-
Tarkibi
1 Gayneks supozitoriyasi tarkibida metronidazol 500 mg, mikonazol nitrat 100 mg mavjud.
Yordamchi modda: qattiq yog‘.
Qo‘shimcha
Bemor ayolni terapiya davomida va davolash kursi tugaganidan so‘ng 3 kun davomida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emasligi haqida ogohlantirish lozim, chunki disulfiram ta’siriga o‘xshash markaziy asab tizimi reaksiyalari yuzaga kelishi mumkin.
-
Qo'llanilishi
Candida albicans tomonidan chaqirilgan kandidos vulvovaginitlarni, anaerob bakteriyalar va Gardnerella vaginalis tomonidan chaqirilgan bakterial vaginozni, Trichomonas vaginalis tomonidan chaqirilgan trixomonad vaginitlarni va aralash vaginal infeksiyalarni davolash uchun mo‘ljallangan.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning har qanday faol moddasiga yoki ularning hosilalariga yuqori sezuvchanlik.
- Davolanish vaqtida yoki davolanish tugaganidan keyin 3 kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Davolanish vaqtida yoki davolanish tugaganidan keyin 2 hafta davomida disulfiram qabul qilish.
- Homiladorlikning birinchi trimestri.
- Porfiriya.
- Epilepsiya.
- Jigar faoliyatining og'ir buzilishlari.
-
Qo'llash usuli
intravaginal tarzda kechqurun uxlashdan oldin 1 dona sham tunda va 1 dona ertalab 7 kun davomida qo'llaniladi.
Kasallik qaytalanishida yoki boshqa davolashga chidamli vaginitlarda preparat kechqurun uxlashdan oldin 1 dona sham tunda va 1 dona ertalab 14 kun davomida qo'llanilishi kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Tizimli nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi chastotasi juda past, chunki vaginal qo'llanilishida metronidazolning qon plazmasidagi darajasi juda past (og'zaki qo'llanilishida erishiladigan darajaning 2-12%). Dori vositasining boshqa faol moddasі, mikonazol nitrat, vaginalda qichish (kuyish, qichish) keltirib chiqarishi mumkin, shuningdek, intravaginal ravishda kiritiladigan imidazol hosilalari bo'lgan boshqa barcha antifungal vositalar (2-6%). Vaginita holatlarida dori vositasining qo'llanilishi vaginal shilliq qavatining yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun vaginalda kuyish va qichish terapiyaning boshidan uchinchi kunigacha kuzatilishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Gaineks ® - kombinatsiyalangan mikroblarga qarshi preparat, uning ta'siri tarkibidagi metronidazol va mikonazol bilan bog'liq.
Mikonazol nitrat - mahalliy antifungal va antibakterial preparat, imidazol guruhiga kiruvchi keng spektrli ta'sirga ega. Mikonazol ergosterol biosintezini inhibe qiladi va membrananing lipid tarkibini o'zgartiradi, bu esa qo'ziqorin hujayrasining o'limiga olib keladi. Dermanitlar (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), xamirturush va xamirturushsimon qo'ziqorinlarga (Candida albicans, Candida glabrata va boshqa Candida turlari) hamda boshqa patogen qo'ziqorinlarga (Malassezia furtur, Aspergilus niger, Penicillium crustaceum) fungitsid ta'sir ko'rsatadi. Mikonazol nitrat antibakterial ta'sir ko'rsatadi, bu esa gram ijobiy bakteriyalarga nisbatan yanada kuchliroqdir.
Metronidazol, 5-nitroimidazolning hosilasi, antibakterial va antiparazitar vositadir. U anaerob bakteriyalar va oddiy organizmlar, jumladan Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis va anaerob streptokoklar tomonidan keltirib chiqarilgan infeksiyalar uchun samaralidir.
Mikonazol nitrat va metronidazol sinergik va antagonistik ta'sirga ega emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Bemorlarga preparatni alkogol ichimliklari bilan birga qabul qilish va davolashni tugatgandan keyin 3 kun davomida qabul qilmaslik kerakligini yodda tutishlari lozim, chunki disulfiramga o'xshash reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin. Yuqori dozalarda va uzoq muddatli tizimli qo'llanilishi periferik nevropatiya va konvulsiyalarga olib kelishi mumkin. Faol jinsiy hayot kechirmayotgan yosh qizlarga qo'llanilishi mumkin emas. Suppozitoriylarning asosiy tarkibiy qismlari rezina, lateks prezervativlar yoki diafragma uchun zarar yetkazishi mumkin, shuning uchun ularni bir vaqtda ishlatish tavsiya etilmaydi. Davolash davrida boshqa vaginal usullarni (masalan, tampon, spirtli suyuqlik yoki spermisid) qo'llash tavsiya etilmaydi. Trichomonas vaginalis bilan kasallangan jinsiy hamkorlar bir vaqtda davolanishi kerak.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Metronidazol bilan bog'liq (absorbsiya natijasida). Spirtli ichimliklar: metronidazolning spirtli ichimliklar bilan o'zaro ta'siri disulfiram bilan o'zaro ta'sirga o'xshash reaksiya chaqirishi mumkin. Davolash davomida va kurs tugaganidan keyin 3 kun davomida spirtli ichimliklar iste'mol qilish mumkin emas.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Gayneks preparati faqatgina vaginal qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Metronidazolning vaginal yuborilishi bo‘yicha dozani oshirib yuborish haqida ma’lumotlar yo‘q. Vaginal yo‘l bilan yuborilganda metronidazol tizimli ta’sirlarni chaqirish uchun yetarli miqdorda so‘rilishi mumkin. Supozitoriyalarning haddan tashqari ko‘p miqdorda qo‘llanilishi metronidazol bilan bog‘liq tizimli ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, biroq intravaginal yuborilganda metronidazol hayot uchun xavfli simptomlarni chaqirmaydi.
Agar preparatning katta miqdori tasodifan ovqat hazm qilish tizimiga tushib qolsa, zarur hollarda mos oshqozonni yuvish usulini qo‘llash kerak. Davolash ovqat hazm qilish tizimiga 12 g metronidazol tushgan hollarda o‘tkazilishi lozim.
Maxsus antidot mavjud emas, simptomatik davolash tavsiya etiladi. Metronidazol bilan dozani oshirib yuborishda quyidagi simptomlar kuzatiladi: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, diareya, qichishish, og‘izda metall ta’mi, ataksiya, vertigo, paresteziya, tutqanoq, leyopeniya, siydikning qorayishi. Mikonazol nitrat bilan dozani oshirib yuborishda quyidagi simptomlar kuzatiladi: ko‘ngil aynishi, qusish, tomoq va og‘iz bo‘shlig‘ining yallig‘lanishi, anoreksiya, bosh og‘rig‘i, diareya.
Metronidazol va uning metabolitlari gemodializ yordamida yaxshi chiqariladi.