Har bir flakon quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tsepfepim gidroxlorid ekv. tsepfepimga 1,0 g 12. g (L-arginin qo'shilgan)

Sulbaktam natriy

ekv. sulbaktamga 0,5 g/1.0 g

Kattalar

Kattalar uchun tseftriaksonning odatdagi sutkalik dozasi 1-2 grammni tashkil etadi, u 1 marta kuniga (yoki teng bo‘lingan dozada ikki marta kuniga) infeksiya og‘irligiga qarab yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 4 grammdan oshmasligi kerak.

Buyrak faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarda (KK15-30 ml/min) preparatning maksimal dozasi har 12 soatda 1 g (sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi - 2 g), KK 15 ml/min dan kam bo‘lgan bemorlarda sulbaktamning maksimal doza har 12 soatda 500 mg (sulbaktamning maksimal sutkalik dozasi - 1 g) ni tashkil etadi. Odatda davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi.

Pediatrik bemorlar

Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari uchun tavsiya etilgan sutkalik doza (tseftriakson hisobida) 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, u 1 marta kuniga (yoki teng bo‘lingan dozada ikki marta kuniga) yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1 grammdan oshmasligi kerak. O‘tkir bakterial otitni davolash uchun: bir martalik mushak ichiga doza (tseftriakson hisobida) 25 mg/kg (1 grammdan oshmasligi kerak) tavsiya etiladi.

Og‘ir aralash infeksiyalarni, menengitdan tashqari, davolash uchun tseftriaksonning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 50-75 mg/kg ni tashkil etadi, u har 12 soatda bo‘lingan dozada yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 2 grammdan oshmasligi kerak.

Menengitni davolash uchun tseftriaksonning boshlang‘ich terapevtik dozasi 100 mg/kg (4 grammdan oshmasligi kerak) bo‘lishi tavsiya etiladi. Tseftriaksonning sutkalik dozasi 1 marta kuniga (yoki har 12 soatda teng bo‘lingan dozada) yuborilishi mumkin. Odatda davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi. Odatda tseftriakson bilan davolash infeksiya belgilari va simptomlari yo‘qolgandan keyin kamida 2 kun davom ettirilishi kerak. Murakkab infeksiyalarda uzoqroq davolash talab qilinishi mumkin.

Streptokokk sababli infeksiyalarni davolashda, antistafilokokk terapiya kamida 10 kun davom ettirilishi kerak.

Qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalar

Vena ichiga bolyus yuborish uchun preparat steril in'ektsiya uchun suvda, natriy xlorid eritmasida yoki dekstroza eritmasida 1:10 nisbatda, mushak ichiga yuborish uchun esa 1% lidokain eritmasida eritiladi. Tseftriakson preparatini mos erituvchi (in'ektsiya uchun suv, natriy xlorid eritmasi, gepokoz) bilan eritish jadvalda keltirilgan.

Doza (tseftriakson hisobida)	1000 mg
Vena ichiga yuborish uchun erituvchi miqdori (ml)	9,6
Mushak ichiga yuborish uchun erituvchi miqdori (ml) (1% lidokain gidroxlorid eritmasi)	3,6

Vena ichiga in'ektsiyani kamida 2-4 daqiqa davomida yuborish kerak.

Vena ichiga yuborish:

Vena ichiga infuziya uchun 750 mg, 1,5 g yoki 3,0 g flakonni mos miqdordagi vena ichiga yuborish uchun mos suyuqliklardan biri bilan (qarang «Moslik» bo‘limi) eritib, olingan eritmani 30-60 daqiqa davomida yuborish kerak.

Mushak ichiga yuborish:

Mushak ichiga yuborish uchun FORDPIM-S quyidagi erituvchilardan biri bilan eritilishi kerak; erituvchi, steril in'ektsiya uchun suv, 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza, 0,5% yoki 1% lidokain gidroxlorid yoki zarur bo‘lsa, parabenga yoki benzil spirti bo‘lgan steril bakteriostatik in'ektsiya uchun suv. Mushak ichiga yuborish usuli faqat yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi, murakkablanmagan, sezgir patogenlar sababli yuzaga kelgan siydik yo‘llari infeksiyalarida ko‘rsatilgan.

Moslik:

Dastlabki dori vositalarini yuborishdan oldin, agar eritma va konteyner imkon bersa, qattiq zarrachalar va rang o‘zgarishi bor-yo‘qligini vizual tekshirish kerak.

Tsepefim va sulbaktam vena ichiga yuborish uchun quyidagi vena ichiga yuboriladigan suyuqliklar bilan mos keladi; 0,9% natriy xlorid, 5% va 10% dekstroza, natriy laktat t/6,5% dekstroza va 0,9% natriy xlorid, laktatli Ringer eritmalari va 5% dekstroza. Tsepefim va sulbaktam eritmalari, ko‘pchilik beta-laktam antibiotiklar kabi, ampisillin eritmalariga 40 mg/ml dan yuqori konsentratsiyada, shuningdek, metronidazol, vankomitsin, gentamitsin, tobramitsin, netilmisin sulfat yoki aminofillin eritmalariga qo‘shilmasligi kerak, chunki potentsial o‘zaro ta'sir mavjud. Biroq, agar tsepefim va sulbaktam bilan bir vaqtda davolash ko‘rsatilgan bo‘lsa, ushbu antibiotiklarning har birini alohida yuborish mumkin.

Dozani oshirib yuborish simptomlariga tutqanoq, ensefalopatiya va nerv-mushak qo'zg'aluvchanligi kiradi.

Diareya, in'ektsiya joyida reaksiya, in'ektsiya joyida og'riq, in'ektsiya joyida yallig'lanish, allergik reaksiya, toshma.

Qarshi ko'rsatmalar

Ushbu mahsulot quyidagi holatlarda qarshi ko'rsatilgan:

Tsepfepim HCI tsefepim yoki tsefalosporinlar sinfiga mansub antibiotiklar, penisillinlar yoki boshqa beta-laktam antibiotiklarga darhol tipdagi gipersensitivlik reaksiyalari namoyon bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan.

Sulbaktam quyidagi holatda qarshi ko'rsatilgan; Yuqori sezuvchanlik.

FORDPIM-S antibiotik ad'yuvanti (AAE) bo'lib, tsefepim gidroxloridi, to'rtinchi avlod tsefalosporin, sulbaktam natriy, beta-laktamaza inhibitörü va antibiotik bo'lmagan ad'yuvant L-argininni o'z ichiga oladi. U ishlatishdan oldin tiklash uchun steril quruq kukun shaklida mavjud.

Ta'sir mexanizmi

FORDPIM-S Tsepfepim, tsefepimni o'z ichiga olgan, bakteritsid vosita bo'lib, bakteriya hujayra devorini sintezini inhibe qilish orqali ta'sir qiladi. Sulbaktam - bu beta-laktamaza qaytarilmas inhibitörü bo'lib, ferment (beta-laktamazani) bog'laydi va uni antibiotik bilan o'zaro ta'sirlashishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan ularning ta'sir doirasini kengaytiradi. U CTXM (tsefotaksimga chidamli gen beta-laktamaz) A sinf beta-laktamazlariga maksimal faollikka ega va TEM-beta-laktamaz geni va SHV-beta-laktamaz geniga nisbatan o'rtacha faollikka ega. U AтрC sinf C tipidagi beta-laktamaz ishlab chiqarilishini induktsiyalamaydi, tsefepimni o'z ichiga olgan, bakteritsid vosita bo'lib, bakteriya hujayra devorini sintezini inhibe qilish orqali ta'sir qiladi. Sulbaktam - bu beta-laktamaza qaytarilmas inhibitörü bo'lib, beta-laktamaz fermentini bog'laydi va uni antibiotik bilan o'zaro ta'sirlashishiga yo'l qo'ymaydi, shu bilan ularning ta'sir doirasini kengaytiradi. U CTXM (tsefotaksimga chidamli gen beta-laktamaz) A sinf beta-laktamazlariga maksimal faollikka ega va TEM-beta-laktamaz geni va SHV-beta-laktamaz geniga nisbatan o'rtacha faollikka ega. U AтрC sinf C tipidagi beta-laktamaz ishlab chiqarilishini induktsiyalamaydi.

Aminoglikozidlarning yuqori dozalari CEFEPIME HCI bilan buyurilganda, aminoglikozid antibiotiklarining nefrotoksikligi va ototoksikligi yuqori bo'lganligi sababli, buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Boshqa sefalosporinlar kuchli diuretiklar, masalan, furosemid bilan bir vaqtda qo'llanilganda nefrotoksiklik haqida xabar berilgan.

Dori vositalari/laboratoriya testlari bilan o'zaro ta'siri

Tsepepim yuborilishi siydikda glyukoza uchun soxta musbat reaksiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Glyukoza uchun fermentativ glyukozaoksidaza reaksiyalariga asoslangan testlardan foydalanish tavsiya etiladi. Sulbaktam bilan o'zaro ta'siri haqida ma'lumotlar aniqlanmadi.

Quruq va yorug'likdan himoyalangan joyda, harorat 25°C dan yuqori bo'lmagan sharoitda saqlansin.

YAROQLILIK MUDDATI

36 oy

Doza oshirib yuborilgan bemorlar diqqat bilan kuzatuv ostida bo‘lishi va qo‘llab-quvvatlovchi davolashni qabul qilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligida

Tsepfepimni organizmdan chiqarib yuborish uchun gemodializ, peritoneal dializga nisbatan tavsiya etiladi. Tasodifiy doza oshirib yuborish buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga yuqori dozalarda yuborilganda yuz bergan. Doza oshirib yuborish simptomlariga ensefalopatiya (ong buzilishi, shu jumladan ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, stupor va koma), mioklonus, tutqanoq va nerv-mushak qo‘zg‘aluvchanligi kiradi.

Neyrologik nojo‘ya reaksiyalar, shu jumladan tutqanoqlar, orqa miya suyuqligida beta-laktamlar yuqori darajaga yetganda yuzaga kelishi mumkin.