Dozani oshirib yuborilishi
Paratsetamol bilan dozani oshirib yuborish simptomlari. Dastlabki 24 soat ichida oqarish, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi va qorin og'rig'i paydo bo'ladi. Katta dozalarda qabul qilinganda orientatsiya buzilishi, qo'zg'alish, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, yurak ritmi buzilishi va pankreatit kuzatilishi mumkin. Kamdan-kam hollarda, kanaltubulyar nekroz bilan OPN haqida xabar berilgan, bu bel sohasida og'riq, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo'ladi; nefrotoksiklik (buyrak sanchig'i, interstitsial nefrite).
Og'ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon quyilishlari, gipoglikemiya, koma va o'limga olib kelishi mumkin.
Kattalarda 10 g yoki undan ko'p paratsetamolni, ayniqsa spirtli ichimliklar bilan birga, va bolalarda tana vazniga 1 kg ga 150 mg dan ortiq paratsetamolni qabul qilish gepatotsellyulyar nekroz, ensefalopatiya, jigar komasi va o'limga olib kelishi mumkin. Gepatonekrozning dastlabki klinik belgilari dozani oshirib yuborilgandan 12-48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza almashinuvi buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin.
Shuningdek, yurak aritmiyasi va pankreatit kuzatilgan.
Dorini uzoq muddat katta dozalarda qabul qilish qon hosil qiluvchi organlar tomonidan aplastik anemiya, panstsitopeniya, agranulotsitoz, neyropeniya, leykopeiya, trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin. Katta dozalarda markaziy asab tizimi tomonidan bosh aylanishi, psixomotor qo'zg'alish va orientatsiya buzilishi; siydik chiqarish tizimi tomonidan nefrotoksiklik (buyrak sanchig'i, interstitsial nefrite, kapillyar nekroz) kuzatiladi.
Dozani oshirib yuborishda tez tibbiy yordam zarur. Bemorni darhol shifoxonaga yetkazish kerak, hatto dozani oshirib yuborishning dastlabki simptomlari bo'lmasa ham. Simptomlar faqat ko'ngil aynishi va qusish bilan cheklanishi yoki dozani oshirib yuborish og'irligi va organlar zarari xavfini aks ettirmasligi mumkin. Paratsetamolning ortiqcha dozasi 1:00 ichida qabul qilingan bo'lsa, faollashtirilgan ko'mir bilan davolash ko'rib chiqilishi kerak. Qon plazmasida paratsetamol konsentratsiyasini 4:00 yoki undan keyin o'lchash kerak (bundan oldingi konsentratsiyalar ishonchli emas). N-atsetilsistein bilan davolash paratsetamol qabul qilingandan 24 soat ichida qo'llanilishi mumkin, lekin maksimal himoya ta'siri uni 8:00 ichida qo'llanganda yuzaga chiqadi. Antidot samaradorligi bu vaqtdan keyin keskin kamayadi. Zarurat tug'ilganda bemorga
N-atsetilsistein belgilangan dozalarda vena ichiga yuboriladi. Qusish bo'lmasa, metioninni og'iz orqali shifoxonadan uzoq hududlarda muqobil sifatida qo'llash mumkin.
Fenilefrin gidroxlorid bilan dozani oshirib yuborishda gipergidroz, psixomotor qo'zg'alish yoki CNS depressiyasi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, ong buzilishi, aritmiyalar, tremor, giperefleksiya, tutqanoq, ko'ngil aynishi, qusish, asabiylashish, bezovtalik, arterial gipertenziya yuzaga keladi.
Xlorfeniramin maleat bilan dozani oshirib yuborishda atropinga o'xshash simptomlar: midriaz, fotofobiya, teri va shilliq qavatlarning qurishi, tana haroratining ko'tarilishi, ichak atoniyasi. CNS depressiyasi nafas olish buzilishi va yurak-qon tomir tizimi faoliyati buzilishi (puls tezligining kamayishi, arterial bosimning tomir yetishmovchiligigacha pasayishi) bilan kechadi.
Kofeinning katta dozalari epigastral sohada og'riq, qusish, diurez, tez-tez nafas olish, ekstrasistoliya, taxikardiya yoki yurak aritmiyasi, markaziy asab tizimiga ta'sir (bosh aylanishi, uyqusizlik, asabiy qo'zg'alish, asabiylashish, affekt holati, xavotir, tremor, tutqanoq) chaqirishi mumkin. Kofein bilan dozani oshirib yuborishning klinik ahamiyatli simptomlari shuningdek paratsetamol bilan jigar zararlanishi bilan bog'liq.
Davolash. Dozani oshirib yuborish gumon qilinganidan keyingi dastlabki 6:00 ichida oshqozonni yuvish va bemorni shifoxonaga yotqizish kerak.
Dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 8:00 ichida metioninni og'iz orqali yoki sisteamin yoki N-atsetilsistein yuborish; simptomatik terapiya; og'ir arterial gipertenziyada α- va β-adrenoblokatorlarni qo'llash kerak.