Quyidagi jiddiy nojo‘ya reaksiyalar oseltamivir bozorga chiqqanidan beri kamdan-kam hollarda qayd etilgan: anafilaktik va anafiliktoid reaksiyalar, jigar kasalliklari (fulminant gepatit, jigar funksiyasining buzilishi va sariqlik), angionevrotik shish, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, me’da-ichak qon ketishi va neyropsixiatriya buzilishlari. Nojo‘ya reaksiyalar quyidagi uchrashish tezligi kategoriyalariga bo‘linadi: juda tez-tez uchraydiganlar (³ 1/10), tez-tez (³ 1/100, lekin <1/10), kamdan-kam (³ 1/1000, lekin <1/100), juda kam (³ 1/10000, lekin <1/1000) va juda noyob (<1/10000). Infeksion va parazitar kasalliklar tez-tez - bronxit - oddiy gerpes - nazofaringit - yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari - sinusit Qon va limfa tizimi buzilishlari juda kam - trombotsitopeniya Immun tizimi buzilishlari kamdan-kam - gipersensitivlik reaksiyalari juda kam - anafilaktik reaksiyalar - anafiloid reaksiyalar Psixika buzilishlari juda kam - bezovtalik - anormal xatti-harakat - xavotir - ongning chalkashligi - bred - deliriya - gallyutsinatsiyalar - tungi dahshatli tushlar - autoliz Nerv tizimi buzilishlari juda tez-tez - bosh og‘rig‘i tez-tez - uyqusizlik kamdan-kam - ong darajasining o‘zgarishi - tutqanoq Ko‘rish organlari buzilishlari juda kam - ko‘rish buzilishlari Yurak faoliyati buzilishlari kamdan-kam - yurak aritmiyasi Nafas olish organlari, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari tez-tez - yo‘tal - tomoq og‘rig‘i - rinit (burundan suyuqlik ajralishi) Me’da-ichak trakti buzilishlari tez-tez - qusish - qorin og‘rig‘i (shu jumladan yuqori qorin og‘rig‘i) - dispepsiya Jigar va o‘t yo‘llari buzilishlari kamdan-kam - jigar fermentlari faolligining oshishi juda kam - fulminant gepatit - jigar yetishmovchiligi - gepatit Teri va teri osti to‘qimalari buzilishlari kamdan-kam - ekzema - dermatit - toshma - eshakemi juda kam - angionevrotik shish - multiform eritema - Stivens-Djonson sindromi - toksik epidermal nekroliz Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar tez-tez - og‘riq - bosh aylanishi (shu jumladan vertigo) - charchoq - isitma - oyoq-qo‘llarda og‘riq Bolalarda aniqlangan nojo‘ya reaksiyalar juda tez-tez - yo‘tal - burun bitishi - qusish tez-tez - o‘rta otit - bosh og‘rig‘i - kon’yunktivit (shu jumladan ko‘zning qizarishi, ajralmalar va og‘riq) - quloq og‘rig‘i - rinit (burundan suyuqlik ajralishi) - qorin og‘rig‘i (shu jumladan yuqori qorin og‘rig‘i), dispepsiya, ko‘ngil aynishi kamdan-kam - quloq pardasi buzilishlari - dermatitlar, shu jumladan allergik va atopik dermatit.

Oseltamivirning farmakokinetik xususiyatlari, masalan, qon plazmasi oqsillari bilan past bog‘lanishi va CYP450 hamda glyukuronidaza tizimlariga bog‘liq bo‘lmagan metabolizmi, ushbu mexanizmlar orqali klinik ahamiyatli dori-darmon o‘zaro ta’sirlarini ehtimoldan yiroq qiladi. Probenesid Buyrak funksiyasi normal bo‘lgan bemorlarda probenesid bilan birga qabul qilinganda doza tuzatish talab etilmaydi. Probenesid, buyrak kanalik sekretsiyasining anion yo‘li kuchli ingibitori, oseltamivirning faol metabolitining ta’sirini taxminan 2 baravar oshiradi. Amoksitsillin Oseltamivir va amoksitsillin (oseltamivir bilan bir xil yo‘l bilan chiqariladigan) o‘rtasida kinetik o‘zaro ta’sir mavjud emas. Oseltamivirning buyrak orqali chiqarilishi uchun raqobati zaif deb taxmin qilinadi. Buyrak ekskresiyasi Ko‘pchilik shunga o‘xshash preparatlar uchun xavfsizlik zaxirasi, oseltamivirning faol metabolitining chiqarilish yo‘llari (klubochkali filtrlatsiya va anionli kanalik sekretsiyasi), shuningdek, har bir yo‘lning chiqarish qobiliyati hisobga olinganda, kanalik sekretsiya uchun raqobat bilan bog‘liq klinik ahamiyatli dori-darmon o‘zaro ta’sirlari ehtimoldan yiroq. Biroq, oseltamivirni tor terapevtik diapazonga ega preparatlar (masalan, xlorpropamid, metotreksat, butadion) bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qo‘shimcha ma’lumot Oseltamivir yoki uning asosiy metaboliti bilan bir vaqtda paratsetamol, atsetilsalitsil kislotasi, tsimetidin, antatsid vositalar (magniy va alyuminiy gidroksid, kalsiy karbonat), rimantadin yoki varfarin (gripp virusi bilan infeksiyalanmagan, varfarin bilan barqaror bo‘lgan bemorlarda) qabul qilinganda farmakokinetik o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan.

Og‘ir hamroh kasalliklar Oseltamivirni yetarlicha og‘ir hamroh kasalligi yoki barqaror bo‘lmagan holati bo‘lgan, shifoxonaga yotqizishni talab qiladigan bemorlarda xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Immunodefitsitli bemorlar Immunodefitsitli bemorlarda grippni davolash va profilaktika qilishda oseltamivirning samaradorligi aniq belgilanmagan. Shunga qaramay, immunodefitsitli kattalar bemorlarda grippni davolash davomiyligi 10 kun bo‘lishi kerak, chunki ushbu bemorlar guruhida oseltamivir bilan qisqaroq davolash kursi bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Yurak/nafas olish kasalliklari Surunkali kardiologik va/yoki nafas olish kasalliklari bo‘lgan bemorlarni davolashda oseltamivirning samaradorligi aniqlanmagan. Ushbu populyatsiyada davolash guruhi va platsebo guruhi o‘rtasida asoratlar yuzaga kelish tezligida hech qanday farq kuzatilmagan. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan kattalar va o‘smirlar (13-17 yosh)da grippni davolash va profilaktika qilishda doza tuzatish tavsiya etiladi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan chaqaloqlar va bolalarda (1 yoshdan katta) doza tuzatish uchun klinik ma’lumotlar yetarli emas, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlar uchun dozalash tartibini aniqlash imkoni yo‘q. Psixonevrologik buzilishlar Fluvir preparatini qabul qilgan bemorlarda (asosan bolalar va o‘smirlarda) psixonevrologik buzilishlar qayd etilgan. Shuningdek, shunga o‘xshash psixonevrologik buzilishlar Fluvir preparatini qabul qilmagan gripp bilan kasallangan bemorlarda ham kuzatilgan. Bemorlarni xatti-harakatlaridagi o‘zgarishlarni diqqat bilan monitoring qilish kerak, terapiyani davom ettirishning xavfi va foydasi har bir bemor uchun individual baholanishi lozim. Pediatriyada qo‘llanilishi Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda (postkontseptual yosh <36 hafta) doza aniqlash uchun ma’lumotlar mavjud emas. Homiladorlik yoki laktatsiya davrida Fluvir preparatini homiladorlik davrida qo‘llash zaruriyat bo‘lsa va mavjud xavfsizlik va foyda haqidagi ma’lumotlar, shuningdek, gripp virusi aylanayotgan shtammining patogenligi baholanganidan so‘ng mumkin. Onasi oseltamivir qabul qilayotgan, emizikli bolalar va oseltamivirning ko‘krak suti bilan ajralishi haqida juda cheklangan ma’lumotlar mavjud. Cheklangan ma’lumotlar oseltamivir va faol metabolit ko‘krak sutida aniqlanganini ko‘rsatdi, biroq darajasi shunchalik past ediki, u chaqaloqda subterapevtik doza yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin edi. Ushbu ma’lumotlarni, gripp virusi aylanayotgan shtammining patogenligini va emizikli ayolning asosiy patologik holatini hisobga olgan holda, onaga potentsial foyda aniq bo‘lsa, oseltamivir qabul qilishni ko‘rib chiqish mumkin. Preparatning transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari Fluvir preparati transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Hech qanday aniq antidotlar ma'lum emas. Oseltamivirning peroral suspenziyasini tayyorlashda va Fluvir preparatini bolalarga buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim.