Maxsus ko'rsatmalar
Flutoford preparati faqat intranazal qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Flutikazon furoat jigarda CYP3A4 izofermenti orqali birlamchi metabolizmga uchraydi, bu sitoxrom P450 tizimiga tegishli. Shunday qilib, og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda flutikazon furoatning farmakokinetikasi o‘zgarishi mumkin (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri» bo‘limi va «Farmakokinetika» kichik bo‘limi). Jigar faoliyatining yengil va o‘rtacha buzilishlari (Child-Pugh bo‘yicha A va B sinf) bo‘lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Og‘ir jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh bo‘yicha C sinf) bo‘lgan bemorlar haqida ma’lumotlar yo‘q. Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza tanlashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki bunday bemorlar glyukokortikosteroidlarni qo‘llash bilan bog‘liq tizimli nojo‘ya reaksiyalar xavfiga ko‘proq moyil bo‘lishi mumkin (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari» bo‘limi va «Farmakokinetika» kichik bo‘limi).
Boshqa glyukokortikosteroid, u ham sitoxrom P450 tizimining CYP3A4 izofermenti orqali metabolizmga uchraydi, ritonavir bilan birga qo‘llanganda olingan ma’lumotlarga asoslanib, flutikazon furoatni ritonavir bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki flutikazon furoatning tizimli ekspozitsiyasi oshishi mumkin (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri» bo‘limi va «Farmakokinetika» kichik bo‘limi). Glyukokortikosteroidlarga xos tizimli ta’sirlar (masalan, Itsenko-Kushing sindromi, buyrak usti bezlari faoliyatining susayishi, bolalar va o‘smirlarda o‘sishning sekinlashuvi, katarakta, glaukoma), shuningdek, bir qator psixologik yoki xulq-atvor ta’sirlari, jumladan, psixomotor giperkativlik, uyqu buzilishi, bezovtalik, depressiya yoki tajovuzkorlik (ayniqsa bolalarda) intranazal glyukokortikosteroidlarni qo‘llashda kuzatilishi mumkin. Bunday ta’sirlarning yuzaga kelish ehtimoli peroral glyukokortikosteroidlar va peroral hamda intranazal glyukokortikosteroidlarni birga qo‘llashga nisbatan ancha past. Ta’sirlar alohida bemorlarda va turli glyukokortikosteroid preparatlarda farq qilishi mumkin.
Agar buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi ehtimoli bo‘lsa, bemorlarni tizimli steroid terapiyasidan flutikazon furoatga o‘tkazishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
110 mkg flutikazon furoatni har kuni bir yil davomida qabul qilgan bolalarda o‘sish tezligining pasayishi kuzatilgan. Biroq, ushbu tadqiqot natijalari bu nojo‘ya hodisaning statistik tez-tezligini aniqlash imkonini bermaydi, chunki preparatning bolalardagi yakuniy o‘sish ko‘rsatkichlariga ta’sirini hisoblashning imkoni yo‘q (qarang «Nojo‘ya ta’siri» bo‘limi). Bolalarda simptomlarni yetarli nazorat qilishni ta’minlaydigan eng past doza qo‘llash kerak (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari» bo‘limi). Intranazal glyukokortikosteroidlarni uzoq muddatli qabul qilayotgan bolalarda o‘sishni muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar o‘sish sekinlashsa, terapiya imkon qadar qayta ko‘rib chiqilishi va intranazal glyukokortikosteroidlarning eng past samarali dozasi tanlanishi kerak. Bundan tashqari, bemorni pediatrga yo‘naltirish masalasiga ham e’tibor qaratish lozim.
Boshqa intranazal glyukokortikosteroidlar kabi, shifokorlar glyukokortikosteroidlarning mumkin bo‘lgan tizimli ta’sirlariga, jumladan, ko‘rish organi tomonidan o‘zgarishlarga nisbatan hushyor bo‘lishlari kerak. Shuning uchun, ko‘rishning yomonlashuvi yoki ko‘z ichki bosimi oshgan, glaukoma va/yoki katarakta tarixi bo‘lgan bemorlarda sinchkov monitoring o‘rinli hisoblanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davri
Preparatning homiladorlik va emizish davrida xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Flutoford preparatini homiladorlik va emizish davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun har qanday potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, qo‘llash mumkin.
Homilador ayollarda flutikazon furoatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda glyukokortikosteroidlar rivojlanish nuqsonlarini, jumladan, tanglay yoriqlari va bachadonda rivojlanishning sekinlashuvini keltirib chiqargan. Ushbu ma’lumotlar tavsiya etilgan terapevtik dozada intranazal glyukokortikosteroidlarni qabul qilayotgan odamlarga tegishli bo‘lishi ehtimoldan yiroq (qarang «Farmakokinetika» kichik bo‘limi).
Flutikazon furoatning ayol ko‘krak suti bilan ajralishi o‘rganilmagan.
Fertillik
Preparatning inson fertilitetiga ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.
Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi.