- Mavsumiy allergik rinitning profilaktikasi va davolash. - Yil davomida allergik rinitning profilaktikasi va davolash. 

 Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. 

 Fluank faqat intranazal qo‘llash uchun mo‘ljallangan. To‘liq terapevtik ta’sirga erishish uchun preparatni muntazam qo‘llash kerak. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun, mavsumiy allergik rinit va yil davomida allergik rinitning profilaktikasi va davolash uchun har bir burun teshigiga 100 mkg (2 doza) 1 marta/kun (afzal ertalab) buyuriladi. Ba’zi hollarda har bir burun teshigiga 100 mkg (2 doza) 2 marta/kun qo‘llash talab qilinadi. Preparatning maksimal sutkalik doza har bir burun teshigiga 200 mkg (4 doza) dan oshmasligi kerak. Keksalar uchun dozalash tartibini o‘zgartirish talab qilinmaydi. 4-11 yoshli bolalar uchun mavsumiy allergik rinitning profilaktikasi va davolash uchun har bir burun teshigiga 50 mkg (1 doza) 1 marta/kun buyurish tavsiya etiladi. Preparatning maksimal sutkalik doza har bir burun teshigiga 100 mkg (2 doza). Maksimal terapevtik ta’sir 3-4 kunlik terapiyadan so‘ng namoyon bo‘ladi. 
 Qo‘llashdan oldin flakonni ehtiyotkorlik bilan chayqatish va uni ko‘rsatkich va o‘rta barmoqlar bilan uchlikning ikki tomoniga, bosh barmoqni esa tagiga qo‘yib ushlash kerak. Preparat birinchi marta ishlatilganda yoki undan 1 haftadan ortiq tanaffus qilinganda, uchlikni o‘zingizdan uzoqroqqa yo‘naltirib, bir necha marta bosib, uchlikdan kichik bulut chiqmaguncha tekshirish kerak. Keyin burunni tozalash (yengil puflash) lozim. Bir burun teshigini yopib, uchlikni ikkinchi burun teshigiga kiritish kerak. Boshni biroz oldinga egib, aerozol flakonini vertikal ushlab turish kerak. Keyin burun orqali nafas olishni boshlash va nafas olish davomida barmoqlar bilan bir marta bosib, preparatni purkash kerak. Og‘iz orqali nafas chiqarish. Shu burun teshigiga ikkinchi purkash uchun protsedurani takrorlash. Keyin ushbu protsedurani to‘liq takrorlab, uchlikni ikkinchi burun teshigiga kiritish kerak. Qo‘llashdan so‘ng uchlikni toza salfetka yoki ro‘molcha bilan artib, qopqog‘i bilan yopish kerak. 

 Mahalliy reaksiyalar juda kam hollarda - burun-halqumda qurish va tirnash, yoqimsiz ta’m va hid. 

Yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari Flutinex qo‘llash uchun qarshi ko‘rsatma emas. Flutinexni tizimli GKSlardan so‘ng ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, ayniqsa buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining bostirilishi taxmin qilinayotgan hollarda. Ko‘pgina hollarda qo‘llash mavsumiy allergik rinit simptomlarini muvaffaqiyatli nazorat qilish imkonini bersa-da, ushbu kasallikning oftalmologik ko‘rinishlarini bartaraf etish uchun qo‘shimcha davolash talab qilinishi mumkin. Kortikosteroidlarni burun orqali qabul qilgandan so‘ng, odatda burun operatsiyalari o‘tkazgan bemorlarda, burun to‘sig‘i perforatsiyasining juda kam hollari haqida xabarlar mavjud. Flutinex preparatini homiladorlik davrida qo‘llash xavfsizligi hozirda aniqlanmagan. Preparatni burun orqali yuborish tizimli nojo‘ya ta’sirlar ehtimolini minimal darajaga tushiradi. Zarur bo‘lsa, homiladorlik va laktatsiya davrida buyurish onaga kutilayotgan foyda homila yoki bolaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda mumkin. Eksperimental tadqiqotlarda Flutinex preparatini burun orqali yuborgandan so‘ng flutikazon propionati qon plazmasida aniqlanmagan. Uning ko‘krak sutiga o‘tishi ehtimoli juda past deb hisoblanadi. 4-12 yoshdagi bolalarga har bir burun teshigiga 50 mkg (1 doza) kuniga 1 marta buyurish tavsiya etiladi. Preparatning maksimal sutkalik doza miqdori 200 mkg (har bir burun teshigiga 2 dozadan). Qarshi ko‘rsatma: 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Preparatning o‘tkir va surunkali dozani oshirib yuborish simptomlari qayd etilmagan. Sog‘lom ko‘ngillilarga flutikazon propionatidan burun orqali 2 mg dan kuniga 2 marta 7 kun davomida yuborilganda gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi funksiyasiga hech qanday ta’siri aniqlanmagan.

 Biodostupnost Intranazal qo‘llangandan so‘ng flutikazonning biodostupnosti 2% dan kamni tashkil etadi. Preparatning intranazal qo‘llanilishida past biodostupnost tufayli farmakokinetik ma’lumotlarning aksariyati boshqa yuborish yo‘llari orqali olingan. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, radioaktiv belgilangan preparatni og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng flutikazon propionatining so‘rilish darajasi past bo‘lib, uning katta qismi plazmadan chiqariladi. Og‘iz orqali qabul qilinganda biodostupnost ahamiyatsiz va tizimli qon aylanishidagi radioaktivlik nofaol metabolitlar bilan bog‘liq. Taqqoslash Vena ichiga yuborilgandan so‘ng flutikazon propionatining ta’siri tez boshlanadi. Bu uning yuqori lipofilligi va to‘qimalarga bog‘lanishi bilan bog‘liq. Taqqoslash hajmi o‘rtacha 4,2 l/kg ni tashkil etadi. Konsentratsiyadan qat’i nazar, flutikazon propionatining plazma oqsillari bilan bog‘lanishi o‘rtacha 91% ni tashkil etadi. Flutikazon propionat eritrotsitlar bilan zaif va qaytar bog‘lanadi va eritrotsitlar hamda plazma o‘rtasida erkin taqsimlanadi. Flutikazon propionatning oz miqdori inson Transkortini bilan bog‘lanadi. Metabolizm Flutikazon tez va to‘liq qondan chiqariladi (o‘rtacha 1,093 ml/min) buyrak klirensi bilan (umumiy miqdorning 0,02%). Inson qonida aniqlangan yagona aylanayotgan metabolit – flutikazon propionatining 17 p-karboksil kislotasi bo‘lib, u sitoxrom P450 ZA4 ishtirokida hosil bo‘ladi. In vitro bu nofaol metabolit asosiy preparatga nisbatan (taxminan 1/2000) kamroq glukokortikoid retseptoriga affinitetga ega va tadqiqotlarda ahamiyatsiz farmakologik faollik ko‘rsatgan. Chiqarilish Vena ichiga yuborilgandan so‘ng flutikazon propionatining maksimal yarim chiqarilish davri 7-8 soatni tashkil etadi. Kiritilgan preparat dozasining 5% dan kamrog‘i siydik bilan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi, qolgan qismi esa asosiy modda va uning metabolitlari ko‘rinishida najas bilan chiqariladi. Topik glukokortikoid preparat intranazal qo‘llash uchun. Aniq yallig‘lanishga qarshi va allergiyaga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Flutikazon, glukokortikoid retseptorlarga yuqori sezuvchanlikka ega kuchli kortikosteroid, allergik rinitlarni davolash va oldini olish uchun qo‘llaniladi. Flutikazon kuchli mahalliy yallig‘lanishga qarshi ta’sirga va organizmga zaif tizimli ta’sirga ega. Allergik rinitda burun spreyi umumiy va mahalliy ta’sirini baholash uchun flutikazonning plazmadagi konsentratsiyalari og‘iz orqali va mahalliy qo‘llashdan so‘ng taqqoslandi. 14 kun davomida 200 mkg burun spreyi (plus per os plasebo) va 5-10 mg flutikazon ishlatildi. Og‘iz orqali qo‘llashga nisbatan intranazal qo‘llashda flutikazonning aniqlanadigan plazma konsentratsiyalari aniqlanmadi. Burun spreyi ishlatilishi allergik rinit simptomlarini samaraliroq kamaytirdi. Ushbu tadqiqot intranazal qo‘llashning terapevtik ta’sir afzalligini ko‘rsatdi. Terapevtik dozalarda Flutinex gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Flutikazon burun shilliq qavatiga purkalganidan so‘ng preparatning bir qismi so‘rilib, tizimli qon aylanishiga tushadi, qolgan qismi esa burun shilliq qavati faollashuvi va yutilish orqali chiqariladi. Kortikosteroidlarning ko‘plab hujayra turlari (masalan, eozinofillar, bazofillar, limfotsitlar, makrofaglar, neyrofillar) va mediatorlarga (gistamin, eikanozoidlar, leyotrienlar va sitokinlar) keng ta’sir doirasi borligi aniqlangan.