Femistron kremi tarkibida hayvonlardan olingan, suvda eriydigan natriy tuzlari ko'rinishidagi kon'yugirlangan estrogenlar aralashmasi mavjud. 1 g krem tarkibida faol modda – kon'yugirlangan estrogenlar – 0,625 mg, yordamchi moddalardan setil spirti, etilparagidroksibenzoat, glitserin, glitserilmonostearat, suyuq parafin, natriy laurilsulfat, stearin kislotasi, propilenglikol, oq (ari) mumi, tozalangan suv mavjud.

Femistron kremi intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan va menopauza va postmenopauza davrida ayollarda estrogen yetishmovchiligi bilan bog'liq holatlarni davolash uchun qo'llaniladi – vaginal simptomlar, masalan, qin quruqligi, dispareuniya, qichishish, vulva kraurozi, atrofik vaginit; - qin muhitining kislotaliligini normallashtirish uchun; – siydik chiqarish buzilishlari, tez-tez, shoshilinch siydik chiqarish, siydikni biroz ushlab turolmaslik; - operatsiyadan oldin va keyin, kichik tos a'zolarida, postmenopauza davrida ayollarda; - qin va siydik chiqarish yo'llarining infeksion kasalliklari qaytalanishining oldini olish.

1. Bachadon qon ketishi aniqlanmagan genezli; 2. Aniqlangan yoki olib tashlangan ko'krak bezi raki, metastaz qiluvchi o'smani davolayotgan bemorlar bundan mustasno; 3. Aniqlangan va ehtimoliy estrogen bog'liq neoplaziya (yangi o'smalar, masalan, endometriy raki va gipertrofiyasi); 4. Mavjud yoki o'tkazilgan chuqur venalarning tromboembolik kasalliklari, o'pka arteriyasi emboliyasi; 5. O'tkazilgan (so'nggi bir yil ichida) yoki o'tkir miokard infarkti yoki insult; 6. O'tkir yoki surunkali jigar disfunktsiyasi yoki kasalliklari; 7. Preparat va uning ingredientlariga organizmning yuqori darajadagi gipersensitivligi; 8. Ma'lum yoki kutilayotgan homiladorlik; 9. Laktatsiya davri.

Femistron kremi intravaginal tarzda 0,5 g – 2,0 g miqdorda kuniga bir marta, kasallik bosqichiga qarab qo'llaniladi. Femistron kremi tashqi jinsiy a'zolarda qichishish bo'lsa, tashqi tarzda qo'llanilishi mumkin. Davolash juda past samarali doza bilan boshlanadi, preparatni qisqa muddatli qo'llash hisobga olinadi. Qo'llash siklik bo'lishi kerak (uch hafta – preparatni qabul qilish, bir hafta – preparatni qabul qilishda tanaffus). Belgilari yaqqol bo'lgan bemorlarga kremni peroral preparat bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etiladi, davolash kursining qisqa muddatliligi hisobga olinadi (0,625 mg tabletkalar kuniga 1 marta 10 kun davomida), bu orqali qin shilliq qavati kremga moslashadi. Estrogen saqlovchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlar shifokor tavsiyasiga muvofiq davriy tekshiruvdan o'tishlari kerak. Dozalash bemorning individual reaksiyasiga asoslanadi. Dozatorni ishlatish. 1. Qo'llarni yuvib, dozator porsheni va korpusini iliq sovunli suvda yuvib, tyo'ubikdan qopqoqni olib tashlang. 2. Dozatorning rezbali uchini tyo'ubikka burab ulang. 3. Shifokor tomonidan belgilangan kerakli doza uchun dozator korpusidagi belgilarni ishlating. Dozator porshenini chiqarib olmasdan, uni tyo'ubikdan krem bilan asta-sekin to'ldiring. 4. Dozatorni tyo'ubikdan ajrating. 5. Orqaga yotib, tizzalarni buking. Dozatorni ehtiyotkorlik bilan chuqur qinga kiriting va dozator porsheniga bosib, kremni kiriting. Tozalash. Porshenni dozator korpusidan chiqarib oling. Iliq sovunli suvda yuving. QAYNATMANG VA ISSIQ SUV ISHLATMANG.

Reproduktiv tizim tomonidan Tez-tez uchraydigan: og‘riqli bachadon qon ketishi, oqindi, ko‘payish, sezuvchanlik va ko‘krak bezlarida og‘riq, ko‘krakdan ajralmalar. Kamdan-kam uchraydigan: hayz siklining o‘zgarishi, servikal ektropion va ajralmalarda o‘zgarishlar. Kam uchraydigan: dismenoreya, tos sohasida og‘riq, galaktoreya. Juda kam uchraydigan: endometriy gipertrofiyasi. O‘rganilmagan: ginekomastiya (erkaklarda). Me’da-ichak yo‘llari tomonidan Kamdan-kam uchraydigan: ko‘ngil aynishi, meteorizm, qorin og‘rig‘i. Kam uchraydigan: qusish, pankreatit, ishemik kolit. Nerv tizimi tomonidan Kamdan-kam uchraydigan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, migren, asabiylik. Kam uchraydigan: insult, epilepsiya xurujlarining kuchayishi. Juda kam uchraydigan: xoreya kuchayishi. Skelet-mushak, biriktiruvchi va suyak to‘qimalari tomonidan Ba’zan uchraydigan: artralgiyalar, tutqanoqlar. Psixik buzilishlar Kamdan-kam uchraydigan: libido o‘zgarishi, kayfiyat o‘zgarishi, depressiya, demensiya. Kam uchraydigan: asabiylashish. Tomir buzilishlari Kamdan-kam uchraydigan: venoz tromboz, o‘pka tomirlarining emboliyasi. Kam uchraydigan: yuzaki tromboflebit. Umumiy buzilishlar Kamdan-kam uchraydigan: shish. Dermatologik buzilishlar Tez-tez uchraydigan: alopesiya. Kamdan-kam uchraydigan: xloazma, teri melanizi, girsutizm, qichishish, toshma. Juda kam uchraydigan: polimorf eritema, tugunli eritema. Jigar va o‘t pufagi disfunktsiyalari Kamdan-kam uchraydigan: o‘t pufagi kasalligi. Juda kam uchraydigan: xolestatik sariqlik. Infeksiyalar va invaziyalar Kamdan-kam uchraydigan: vaginit, shu jumladan vaginal kandidoz. Yaxshi va yomon sifatli o‘smalar (shu jumladan kista va poliplar) Kam uchraydigan: ko‘krak bezi saratoni, tuxumdon saratoni, fibroz-kistoz o‘zgarishlar ko‘krak bezlarida. Juda kam uchraydigan: endometriy saratoni, jigar gemangiomasining kattalashuvi. Immun tizimi buzilishlari Kamdan-kam uchraydigan: gipersensitivlik. Kam uchraydigan: toshma, angionevrotik shish, anafilaktik shok. Moddalar almashinuvi va ovqat hazm qilish buzilishlari Kam uchraydigan: glyukoza o‘zlashtira olmaslik. Juda kam uchraydigan: porfiriyaning kuchayishi, gipokaltsemiya (gipokaltsemiyani chaqiruvchi kasalligi bo‘lgan bemorlarda). Ko‘rish buzilishlari Kamdan-kam uchraydigan: kontakt linzalarga toqat qilmaslik. Kam uchraydigan: ko‘z to‘r pardasi tomirlarining trombozi. Yurak tomonidan Kam uchraydigan: miokard infarkti. Nafas olish, ko‘krak va mediastinal kasalliklar Kam uchraydigan: astmaning kuchayishi. Umumiy buzilishlar Tez-tez uchraydigan: vazn o‘zgarishi (ko‘payishi yoki kamayishi), triglitserid darajasining oshishi. Juda kam uchraydigan: qon bosimining oshishi.

Endogen estrogenlar, asosan, ayol reproduktiv tizimining rivojlanishi, saqlanishi va ayollarga xos ikkilamchi jinsiy belgilar shakllanishi uchun javobgardir. Endogen estrogenlar dinamik muvozanatda oraliq-metabolitlar bilan bo'lsa-da, estradiol asosiy hujayra ichidagi estrogen bo'lib, uning metabolitlari - estron va estriolga nisbatan kuchliroqdir, ular retseptor darajasida ta'sir ko'rsatadi. Endogen estrogenlar gonadotropin, lyuteinlashtiruvchi gormon (LG) va follikulostimullovchi gormon (FSH) sekretsiyasini teskari aloqa mexanizmi orqali tartibga soladi. Premenopauza davridagi ayollarda vaginal pH ko'rsatkichi 3,5 – 5,0 ni tashkil etadi, bu laktobatsill bakteriyalari tomonidan sut kislotasi ishlab chiqarilishini aks ettiradi. Postmenopauza davrida vaginal pH ko'rsatkichi 6,0-8,0 gacha ko'tariladi, bu esa vaginal laktobakterial kolonizatsiyaning kamayishi, yuzaki hujayralarning kamayishi va natijada glikogen miqdorining pasayishi hamda vaginal epiteliyning yupqalashuvi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ushbu atipik vaginal pH ko'rsatkichi 6,0–8,0 va estrogen konsentratsiyasining pasayishi, droj zamburug'lari va bakteriyalar, shu jumladan ichak tayoqchasi ko'payishi uchun qulay patogen omil hisoblanadi. Shu sababli, postmenopauza davrida vagina infeksiya va yallig'lanish rivojlanishi xavfiga duchor bo'ladi. Siydik chiqarish yo'llarining sog'lom holati vagina holati bilan chambarchas bog'liq, ayniqsa estrogen yetishmovchiligi holatida. Atipik vaginal pH ko'rsatkichi 6,0–8,0 va patogen organizmlar pastki siydik chiqarish yo'llariga ta'sir ko'rsatishi mumkin, natijada o'tkir va qaytalanuvchi uretrit va tsistit kasalliklari xavfi oshadi. Shunday qilib, estrogen vaginal muhitning kislotaliligini normallashtirishga yordam beradi. Estrogen yetishmovchiligi siydik pufagi uchburchagida atrofik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, siydik-jinsiy diafragma mushaklari va biriktiruvchi tuzilmasining elastikligini kamaytiradi, kollagen almashinuvini buzadi va adrenergik tizim faolligini pasaytiradi, bu esa pufak bo'yni va siydik chiqarish sfinkterini innervatsiya qiladi. Shunday qilib, ekzogen estrogenlar siydik chiqarish buzilishlarini, masalan, tez-tez, shoshilinch siydik chiqarish, oz miqdorda siydik tutib turolmaslikni davolashga yordam berishi va siydik-jinsiy fiziologiyani tiklashi mumkin.

Qo‘llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruv, shu jumladan kichik chanoq a’zolari, sut bezlari tekshiruvi, QD o‘lchash, endometriy sitologik tahlili o‘tkazilishi lozim. Homiladorlikni istisno qilish zarur. Uzoq muddatli davolashda bunday tekshiruv har 6–12 oyda o‘tkazilishi kerak. Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan 4–6 hafta oldin va uzoq muddatli immobilizatsiya davrida tromb hosil bo‘lishining oldini olish uchun davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi. Quyidagi holatlarda preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak: chuqur venalar trombozi, tromboembolik kasalliklar, QDning sezilarli oshishi, sariqlik paydo bo‘lishi, migren tipidagi bosh og‘rig‘i paydo bo‘lishi, to‘satdan ko‘rishning buzilishi. Gipertenziyadan aziyat chekayotgan bemorlarda o‘rinbosar gormonal terapiya vaqtida QDni muntazam nazorat qilish kerak. Davolashning boshlang‘ich davrida qandli diabetli bemorlar glyukozaga tolerantlikning pasayishi mumkinligi sababli diqqat bilan kuzatuv ostida bo‘lishi lozim. Barbituratlar, fenilbutazon, rifampitsinni bir vaqtda qabul qilish, preparatni qabul qilish oralig‘ida noaniq qon ketishlar yoki g‘ayrioddiy ko‘p qon ketishlar, epigastral sohada noqulayliklar paydo bo‘lishi haqida davolovchi shifokorga xabar berish zarur. Preparatni qabul qilish vaqtida noaniq bachadon qon ketishlari yuzaga kelsa, endometriy sitologik tahlili o‘tkazilishi kerak. Davolash muddati 5 yildan ortiq bo‘lsa, davolashning ijobiy ta’siri va nojo‘ya ta’sirlarini diqqat bilan baholash lozim. Sut bezlarida tugunli yoki fibroz-kistoz o‘zgarishlari bo‘lgan yoki ilgari bo‘lgan ayollarga preparatni buyurishda alohida ehtiyotkorlik ko‘rsatish kerak. Bunday hollarda diqqatli kuzatuv va muntazam mamografiya o‘tkazish zarur. Klimakterik davrda estrogen preparatlarini qabul qilayotgan ayollarda o‘t tosh kasalligi rivojlanish xavfi yuqori (estrogenlar o‘tning litogenligini oshiradi). Preparat kontratseptiv vosita emas va urug‘lantirish qobiliyatini tiklamaydi. Preparat prezervativlarning ishonchliligini kamaytirishi mumkin, qo‘shimcha himoya vositalari bo‘yicha shifokoringizga murojaat qiling. Bolalar yoshida qo‘llash Estrogenlar bilan katta va takroriy dozalarda uzoq muddatli davolash epifiz o‘sish zonasining yopilishini tezlashtirishi mumkin, bu esa sog‘lom o‘smirlarda fiziologik o‘sish va jinsiy yetilish tugashidan oldin davolash boshlangan taqdirda fiziologik o‘sishni to‘xtatishi mumkin. Agar estrogenlar fiziologik o‘sishi tugamagan bemorlarga buyurilsa, bemorning keyingi rivojlanishini va estrogenlarning epifiz markazlariga ta’siri natijalarini monitoring qilish kerak. Preparatning o‘smirlardagi xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Qizlarda pubertat davrida estrogen bilan davolash ko‘krakning erta rivojlanishi va vaginal keratinizatsiyani chaqiradi, shuningdek, vaginal qon ketishga olib kelishi mumkin. O‘g‘il bolalarda estrogen bilan davolash normal jinsiy yetilish jarayonini o‘zgartirishi va ginekomastiyaga olib kelishi mumkin. Dori vositasining avtotransport va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari Aniqlanmagan. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llamaslik kerak. Femistron homiladorlikda qo‘llash uchun kontraindikatsiyalangan. Laktatsiya davrida Femistronni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

estrogena ko'payishi ko'ngil aynishi, qusish, ko'krak bezida og'riq, bosh aylanishi, qorin og'rig'i, uyquchanlik va charchoqni chaqirishi mumkin kattalar va o'smirlar orasida. Dozani oshirib yuborishda simptomatik davolash qo'llaniladi, chunki maxsus detoksikatsiya qiluvchi vositalar mavjud emas. Dozani oshirib yuborishda preparatni to'satdan bekor qilish "bekor qilish" qon ketishini chaqirishi mumkin.

Bir xil dozalarda qo‘llanilgan kon'yugirlangan estrogen va medroksiprogesteron atsetat bo‘yicha o‘tkazilgan tadqiqotlar natijalari, har ikkala dori vositasining farmakokinetik xususiyatlari birga qo‘llanilganda o‘zgarmasligini ko‘rsatadi. Estrogenlar bilan dori vositalarining o‘zaro ta’siri bo‘yicha boshqa klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. In vitro va in vivo tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, estrogenlar qisman sitoxrom P450 3A4 (SÜRZA4) yordamida metabolizatsiyalanadi, shuning uchun SÜP3A4 induktorlari va ingibitorlari estrogen preparatining metabolizmini o‘zgartirishi mumkin. SÜRZA4 induktorlari, masalan, zveroboy prodyrjavlennyy (Hypericum perforatum), fenobarbital, karbamazepin va rifampitsin plazmadagi estrogenlar konsentratsiyasini kamaytiradi, bu esa terapevtik ta’sirni pasaytirishi yoki bachadon qon ketishini o‘zgartirishi mumkin. SÜRZA4 ingibitorlari, masalan, eritromitsin, klaritromitsin, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir va greyfrut sharbati plazmadagi estrogenlar konsentratsiyasini oshiradi va nojo‘ya ta’sirlarni chaqirishi mumkin.