-
Tarkibi
1 таблетка содержит:
активные вещества: этамбутола гидрохлорида (в пересчете на 100% сухое вещество) 400 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.
-
Qo'llanilishi
O‘pka va o‘pkadan tashqari tuberkulyoz shakllari (faqat boshqa ziddituberkulyoz vositalari bilan birga); sezgir atipik mikobakteriyalar keltirib chiqargan infeksiyalar.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik, ko‘ruv nervi nevriti, katarakta, diabetik retinopatiya, ko‘zning yallig‘lanish kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya, buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, 13 yoshdan kichik bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Doimiy rejimda kuniga 1 marta 25 mg/kg dozada yoki intermitent rejimda 30-40 mg/kg dozada haftasiga 3 marta buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 2,5 g. Tuberkulyoz jarayoni barqarorlashganda, butun davolash davri davomida kombinatsiyalangan terapiya tarkibida 15 mg/kg dozada buyuriladi. Etambutolni ovqatdan keyin qabul qilish uning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi. Davolash kursining davomiyligi tuberkulyoz shakliga bog‘liq va 6 oydan 12 oygacha bo‘ladi.
13 yoshdan katta bolalarga Etambutol og‘iz orqali kuniga 20-25 mg/kg dozada buyuriladi. Bolalar uchun maksimal sutkalik doza 1,0 g.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, depressiyalar, periferik nevrit, ko‘ruv nervi nevriti, ko‘rish o‘tkirligining yomonlashuvi (markaziy yoki periferik ko‘rishning kamayishi, skotoma hosil bo‘lishi), ranglarni idrok etishning buzilishi (asosan yashil, qizil ranglar), makonda dezorientatsiya;
ohqat hazm qilish tizimi tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, jigar funksiyasining buzilishi, sariqlik, qonda transaminazalar darajasining oshishi;
to‘qima-mushak tizimi tomonidan artrit;
tomir qon hosil qilish tizimi tomonidan leyopeniya, trombotsitopeniya, allergik reaksiyalar, terida toshmalar;
boshqalar (kamdan-kam hollarda kuzatiladi) interstitsial nefrit, siydik kislotasi klirensining kamayishi, gastrit, podagra xurujlari, yo‘tal kuchayishi, balg‘am miqdorining oshishi, to‘r pardaga qon quyilishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Etambutol Mycobacterium tuberculosis va Mycobacterium bovis ga, shuningdek, ba'zi atipik (opportunistik, no-tuberkulyoz) mikobakteriya turlariga nisbatan aniq bakteriyostatik ta'sirga ega. Boshqa patogen bakteriyalar, viruslar va zamburug'larga ta'sir qilmaydi. Preparat streptomitsin, izoniazid, PASQ, etionamid, kanamitsin va boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlarga chidamli mikobakteriyalarning ko'payishini bostiradi. Etambutolning ta'sir mexanizmi uning mikobakteriyaga kirib borishi natijasida RNK va oqsillar sintezini bostirish, ikki valentli biometall ionlari (mis, magniy) bilan o'zaro ta'sir qilish, ribosomalar tuzilishini buzish va lipid almashinuvining intensivligini bostirish qobiliyati bilan bog'liq. Mycobacterium tuberculosis va M. bovis ning birlamchi chidamliligi kamdan-kam rivojlanadi, ikkilamchi esa sekin rivojlanadi. Monoterapiyada tuberkulyozda tez tolerantlik rivojlanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Davolashni boshlashdan oldin va davolash jarayonida ko'rish o'tkirligi, refraksiya, ko'rish maydonlari, ko'z ichki bosimi va ko'z tubini tizimli nazorat qilish zarur. Buyrak funksiyasi buzilganda oftalmologik nazorat har kuni o'tkazilishi kerak. Ko'rish buzilishlari yuzaga kelganda, ko'ruv nervi atrofiyasini oldini olish uchun Etambutolni darhol to'xtatish zarur. Ko'rish buzilishlarida gidroksikobalamin yoki sianokobalamin qo'llaniladi. Ko'rish bir necha hafta yoki hatto oylar davomida tiklanadi. Ayrim hollarda qaytmas o'zgarishlar kuzatiladi, bu ko'rlikka olib keladi. Preparatni laktatsiya davrida qabul qilish zarur bo'lsa, bolani emizishni to'xtatish kerak. Etambutol podagra yoki giperyurikemiya bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Davolash boshida yo'talning bostirilishi, balg'am miqdorining oshishi mumkin. Etambutolni qo'llash periferik qon ko'rsatkichlari, jigar va buyraklarning funksional holatini doimiy monitoring qilishni talab qiladi.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Preparat bilan davolash davrida avtotransport boshqarish yoki yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Nevrologik buzilishlar rivojlanishi, ko'ruv nervi shikastlanishi (ko'rlik yuzaga kelishi mumkin), ishtahaning yo'qolishi, qusish, diareya, isitma, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ongning chalkashishi, nafas olishning bostirilishi, asistoliya. Maxsus antidot yo'q. Etambutol tez so'rilishi sababli oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir buyurish erta muddatlarda o'tkazilishi kerak. Majburiy diurez, peritoneal dializ o'tkazish ko'rsatilgan. Allergik reaksiyalarda desensibilizatsiyalovchi vositalardan foydalanish ko'rsatilgan. Hayot uchun xavfli holatlarda etambutol to'planadigan eritrotsitlarni olib tashlash uchun qon quyish o'tkazish zarur.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
При одновременном применении препарата:
- с противотуберкулезными лекарственными средствами усиление эффектов противотуберкулезных лекарственных средств. Для лечения туберкулеза в комплексной терапии с этамбутолом можно применять изониазид, парааминосалициловую кислоту (ПАСК), стрептомицин, циклосерин, пиразинамид;
- с изониазидом при одновременном применении циклоспорина А усиление распада циклоспорина А с риском отторжения трансплантата;
- с дигитоксином снижение эффективности последнего;
- с ципрофлоксацином, аминогликозидами, аспарагиназой, карбамазепином, препаратами лития, имипенемом, метотрексатом, хинином усиливаются эффекты и повышается нейротоксичность вышеуказанных лекарственных средств;
- с препаратами алюминия и другими антацидными средствами ухудшение всасывания этамбутола;
- с дисульфирамом повышение концентрации этамбутола и усиление его токсичности;
- с этионамидом, спермином, спермидином, магнием не рекомендуется одновременное применение по причине фармакологического антагонизма (препараты лучше чередовать через день);
- с фентоламином возможно повышение артериального давления;
- с пиразинамидом синергическое влияние на выведение мочевой кислоты;
- с этиловым спиртом усиливается негативное влияние этамбутола на органы зрения, поэтому во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя.
Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
