-
Tarkibi
1 tabletkada:
faol modda: eritromitsin (quruq modda hisobida) - 100 mg yoki 250 mg;
yordamchi modda: kartoshka kraxmal, natriy karmelloza, tvin-80 (polisorbat-80), kalsiy stearat.
Tavsif
-
Qo'llanilishi
— Sezgir mikroflora tomonidan chaqirilgan bakterial infeksiyalar: difteriya (jumladan, bakteriyanoschilik), ko‘k yutal (jumladan, profilaktika), traxoma, brutsellyoz, legionerlar kasalligi, eritrazma, listerioz, skarlatina, amebali dizenteriya, gonoreya; yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kon’yunktivit, bolalarda pnevmoniya, homilador ayollarda Chlamydia trachomatis tomonidan chaqirilgan siydik-jinsiy infeksiyalar.
Birlamchi sifilis (penitsillinlarga allergiyasi bo‘lgan bemorlarda), kattalarda asoratsiz xlamidioz (siydik-jinsiy yo‘llarning pastki bo‘limlari va to‘g‘ri ichakda joylashgan) tetratsiklinlarga toqat qilmaslik yoki ularning samarasizligi holatida va boshqalar;
— LOR a’zolari infeksiyalari (tonzillit, otit, sinusit);
— Safro yo‘llari infeksiyalari (xoletsistit);
— Yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (traxeit, bronxit, pnevmoniya);
— Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari (teri yiringli kasalliklari, jumladan, o‘smirlar aknesi, infeksiyalangan yaralar, to‘shak yaralari, II-III darajali kuyishlar, trofik yaralar);
— Ko‘z shilliq qavatining infeksiyalari;
— Revmatizm bilan kasallangan bemorlarda streptokokk infeksiyasi (tonzillit, faringit)ning zo‘rayishini oldini olish. Davolash va diagnostik muolajalar (jumladan, operatsiyadan oldin ichakni tayyorlash, stomatologik aralashuvlar, endoskopiya, yurak nuqsonlari bo‘lgan bemorlarda)da infeksion asoratlarning profilaktikasi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersensitivlik, eshitishning yo'qolishi, terfenadin yoki astemizolni bir vaqtda qabul qilish, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar, laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan
Aritmiyalar (anamnezda), QT intervalining uzayishi, sariqlik (anamnezda), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
Nojo'ya ta'sirlar
Gipersensitivlik reaksiyalari: teri allergik reaksiyalari (qichima, boshqa toshma turlari), eozinofiliya, kamdan-kam — anafilaktik shok.
Ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, tenesmlar, qorin og'rig'i, diareya, disbakterioz, kamdan-kam — og'iz bo'shlig'i kandidozi, soxta membranoz enterokolit (davolash vaqtida ham, undan keyin ham), jigar funksiyasining buzilishi, xolestatik sariqlik, "jigar" transaminazalarining faolligining oshishi, pankreatit, eshitishning pasayishi va/yoki quloqda shovqin (yuqori dozalarda — 4 g/sutkadan ortiq, preparatni bekor qilgandan so'ng eshitishning pasayishi odatda qaytuvchan).
Kamdan-kam — taxikardiya, EKGda QT intervalining uzayishi, qorinchalar aritmiyalari, shu jumladan qorinchalar taxikardiyasi ("piruet" turi), QT intervali uzaygan bemorlarda.
-
Qo'llash usuli
Kattalar va 14 yoshdan katta o'smirlar uchun bir martalik doza 0,25 — 0,5 g, sutkalik doza — 1 — 2 g. Qabul qilish oralig'i — 6 soat. Og'ir infeksiyalarda sutkalik doza 4 g gacha oshirilishi mumkin.
3 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga, yoshiga, tana vazniga va infeksiya og'irligiga qarab — 30 — 50 mg/kg/sut 2 — 4 qabulga bo'linadi. Og'ir infeksiyalarda doza ikki baravar oshirilishi mumkin.
Difteriya tashuvchiligini davolash uchun — 0,25 g kuniga 2 marta. Birlamchi sifilisni davolash uchun kurs dozasi — 30 — 40 g, davolash davomiyligi — 10 — 15 kun.
Amöb dizenteriyasida kattalar uchun — 0,25 g kuniga 4 marta, bolalar uchun — 30 — 50 mg/kg/sut; davolash kursi davomiyligi — 10 — 14 kun.
Legionellezda — 0,5 — 1 g kuniga 4 marta 14 kun davomida.
Gonoreyada — 0,5 g har 6 soatda 3 kun davomida, so'ngra 0,25 g har 6 soatda 7 kun davomida.
Ichakni operatsiyaga tayyorlashda infeksion asoratlarning oldini olish uchun — og'iz orqali, 1 g operatsiyadan 19 soat, 18 soat va 9 soat oldin (jami 3 g).
Streptokokk infeksiyasining (tonzillit, faringitda) oldini olish uchun kattalar — 20 — 50 mg/kg/sut, bolalar — 20 — 30 mg/kg/sut, kurs davomiyligi — kamida 10 kun.
Yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlarda septik endokarditning oldini olish uchun — kattalar uchun 1 g va bolalar uchun 20 mg/kg, davolash yoki diagnostik muolajadan 1 soat oldin, so'ngra kattalar uchun 0,5 g va bolalar uchun 10 mg/kg, 6 soatdan keyin takroran.
Koklyushda — 40 — 50 mg/kg/sut 5 — 14 kun davomida.
Bolalarda pnevmoniyada — 50 mg/kg/sut 4 qabulga bo'linib, kamida 3 hafta davomida.
Homiladorlikda siydik-jinsiy infeksiyalarda — 0,5 g kuniga 4 marta kamida 7 kun davomida yoki (bunday doza yomon ko‘tarilsa) — 0,25 g kuniga 4 marta kamida 14 kun davomida.
Kattalarda, oddiy kechuvchi xlamidioz va tetratsiklinlarga toqat qilmaslikda — 0,5 g kuniga 4 marta kamida 7 kun davomida.
-
Farmakologik xususiyatlari
Bakteriostatik antibiotik, makrolidlar guruhiga mansub, ribosomalarning 50S subbirligining donor qismiga qaytariladigan bog‘lanadi, bu aminokislotalar molekulalari o‘rtasida peptid bog‘larining hosil bo‘lishini buzadi va mikroorganizmlarda oqsil sintezini bloklaydi (nuklein kislotalar sinteziga ta’sir qilmaydi). Yuqori dozalarda qo‘llanganda bakteritsid ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Ta’sir doirasi quyidagilarni o‘z ichiga oladi: gram-musbat (Staphylococcus spp., penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan, jumladan Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (jumladan Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-gemolitik streptokokk (Viridans guruhi), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) va gram-manfiy mikroorganizmlar (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., jumladan Legionella pneumophila) va boshqa mikroorganizmlar: Mycoplasma spp. (jumladan Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (jumladan Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Gram-manfiy tayoqchalar: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, shuningdek Shigella spp., Salmonella spp. va boshqalar chidamli hisoblanadi. Sezgir guruhga antibiotik konsentratsiyasi 0,5 mg/l dan kam bo‘lganda o‘sishi to‘xtatiladigan mikroorganizmlar kiradi, o‘rtacha sezgirlar — 1 — 6 mg/l, o‘rtacha chidamli va chidamli — 6 — 8 mg/l.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Emizikli onalarga eritromitsin buyurilganda, preparat ko‘krak sutiga o‘tishi mumkinligi sababli emizishdan voz kechish lozim.
Uzoq muddatli davolashda jigar funksiyasi laborator ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.
Xolestatik sariqlik simptomlari davolash boshlanganidan bir necha kun o‘tib rivojlanishi mumkin, biroq rivojlanish xavfi 7-14 kun uzluksiz davolashdan so‘ng ortadi. Ototoksik ta’sir rivojlanish ehtimoli buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek keksalarda yuqoriroq.
Ba’zi chidamli Haemophilus influenzae shtammlari eritromitsin va sulfanilamidlarni birga qabul qilganda sezgir bo‘lishi mumkin.
Siydikda katexolaminlar va qonda “jigar” transaminazalar faolligini aniqlashga (definilgidrazin yordamida kolorimetrik aniqlash) xalaqit berishi mumkin.
Saqlash sharoitlari
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kalsiy sekretsiyasini bloklovchi preparatlar eritromitsinning T ½ ni uzaytiradi.
Linkomitsin, klindamitsin va xlorofenikol bilan nomutanosib (antagonizm).
Betta-laktam antibiotiklarining (penitsillinlar, tsefalosporinlar, karbopenemlar) bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.
Jigar orqali metabolizmga uchraydigan preparatlar (teofillin, karbamazepin, valproevaya kislota, geksorbital, fenitoin, al'fentoni, dizopiramid, lovastatin, bromokriptin) bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ushbu preparatlarning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin (jigar mikrosomal fermentlarining ingibitori hisoblanadi).
Siklosporinning nefrotoksikligini kuchaytiradi (ayniqsa, hamroh buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda). Triazolam va midazolam klirensini kamaytiradi, natijada benzodiazepinlarning farmakologik effektlarini kuchaytirishi mumkin.
Terfenadin yoki astemizol bilan bir vaqtda qabul qilinganda - aritmiya rivojlanishi mumkin, digidroergotamin yoki gidrogenlanmagan ergot alkaloidlari bilan - tomirlarning spazmgacha torayishi, dizesteziya.
Metilprednizolon, felodipin va kumarin qatoridagi antikoagulyantlarning eliminatsiyasini sekinlashtiradi (effektini kuchaytiradi).
Lovastatin bilan birga buyurilganda rabdomiolizni kuchaytiradi.
Digoksinning biofoydalanishini oshiradi.
Gormonal kontratseptsiya samaradorligini kamaytiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: jigar funksiyasining buzilishi, to to‘satdan jigar yetishmovchiligigacha, eshitishning yo‘qolishi.
Davolash: faollashtirilgan ko‘mir, nafas olish tizimi holatini diqqat bilan nazorat qilish. O‘rtacha terapevtik dozaning besh baravaridan ortiq doza qabul qilinganda me'dani yuvish samarali. Gemodializ, peritoneal dializ, majburiy diurez samarasiz.