Maxsus ko'rsatmalar
Diareya yanada jiddiyroq asosiy kasallikning alomatlaridan biri bo‘lishi mumkin.
Kattalar va 6 yoshdan katta bolalarda: agar diareya preparat qabul qilingandan keyin 2 kun davom etsa, shuningdek, harorat ko‘tarilishi, najasda qon yoki shilliq aniqlansa, davolashni qayta ko‘rib chiqish va og‘iz orqali yoki parenteral rehidratatsiya imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun davolovchi shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Diareya to‘xtaganidan so‘ng, preparat bilan davolash bir necha kun davom ettirilishi mumkin. Preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, rehidratatsiyani almashtirmaydi. Rehidratatsiya uchun doza va yuborish yo‘li diareya og‘irligiga, shuningdek, bemorning yoshi va holatiga qarab tanlanishi kerak.
2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda: asosiy kasallik ehtimoli tufayli shifokor bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Rehidratatsiya bolalarda o‘tkir diareyani davolashning asosiy usuli bo‘lishi mumkin, uni tizimli ravishda qayta ko‘rib chiqish kerak.
2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda: rehidratatsiya bolalarda o‘tkir diareyani davolashning asosiy usuli bo‘lishi mumkin, uni tizimli ravishda qayta ko‘rib chiqish kerak. Dehidratatsiyani oldini olish yoki davolash uchun og‘iz orqali rehidratatsiya o‘tkaziladi. Bu maqsad uchun mo‘ljallangan tayyor preparatlardan foydalanish va quyidagi shartlarga rioya qilish tavsiya etiladi:
- Na+ konsentratsiyasi 30 dan 60 mmol/l gacha bo‘lishi kerak. O‘rtacha darajadagi suvsizlanishda natriy miqdori past bo‘lgan eritmalar qo‘llaniladi.
- Cl– va K+ yo‘qotilishini to‘ldirish zarur.
- Tavsiya etiladigan glyukoza konsentratsiyasi 74 dan 110 mmol/l gacha.
- Gidrolizlangan oqsillar yoki aminokislotalar qo‘shilishi rehidratatsiya jarayonini va oziqlanish holatini yaxshilamaydi.
- Bolangizga juda tez-tez, taxminan har 15 daqiqada ichimlik taklif qilish zarur. Og‘iz orqali rehidratatsiya uchun taklif etiladigan eritma hajmi vazn yo‘qotilishiga ekvivalent bo‘lishi kerak (masalan, tana vaznining 5 dan 10% gacha yo‘qotilganda 50 dan 100 ml/kg gacha).
Agar diareya og‘ir yoki uzoq davom etsa, kuchli qusish yoki og‘iz orqali rehidratatsiyadan bosh tortish holatida, parenteral rehidratatsiya imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak.
Shunga qaramay, rehidratatsiya tayinlash zarurati bo‘lmasa, quyidagilarni hisobga olish kerak:
- bolaga diareya vaqtida suyuqlik yo‘qotilishini to‘ldirish uchun tuzli yoki shirin ichimliklar ichirish zarur (o‘rtacha kunlik suyuqlik iste’moli 2 l);
- diareya vaqtida quyidagi ovqatlanish tartibiga rioya qilish kerak: xom mahsulotlar, sabzavotlar, mevalar, achchiq taomlar, shuningdek, muzlatilgan mahsulotlar va ichimliklarni istisno qilib, guruchli taomlar va pishirilgan go‘shtga ustunlik berish.
Sut va sut mahsulotlarini ratsiondan chiqarishni har bir holatda alohida ko‘rib chiqish kerak.
Enterol® preparatining xamirturush tabiatiga bog‘liq holda, juda kam hollarda fungemiya (qondan Saccharomyces madaniyatlari ajratilgan) holatlari qayd etilgan, asosan, markaziy venoz kateter o‘rnatilgan, og‘ir ahvolda bo‘lgan yoki immunodefitsit holatiga ega bo‘lgan bemorlarda, bu ko‘pincha isitma (tana haroratining ko‘tarilishi) bilan kechgan. Ko‘pgina hollarda natija qoniqarli bo‘lgan, davolash to‘xtatilgandan, zamburug‘larga qarshi terapiya va zarur bo‘lsa, kateter olib tashlangandan so‘ng. Biroq, ahvoli og‘ir bo‘lgan ayrim bemorlarda natija noqulay bo‘lgan.
Markaziy va periferik venoz kateter o‘rnatilgan bemorlar ishtirokida preparat bilan ishlashda, hatto ular Enterol® preparatini qabul qilmayotgan bo‘lsa ham, preparat bilan qo‘l orqali yoki mikroorganizmlarning havo-tomchi yo‘li bilan tarqalishi natijasida kontaminatsiya xavfini oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko‘rish zarur.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Enterol® transport vositalarini boshqarish yoki diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanilishi
Homilador ayollarda va emizish davrida Saccharomyces boulardii qo‘llanilishi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q yoki cheklangan.
Saccharomyces boulardii me’da-ichak traktidan so‘rilmaydi.
Ogohlantiruvchi choralar sifatida, homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llashdan oldin preparat foydasi va mumkin bo‘lgan xavfi nisbatini baholash afzalroq hisoblanadi.