Shaffof, rangsizdan och sariq ranggacha bo‘lgan eritma. 

 1 shprits (0,4 ml) tarkibida:
faol modda: enoksaparin natriy 4000 anti-Xa ME (40 mg);
yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv – 0,4 ml gacha.

 

 

 

 

 Maxsus holatlar bundan mustasno, enoksaparin natriy chuqur teri ostiga yuboriladi. Inyeksiyalarni bemor «yotgan» holatda o'tkazish maqsadga muvofiqdir. 20 mg va 40 mg oldindan to'ldirilgan shpritslardan foydalanganda, preparat yo'qolishini oldini olish uchun inyeksiya oldidan shpritsdan havo pufakchalarini chiqarib yubormaslik kerak. Inyeksiyalarni navbatma-navbat chap yoki o'ng old yonbosh yoki orqa yonbosh qorin sohasiga o'tkazish kerak. Ignani to'liq uzunligi bo'ylab vertikal (yon tomondan emas) tarzda, inyeksiya tugaguniga qadar bosh barmoq va ko'rsatkich barmoq orasida yig'ilgan va ushlab turilgan teri burmasiga kiritish kerak. Teri burmasi faqat inyeksiya tugagandan so'ng qo'yib yuboriladi. Preparat yuborilgan joyni massaj qilish tavsiya etilmaydi.

Oldindan to'ldirilgan bir martalik shprits foydalanishga tayyor.

Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin emas!

Venoz tromboz va emboliyani oldini olish uchun jarrohlik aralashuvlarda, ayniqsa ortopediya va umumiy jarrohlik operatsiyalarida

O'rtacha tromboz va emboliya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga (masalan, qorin bo'shlig'i operatsiyalari) preparatning tavsiya etilgan doza 20 mg kuniga bir marta teri ostiga yuboriladi. Birinchi inyeksiyani jarrohlik aralashuvidan 2 soat oldin o'tkazish kerak.

Yuqori tromboz va emboliya rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarga (masalan, ortopediya operatsiyalari, onkologik jarrohlik operatsiyalari, operatsiyaga bog'liq bo'lmagan qo'shimcha xavf omillari bo'lgan bemorlar, masalan, tug'ma yoki orttirilgan trombofiliya, yomon sifatli o'sma, 3 kundan ortiq yotib davolanish, semizlik, venoz tromboz anamnezda, pastki oyoq venalarining varikoz kengayishi, homiladorlik) preparat 40 mg kuniga bir marta teri ostiga yuborilishi tavsiya etiladi, birinchi doza jarrohlik aralashuvidan 12 soat oldin yuboriladi yoki 30 mg ikki marta kuniga, operatsiyadan 12-24 soat o'tgach yuborishni boshlash bilan.

Enoksaparin natriy bilan davolash davomiyligi o'rtacha 7-10 kunni tashkil etadi. Zarurat tug'ilganda terapiyani tromboz va emboliya rivojlanish xavfi saqlanib turgan vaqtda va bemor ambulator rejimga o'tguniga qadar davom ettirish mumkin.

Ortopediya operatsiyalarida boshlang'ich terapiyadan so'ng preparatni 40 mg kuniga bir marta 3 hafta davomida yuborish orqali davolashni davom ettirish maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin.

Preparatni spinal/epidural anesteziya, shuningdek, koronar revaskulyarizatsiya protseduralarida qo'llash xususiyatlari «Maxsus ko'rsatmalar» bo'limida bayon etilgan.

Yotib davolanishda bo'lgan, o'tkir terapevtik kasalliklar tufayli yotgan bemorlarda venoz tromboz va emboliyani oldini olish

Enoksaparin natriyning tavsiya etilgan doza 40 mg kuniga bir marta teri ostiga, kamida 6 kun davomida. Terapiya bemor to'liq ambulator rejimga o'tguniga qadar davom ettiriladi (maksimal 14 kun davomida).

Oyoq chuqur venalar trombozi va o'pka arteriyasi tromboemboliyasi bilan yoki tromboemboliyasiz davolash

Preparat teri ostiga 1,5 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga yoki 1 mg/kg tana vazniga ikki marta kuniga yuboriladi. Murakkab tromboembolik buzilishlari bo'lgan bemorlarda preparat 1 mg/kg ikki marta kuniga yuborilishi tavsiya etiladi. Davolash davomiyligi o'rtacha 10 kun. Darhol bilvosita antikoagulyantlar bilan terapiyani boshlash kerak, bunda enoksaparin natriy bilan davolash terapevtik antikoagulyant ta'sirga (Xalqaro Normallashtirilgan Ko'rsatkich (XNK) qiymati 2,0-3,0) erishilgunga qadar davom ettiriladi.

Gemodializ vaqtida ekstrakorporal qon aylanish tizimida tromb hosil bo'lishining oldini olish

Enoksaparin natriyning tavsiya etilgan doza o'rtacha 1 mg/kg tana vazniga.

Qon ketish xavfi yuqori bo'lsa, doza ikki tomonlama qon tomir kirishida 0,5 mg/kg tana vazniga yoki bir tomonlama qon tomir kirishida 0,75 mg/kg tana vazniga kamaytirilishi kerak.

Gemodializda enoksaparin natriy shuntning arterial qismiga gemodializ seansi boshida yuborilishi kerak. Bir doza, odatda, to'rt soatlik seans uchun yetarli, biroq uzoq davom etadigan gemodializda fibrin halqalari aniqlansa, preparatni qo'shimcha ravishda 0,5-1 mg/kg tana vazniga hisoblab yuborish mumkin.

Barqaror bo'lmagan stenokardiya va Q tishchasisiz miokard infarktini davolash

Enoksaparin natriy 1 mg/kg tana vazniga har 12 soatda teri ostiga, bir vaqtda 100-325 mg dozada asetilsalitsil kislotasi kuniga bir marta qo'llanadi.

Terapiya davomiyligi o'rtacha kamida 2 kun va bemorning klinik holati barqarorlashguniga qadar davom ettiriladi. Odatda preparat 2 dan 8 kungacha yuboriladi.

ST segmenti ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarktini dori vositalari bilan yoki perkutan koronar aralashuv yordamida davolash

Davolashni enoksaparin natriyning 30 mg bir martalik vena ichiga bolyus yuborishdan boshlanadi. Shundan so'ng darhol enoksaparin natriy 1 mg/kg tana vazniga teri ostiga yuboriladi. Keyinchalik preparat 1 mg/kg tana vazniga har 12 soatda teri ostiga buyuriladi (birinchi ikki teri osti inyeksiyasi uchun maksimal 100 mg enoksaparin natriy, keyin qolgan teri osti dozalari uchun 1 mg/kg tana vazniga, ya'ni tana vazni 100 kg dan ortiq bo'lsa, bir martalik doza 100 mg dan oshishi mumkin).

75 yosh va undan katta bemorlarda boshlang'ich vena ichiga bolyus yuborilmaydi.

Preparat teri ostiga 0,75 mg/kg har 12 soatda yuboriladi (birinchi ikki teri osti inyeksiyasi uchun maksimal 75 mg enoksaparin natriy, keyin qolgan teri osti dozalari uchun 0,75 mg/kg tana vazniga, ya'ni tana vazni 100 kg dan ortiq bo'lsa, bir martalik doza 75 mg dan oshishi mumkin).

Trombolitiklar (fibrin-spesifik va fibrin-nonspesifik) bilan birga qo'llanganda enoksaparin natriy trombolitik terapiya boshlanishidan 15 daqiqa oldin va 30 daqiqa o'tgach yuborilishi kerak. ST segmenti ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarkti aniqlangandan so'ng imkon qadar tezroq bemorlarga bir vaqtda asetilsalitsil kislotasi buyuriladi va agar qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, asetilsalitsil kislotasini (75-325 mg dozada) kamida 30 kun davomida har kuni qabul qilish davom ettiriladi.

Enoksaparin natriy bilan davolashning tavsiya etilgan davomiyligi 8 kun yoki bemor statsionardan chiqarilgunga qadar (agar kasalxonada yotish muddati 8 kundan kam bo'lsa).

Enoksaparin natriyning vena ichiga bolyus yuborilishi venoz kateter orqali o'tkazilishi kerak. Enoksaparin natriy boshqa dori vositalari bilan aralashtirilmasligi yoki birga yuborilmasligi kerak. Infuzion tizimda boshqa dori vositalari izlari va ularning enoksaparin natriy bilan o'zaro ta'sirini oldini olish uchun venoz kateter enoksaparin natriyning vena ichiga bolyus yuborilishidan oldin va keyin yetarli miqdorda 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza eritmasi bilan yuvilishi kerak. Enoksaparin natriy 0,9% natriy xlorid eritmasi va 5% dekstroza eritmasi bilan xavfsiz yuborilishi mumkin.

ST segmenti ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarktini davolashda 30 mg enoksaparin natriyni bolyus yuborish uchun 60 mg, 80 mg yoki 100 mg shisha shpritslardan ortiqcha preparat chiqarib tashlanadi, shunda faqat 30 mg (0,3 ml) qoladi. 30 mg doza to'g'ridan-to'g'ri vena ichiga yuborilishi mumkin.

Enoksaparin natriyni vena ichiga bolyus yuborish uchun 60 mg, 80 mg yoki 100 mg oldindan to'ldirilgan teri osti shpritslari ishlatilishi mumkin. 60 mg shpritslardan foydalanish tavsiya etiladi, chunki bu shpritsdan chiqarib tashlanadigan preparat miqdorini kamaytiradi. 20 mg shpritslar ishlatilmaydi, chunki ularda 30 mg enoksaparin natriyni vena ichiga bolyus yuborish uchun yetarli preparat yo'q. 40 mg shpritslar ishlatilmaydi, chunki ularda bo'linmalar yo'q va shuning uchun 30 mg miqdorini aniq o'lchash mumkin emas.

Perkutan koronar aralashuv o'tkazilayotgan bemorlarda, agar so'nggi teri osti inyeksiya koronar arteriyaning toraygan joyiga ballonli kateter kiritilishidan kamida 8 soat oldin o'tkazilgan bo'lsa, enoksaparin natriyni qo'shimcha yuborish talab qilinmaydi. Agar so'nggi teri osti inyeksiya ballonli kateter kiritilishidan 8 soatdan ko'proq oldin o'tkazilgan bo'lsa, enoksaparin natriyni 0,3 mg/kg dozada qo'shimcha vena ichiga bolyus yuborish kerak.

Perkutan koronar aralashuvda venoz kateterga kichik hajmlarni qo'shimcha vena ichiga bolyus yuborish aniqligini oshirish uchun preparatni 3 mg/ml konsentratsiyaga suyultirish tavsiya etiladi. Eritmani suyultirish bevosita yuborishdan oldin o'tkazilishi tavsiya etiladi.

3 mg/ml konsentratsiyali enoksaparin natriy eritmasini olish uchun 60 mg oldindan to'ldirilgan shpritsdan foydalanib, 50 ml infuzion eritma idishi (ya'ni 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza eritmasi) ishlatiladi. Infuzion eritma idishidan oddiy shprits yordamida 30 ml eritma olinadi va chiqarib tashlanadi. Enoksaparin natriy (60 mg teri osti shpritsining tarkibi) idishda qolgan 20 ml infuzion eritmaga yuboriladi. Idishdagi suyultirilgan enoksaparin natriy eritmasi ehtiyotkorlik bilan aralashtiriladi. Shprits yordamida kerakli hajmdagi suyultirilgan enoksaparin natriy eritmasi olinadi, u quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:

Maxsus bemor guruhlarida dozalash rejimi

Keksalar

ST segmenti ko'tarilishi bilan miokard infarktini davolashdan tashqari (yuqoriga qarang) boshqa barcha ko'rsatmalar uchun, agar bu bemorlarda buyrak funksiyasi buzilmagan bo'lsa, enoksaparin natriy dozasini kamaytirish talab qilinmaydi.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar

Og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam)

Enoksaparin natriy dozasini quyidagi jadvallarga muvofiq kamaytirish kerak, chunki bu bemorlarda preparatning tizimli ekspozitsiyasi (ta'sir davomiyligi) oshadi.

Preparatni davolash maqsadida qo'llaganda quyidagi dozalash rejimini tuzatish tavsiya etiladi:

Oddiy dozalash rejimi

Og'ir buyrak yetishmovchiligida dozalash rejimi:

75 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ST segmenti ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarktini davolash

Bir martalik vena ichiga bolyus yuborish 30 mg + 1 mg/kg tana vazniga teri ostiga; keyinchalik 1 mg/kg tana vazniga ikki marta kuniga teri ostiga yuboriladi (birinchi ikki teri osti inyeksiyasi uchun maksimal 100 mg)

Bir martalik vena ichiga bolyus yuborish 30 mg + 1 mg/kg tana vazniga teri ostiga; keyinchalik 1 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga teri ostiga yuboriladi (faqat birinchi teri osti inyeksiyasi uchun maksimal 100 mg)

75 yosh va undan katta bemorlarda ST segmenti ko'tarilishi bilan o'tkir miokard infarktini davolash:

Preparatni profilaktik maqsadda o'rtacha tromboembolik asoratlar xavfi bo'lgan bemorlarda quyidagi jadvalda keltirilgan dozalash rejimini tuzatish tavsiya etiladi.

Oddiy dozalash rejimi

Og'ir buyrak yetishmovchiligida dozalash rejimi:

Dozalash rejimini tuzatish gemodializda qo'llanilmaydi.

Yengil (kreatinin klirensi 50-80 ml/min) va o'rtacha (kreatinin klirensi 50-50 ml/min) buyrak funksiyasi buzilishida doza tuzatish talab qilinmaydi, biroq bemor shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar

Klinik tadqiqotlar yo'qligi sababli, enoksaparin natriyni jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Enoksaparin natriyni mustaqil inyeksiya qilish bo'yicha ko'rsatma

Qo'llaringizni va teri sohasini (inyeksiya joyini), preparatni yuboradigan joyni sovunli suv bilan yuving. Quriting.

Qulay «o'tirgan» yoki «yotgan» holatni egallang va bo'shashing. Preparat yuboriladigan joyni yaxshi ko'rayotganingizga ishonch hosil qiling. Optimal variant - dam olish kreslosi, shezlong yoki yostiqlar bilan tayanch qilingan to'shakdan foydalanish.

Inyeksiya uchun joyni qorin o'ng yoki chap qismidan tanlang. Bu joy kindikdan yon tomonga kamida 5 santimetr masofada bo'lishi kerak. Mustaqil inyeksiyani kindikdan 5 santimetr masofada yoki mavjud chandiqlar yoki gematomalar atrofida o'tkazmang. Inyeksiya joylarini navbatma-navbat o'ng va chap qorin qismlarida almashtiring, avvalgi safar preparat qayerga yuborilganiga qarab.

Inyeksiya joyini spirtga botirilgan tampon bilan artib oling.

Preparatli shprits ignasidan qopqoqni ehtiyotkorlik bilan olib tashlang. Qopqoqni chetga qo'ying. Shprits oldindan to'ldirilgan va foydalanishga tayyor. Inyeksiya joyiga ignani kiritishdan oldin havo pufakchalarini chiqarib yuborish uchun por shenga bosmang. Bu preparat yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Qopqoqni olib tashlagandan so'ng ignaning boshqa buyumlar bilan tegib ketishiga yo'l qo'ymang. Bu ignaning sterilligini saqlash uchun zarur.

Shpritsni yozadigan qo'lingizda qalam ushlagandek ushlang, boshqa qo'lingiz bilan spirt bilan artilgan inyeksiya joyini bosh barmoq va ko'rsatkich barmoq orasida ehtiyotkorlik bilan siqib, teri burmasini hosil qiling. Preparat yuborilayotgan vaqt davomida teri burmasini ushlab turing.

Shpritsni igna pastga (vertikal 90° burchak ostida) yo'naltirilgan holda ushlang. Ignani to'liq uzunligi bo'ylab teri burmasiga kiritib yuboring.

Barmog'ingiz bilan por shenga bosing. Bu preparatni qorin teri osti yog' to'qimasiga yuborilishini ta'minlaydi. Preparat yuborilayotgan vaqt davomida teri burmasini ushlab turing.

Ignani orqaga tortib, o'qdan og'masdan chiqarib oling. Himoya mexanizmi mavjud bo'lsa, u avtomatik tarzda ignani yopadi. Endi teri burmasini ushlab turishni to'xtatishingiz mumkin. Himoya mexanizmini ishga tushiruvchi xavfsizlik tizimi faqat shpritsning butun tarkibi por shenga to'liq bosilgandan so'ng faollashadi.

Gematomani oldini olish maqsadida preparat yuborilgan joyni inyeksiyadan so'ng uqalash tavsiya etilmaydi.

Ishlatilgan shpritsni himoya mexanizmi bilan yoki usiz o'tkir buyumlar uchun mo'ljallangan konteynerga joylashtiring. Konteynerni qopqog'i bilan mahkam yoping va uni bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlang.

Preparatni qo'llashda ushbu yo'riqnomada, shuningdek, shifokor yoki farmatsevt ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling. Savollar tug'ilsa, shifokor yoki farmatsevtga murojaat qiling. 

 Enoksaparin natriyning nojo‘ya ta’sirlari 15000 dan ortiq bemorlarda o‘rganilgan, ularning 1776 tasi venoz tromboz va emboliyalarni umumiy xirurgik va ortopedik operatsiyalarda profilaktika qilishda; 1169 tasi – o‘tkir terapevtik kasalliklar tufayli yotib davolanayotgan bemorlarda venoz tromboz va emboliyalarni profilaktika qilishda; 559 tasi – chuqur venalar trombozini o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi bilan yoki usiz davolashda; 1578 tasi – beqaror stenokardiya va Q tishchasiz miokard infarktini davolashda; 10176 tasi – ST segmenti ko‘tarilishi bilan miokard infarktini davolashda ishtirok etgan.

Enoksaparin natriyni yuborish rejimi ko‘rsatmalarga qarab farq qilgan.

Umumiy xirurgik va ortopedik operatsiyalarda yoki yotib davolanayotgan bemorlarda venoz tromboz va emboliyalarni profilaktika qilishda 40 mg enoksaparin natriy teri ostiga kuniga bir marta yuborilgan.

Chuqur venalar trombozi va o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi bilan yoki usiz davolashda bemorlar enoksaparin natriyni tana vazniga nisbatan 1 mg/kg teri ostiga har 12 soatda yoki 1,5 mg/kg teri ostiga kuniga bir marta olgan.

Beqaror stenokardiya va Q tishchasiz miokard infarktini davolashda enoksaparin natriy doza 1 mg/kg tana vazniga teri ostiga har 12 soatda, ST segmenti ko‘tarilishi bilan miokard infarktida esa 30 mg vena ichiga bolyus tarzida yuborilib, so‘ng 1 mg/kg tana vazniga teri ostiga har 12 soatda yuborilgan.

Nojo‘ya reaksiyalar quyidagi chastotaga ko‘ra tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 -<1/10), kam (≥1/1000 -<1/100), nodir (≥1/10000 -<1/1000), juda nodir (<1/10000), yoki chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra nojo‘ya reaksiyaning chastotasini baholash imkoni yo‘q).

Tomirlar tomonidan buzilishlar

Qon ketishlar

Klinik tadqiqotlarda qon ketishlar eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar bo‘lgan. Ular orasida yirik qon ketishlar 4,2% bemorlarda kuzatilgan (qon ketish yirik deb hisoblangan, agar u gemoglobin miqdorining 2 g/l va undan ko‘proq kamayishi, 2 yoki undan ortiq qon komponentlari quyilishini talab qilsa; shuningdek, agar u orqa qorin sohasida yoki bosh ichida bo‘lsa). Ba’zi hollarda bu holatlar o‘lim bilan tugagan.

Boshqa antikoagulyantlar kabi, enoksaparin natriy qo‘llanganda ham, ayniqsa qon ketish xavfini oshiruvchi omillar mavjud bo‘lsa, invaziv muolajalar yoki gemostazni buzuvchi preparatlar qo‘llanganda qon ketish ehtimoli mavjud.

Quyida qon ketishlar tavsifida «*» belgisi quyidagi qon ketish turlarini bildiradi: gematoma, ekximozlar (in’ektsiya joyida rivojlanganlardan tashqari), yara gematomalari, gematuriya, burundan qon ketish, me’da-ichak qon ketishlari.

Trombositopeniya va trombotsitoz

Ko‘rsatmalardan qat’i nazar boshqa klinik ahamiyatli nojo‘ya reaksiyalar

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar

Umumiy buzilishlar va in’ektsiya joyidagi buzilishlar

Ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi davrda olingan ma’lumotlar

Quyidagi nojo‘ya reaksiyalar enoksaparin natriyning postmarketing qo‘llanilishi davrida kuzatilgan. Bu nojo‘ya reaksiyalar haqida spontan xabarlar bo‘lgan va ularning chastotasi «noma’lum chastota» deb belgilangan (mavjud ma’lumotlarga ko‘ra aniqlash imkoni yo‘q).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Tomirlar tomonidan buzilishlar

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar

Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar

 

 Belgilar: tasodifiy dozani oshirib yuborish tomir ichiga, ekstrakorporal yoki teri ostiga yuborilganda gemorragik asoratlarga olib kelishi mumkin. Og'iz orqali hatto katta dozalarda qabul qilinganda preparatning so'rilishi ehtimoldan yiroq.

Davolash: neytrallashtiruvchi vosita sifatida protamin sulfatni sekin tomir ichiga yuborish ko'rsatilgan, uning doza yuborilgan enoksaparin natriy dozasiga bog'liq. Bunda shuni hisobga olish kerakki, 1 mg protamin sulfat 1 mg enoksaparin natriyning antikoagulyant ta'sirini neytrallashtiradi, agar preparat protamin sulfat yuborilishidan 8 soatdan ko'p bo'lmagan muddat oldin yuborilgan bo'lsa. 0,5 mg protamin sulfat 1 mg enoksaparin natriyning antikoagulyant ta'sirini neytrallashtiradi, agar oxirgi yuborilganidan 8 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa yoki protamin sulfatning ikkinchi dozasini yuborish zarur bo'lsa. Agar enoksaparin natriy yuborilganidan 12 soat va undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, protamin sulfat yuborish talab qilinmaydi. Biroq, hatto katta dozalarda protamin sulfat yuborilganda ham, enoksaparin natriyning anti-Xa faolligi to'liq neytrallashmaydi (maksimal 60% gacha).

 3 yil.

Qadoqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo'llanilmasin. 

 

Bolaqlar

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda enoksaparin natriyining xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Homiladorlik va emizish davri

Homilador ayollarda mexanik sun'iy yurak klapanlari bilan trombozning oldini olish uchun enoksaparin natriyining qo'llanilishi yetarlicha o'rganilmagan. Mexanik sun'iy yurak klapanlari bo'lgan homilador ayollarda enoksaparin natriyining 1 mg/kg tana vazniga ikki marta sutkada qo'llanilishi natijasida tromboz va emboliyalar xavfini kamaytirish maqsadida 8 ayoldan 2 tasida tromblar paydo bo'lib, bu yurak klapanlarining to'silishi va ona va homilaning o'lishiga olib keldi.

Homilador ayollarda mexanik sun'iy yurak klapanlari bilan enoksaparin natriyidan trombozning oldini olish uchun davolanganligi to'g'risida alohida postmarketing xabarlari mavjud.

Mexanik sun'iy yurak klapanlari bo'lgan homilador ayollar tromboz va emboliya rivojlanishi uchun yuqori xavfga ega.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ta'sir qilmaydi.