Nojo´ya ta´sirlar
Qon ishlab chiqarish tizimidan: leykopeeniya, neytropeniya; kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, anemiya. Leykotsitlar va trombotsitlar sonining eng katta pasayishi odatda davolashning 7-14-kunida kuzatiladi. Leykopeeniya holatida qon ko'rsatkichlarining tiklanishi odatda davolashni to'xtatgandan so'ng 7-10-kun ichida boshlanadi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, ishtahani yo'qotish, kamdan-kam hollarda stomatit, qorin bo'shlig'ida noqulaylik yoki og'riq, diareya yoki ich qotishi. Gemoragik kolit, saraton kasalligi rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud.
Jigar funksiyasining buzilishi, jigar transaminazlari, alkali fosfataza darajasi va qon serumida biliribin miqdorining oshishi bilan namoyon bo'lgan kamdan-kam hollari qayd etilgan. Allogen suyak iligi transplantatsiyasi paytida yuqori dozalarda tsiklofosfamidni busulfan va umumiy nurlanish bilan birga olgan 15-50% bemorlarda jigar venalarining oblitiratsiyalovchi endoflebiti rivojlanadi. Bunday reaktsiya juda kam hollarda, aplastik anemiya bilan og'rigan bemorlarda yuqori dozalarda bitta tsiklofosfamid olgan bemorlarda ham kuzatiladi. Ushbu sindrom odatda suyak iligini transplantatsiya qilgandan 1-3 hafta o'tgach rivojlanadi va og'ir vazn ortishi, gepatomegaliya, ascit va gipobilirubinemiyaga xosdir. Shuningdek, jigar encefalopatiyasi kuzatilishi mumkin.
Teridan va teri qo'shimchalaridan: tez-tez alopesiyaga olib keladi. Sochning o'sishi dori bilan davolash tugagandan so'ng yoki hatto uzoq muddatli davolash davomida boshlanadi; sochlar tuzilishi va rangiga ko'ra farq qilishi mumkin. Ba'zan davolash davomida terida toshma paydo bo'ladi, terining pigmentatsiyasi va tirnoqlarda o'zgarishlar kuzatiladi.
Siydik chiqarish tizimidan: gemoragik uretrit, tsistit, buyrak tubulalarining nekrozi. Kamdan-kam hollarda bu holat og'ir bo'lishi mumkin va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuningdek, tsistit bilan yoki undan tashqari siydik pufagida fibroz rivojlanishi mumkin. Siydikda siydik pufagining atypik epitelial hujayralari aniqlanishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar Endoksan dozasiga va davolash davomiyligiga bog'liq. Tsistitning oldini olish uchun gidratatsiya va mesna dori vositasidan foydalanish yordam beradi. Odatda, gemoragik tsistitning og'ir shakllarida dori bilan davolashni to'xtatish zarur. Yuqori dozalarda tsiklofosfamid belgilanganida, kamdan-kam hollarda buyrak funksiyasining buzilishi, giperyurikemiya, siydik kislota ishlab chiqarishining oshishi bilan bog'liq nefropatiya kuzatilishi mumkin.
Infektsiyalar: og'ir immunosupressiya shakllari bilan bemorlarda jiddiy infektsiyalar rivojlanishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan: yuqori dozalarda 4.5-10 g/m2 (120 dan 270 mg/kg) dori kiritilganda kardiotoksiklik kuzatilgan, odatda organ transplantatsiyasi paytida intensiv kombinatsiyalangan onkologik yoki dori terapiyasi tarkibida. Bu holatda gemoragik miyokardit bilan bog'liq og'ir va ba'zan o'limga olib keladigan qon aylanishi yetishmovchiligi epizodlari kuzatilgan.
Nafas olish tizimidan: interstitsial o'pka fibroz (uzoq vaqt davomida yuqori dozalarda dori kiritilganda).
Reproduktiv tizimdan: oogenes va spermatogenezning buzilishi. Dori erkaklar va ayollarda sterilizatsiyaga olib kelishi mumkin, bu ba'zi hollarda qaytarilmas xususiyatga ega bo'lishi mumkin.
Ayollarning muhim qismida amenoreya rivojlanadi, muntazam menstruatsiyalar odatda davolashni to'xtatgandan so'ng bir necha oy ichida tiklanadi. Qizlarda, tsiklofosfamid bilan davolash natijasida prepubertal davrda, ikkinchi darajali jinsiy belgilari normal rivojlanadi va menstruatsiyalar normal bo'ladi; keyinchalik ular homiladorlikka qodir bo'lishadi.
Erkaklarda, dori bilan davolash natijasida oligospermiya yoki azoospermiya rivojlanishi mumkin, bu gormonal giperproduksiya bilan bog'liq bo'lib, testosteron sekretsiyasi normaldir. Bunday bemorlarda jinsiy qiziqish va potensiya buzilmaydi, Qiz bolalarda, dori bilan davolash paytida prepubertal davrda, ikkinchi darajali jinsiy belgilari normal rivojlanadi, ammo oligospermiya yoki azoospermiya va gormonal giperproduksiyalash kuzatilishi mumkin. Turli darajadagi tuxumdon atrofiyasi kuzatilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda dori sababli yuzaga kelgan azoospermiya qaytariladigan xususiyatga ega, ammo buzilgan funksiyaning tiklanishi faqat davolashni to'xtatgandan so'ng bir necha yil o'tgach bo'lishi mumkin.
Kanseregenlik: oldin dori bilan monoterapiya yoki boshqa onkologik dorilar va/yoki boshqa davolash usullari bilan davolangan ba'zi bemorlarda ikkinchi darajali malign o'smalar rivojlangan. Eng ko'p uchraydiganlari siydik pufagi o'smalari (odatda gemoragik tsistitdan azob chekkan bemorlarda), mieloproliferativ yoki limfoproliferativ kasalliklar bo'lgan. Ikkinchi darajali o'smalar ko'pincha birlamchi mieloproliferativ malign o'smalar yoki benign kasalliklar bilan davolangan bemorlarda immun jarayonlarining buzilishi natijasida rivojlangan. Ba'zi hollarda ikkinchi darajali o'sma dori bilan davolashni to'xtatgandan bir necha yil o'tgach rivojlangan.
Dori qo'llanilishining kutilayotgan ijobiy natijalari va mumkin bo'lgan xavfini baholashda, dori tomonidan malign o'sma induksiyasi ehtimolini har doim hisobga olish kerak.
Allergik reaktsiyalar: terida toshma, qichishish yoki qichish; kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar.
Boshqa: boshqa alkilatsiyalovchi agentlar bilan mumkin bo'lgan kesishgan sezgirlikning bitta holati tasvirlangan. Tsiklofosfamid normal yaralar tuzalishini to'sqinlik qilishi mumkin. ADH ning noqulay sekretsiyasi bilan o'xshash sindrom rivojlanishi mumkin. Kiritish joyida qizarish, shish yoki og'riq. Yuzga qon oqimi yoki yuzning qizarishi, bosh og'rig'i, ortiqcha terlash kuzatilishi mumkin.