Enamni ovqat vaqtidan qat'i nazar ichga tayinlaydilar.

Diuretiklar olmaydigan bemorlar uchun, boshlang'ich dozasi 5 mg/sut tavsiya etiladi. Keyinchalik dozani individual ravishda tanlaydilar.

Odatda 10-40 mg/sut dozasi 1 yoki 2 qabulda talab etiladi.

Diuretiklar oladigan bemorlar uchun arterial gipotenziyaning oldini olish maqsadida, diuretikni terapiya tayinlanishidan 1-2 kun oldin to'xtatish kerak. Agar diuretikni to'xtatish imkoni bo'lmasa, Enamning boshlang'ich dozasini 2.5 mg tavsiya etiladi.

Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolanishni 2.5 mg 1 marta/sut dozadan boshlash afzal. Qon bosimini doimiy nazorat qilish zarur. Keyin 3-4 kun davomida 2.5 mg 2 marta/sut qabul qilish tavsiya etiladi.
Ikkinchi haftadan boshlab, zaruratga qarab doza 10 mg 1 marta/sutgacha oshiriladi. 3-4 haftada doza 20 mg 1 yoki 2 qabulda oshiriladi, agar sistolik bosim 100 mm sim. ust. dan past bo'lmasa.
Dozani tanlash va keyingi davolashni ambulator tarzda o'tkazish mumkin, bunda bemorning holatini oyiga kamida 1 marta baholash zarur (faqat doza tanlashda shifokor ko'rik va nazorati har 10 kunda talab etiladi), kretinin va elektrolitlar darajasini nazorat qilish kerak. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya davomida bemorda shikoyatlar bo'lmasa, 80/60 mm sim. ust. gacha arterial gipotenziya preparatni to'xtatish uchun sabab emas. Diuretiklar (ayniqsa "siklik" va kaliyni saqlovchi) bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, shuningdek kaliyni o'z ichiga olgan preparatlar bilan. Agar arterial gipotenziya rivojlansa, bemorni bir necha kun davomida yotqizish rejimiga o'tkazish kerak, agar bu yordam bermasa, bemorga 400-800 ml fiziologik eritma venaga quyish kerak.

Diabet bilan og'rigan bemorlarda nefropatiya sababli arterial gipertoniya bo'lsa, preparatning dozasiga diabetik nefropatiya arterial gipertoniya bilan birga kelishi yoki kelmasligi ta'sir qiladi. Agar diabetik nefropatiya normal qon bosimi fonida o'tsa, Enamni kichik dozalar bilan - 2.5 yoki 5 mg/sut tayinlaydilar. Agar nefropatiya arterial gipertoniya bilan birga bo'lsa, dozalari arterial gipertoniya uchun belgilanganidek tanlanadi (maksimal 40 mg/sut gacha).

KK 30 ml/min dan yuqori bo'lgan buyrak yetishmovchiligi holatida (serum kretinini 3 mg/dl dan oshmasligi kerak) preparatni odatdagi dozada tayinlash tavsiya etiladi. KK 30 ml/min dan past bo'lsa, boshlang'ich doza 2.5 mg/sut dan oshmasligi kerak. Keyinchalik doza darajasini kretinin va qon elektrolitlari darajasini nazorat qilish asosida individual ravishda tanlaydilar. Gemodializda bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza va dializ kunlaridagi doza 2.5 mg/sut dan oshmasligi kerak.

Markaziy nerv sistemasidan: 2-3% - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq; juda kam hollarda yuqori dozada qo'llanilganda - uyqusizlik, nerv tizimining oshkora qizg'inligi, depressiya, muvozanatni yo'qotish, paresteziya, quloqlarda shovqin. Nafas olish tizimidan: 2-3% - quruq yo'tal, nafas yetishmovchiligi. Oziq-ovqat tizimidan: 2% dan kam - qayt qilish, diareya; kamdan-kam hollarda - pankreatit, jigar yetishmovchiligi, dispeptik simptomlar, og'izda quruqlik, qorin og'rig'i. Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipotenziya, hushdan ketish; juda kam hollarda - yurak ritmining buzilishi, stenokardiya. Laborator ko'rsatkichlarning o'zgarishi: proteinuriya, giperkaliemiya, jigar transaminazlarining faolligini oshishi, qon bilirubini konsentratsiyasining oshishi, neytropeeniya, gemoglobin, gematokrit va/yoki leykotsitlar darajasining pasayishi. Allergik reaksiyalar: teri toshmalari; ayrim hollarda - yuz, girtakning angionevrotik shishi. Boshqa: juda kam hollarda yuqori dozada qo'llanilganda - soch to'kilishi, qizish, glossit, impotensiya; autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda - agranulotsitoz. Umuman olganda, Enam yaxshi o'zlashtiriladi va ko'p hollarda preparatni to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Antigipertenziv dori, ACE inhibitörü. Ta'sir mexanizmi ACE faoliyatini bostirish bilan bog'liq bo'lib, bu angiotenzin II hosil bo'lishini kamaytiradi. Enalapril pro-dorilarga kiradi: uning organizmda gidrolizidan so'ng enalaprilat hosil bo'ladi, bu esa ko'rsatilgan fermentni inhibe qiladi. Enalapril shuningdek, ma'lum diuretik ta'sir ko'rsatadi.

ADni pasaytirish bilan birga, dori yurak yetishmovchiligi holatida miokardga old va orqa yukni kamaytiradi, kichik aylanishda qon aylanishini yaxshilaydi va nafas olish funksiyasini yaxshilaydi, buyraklardagi qon tomirlarida qarshilikni pasaytiradi, bu esa ularning qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi.

Ta'sir davomiyligi 12-24 soat.