Bir qoplangan tabletka Emkor 2,5 preparati 2,5 mg bisoprolol fumerat faol moddasini o'z ichiga oladi. Bir qoplangan tabletka Emkor 5 preparati 5 mg bisoprolol fumerat faol moddasini o'z ichiga oladi. Bir qoplangan tabletka Emkor 10 preparati 10 mg bisoprolol fumerat faol moddasini o'z ichiga oladi. Yordamchi moddalar: jelatinlangan kraxmal (Uni-pure DW-L), polivinilpirrolidon, jelatinlangan kraxmal (Uni-pure WG 220), mikrokristallik sellyuloza, kaltsiy gidrofosfat, kremniy dioksid, magniy stearat. Farmakologik ta'sir

Tanlangan beta1-adrenoblokator ichki simpatomimetik faoliyat va membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarsiz. Yurak urishlari (dam olishda va yukda) va yurak chiqarilishini kamaytiradi, shu bilan birga zarba hajmi sezilarli darajada kamaymaydi. AV o'tkazuvchanligini bostiradi, buyraklardan renin sekretsiyasini kamaytiradi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Antiaritmik, gipotenziya va antianginal ta'sir ko'rsatadi.

- Arterial gipertoniya;
- Ishemik yurak kasalligi (stenokardiya);
- Xronik yurak yetishmovchiligi.

Kardiyogen shok, AV blokada II va III daraja, sinus tugunining zaifligi sindromi, sinoatriyal blokada, bradikardiya (daqiqaiga 50 urishdan kam), arterial gipotenziya (SAD 90 mm rt.st. dan kam); bronxospazmga moyillik (bronxial astma va boshqa bronxoobstruktiv sindrom bilan kasalliklar), periferik qon aylanishining sezilarli buzilishi; MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilish (MAO-B inhibitörleri istisno), bisoprolol va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezgirlik. Xronik yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni yurak yetishmovchiligining kuchayishi yoki yurak yetishmovchiligining dekompensatsiya epizodlari paytida, venaga inotrop preparatlarni kiritish talab etiladigan hollarda qabul qilish tavsiya etilmaydi; shuningdek bradikardiya (daqiqaiga 60 urishdan kam) va gipotenziya (SAD 100 mm rt.st. dan kam), homiladorlik va emizish davri, bolalik yoshida.

Shaxsiy ravishda, davolash samaradorligi va puls chastotasi hisobga olinib tanlanadi. Arterial gipertoniya va ishemik yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga kunlik 2,5-10 mg dozasi tayinlanadi, 1 marta/kun. Boshlang'ich dozasi 2,5 mg 1 marta/kun, maksimal kunlik dozasi - 10 mg 1 marta/kun. Dozani asta-sekin titrlash usuli bilan oshirish kerak. Jigar yoki buyrak funksiyasida yengil yoki o'rta darajada buzilishlar bo'lgan bemorlarda, shuningdek qari bemorlarda dozani tanlash odatda talab etilmaydi. Xronik yurak yetishmovchiligi davolashda (oxirgi 6 hafta davomida kuchayishsiz barqaror holatda) quyidagi dozalanish rejimi tavsiya etiladi: boshlang'ich dozasi 1,25 mg kuniga bir marta birinchi hafta davomida, ikkinchi hafta davomida 2,5 mg kuniga tayinlanadi, uchinchi hafta davomida – 3,75 mg kuniga, to'rtinchi haftadan sakkizinchi haftagacha – 5 mg, keyin dozani 7,5 mg gacha oshirish kerak, o'n ikkinchi haftadan keyin maksimal dozasi – 10 mg tayinlanadi. Shifokor shaxsiy tolarlikka qarab dozalanish rejimini tuzatishi mumkin. Emkorni ertalab och qoringa yoki nonushta paytida, oz miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Emkor preparatini to'satdan to'xtatish mumkin emas, davolash kursi odatda sekin va dozani asta-sekin kamaytirish bilan tugashi kerak. Har qanday holatda preparat bilan davolash davomiyligini shifokor belgilaydi. Nojo'ya ta'sir

Davolash kursining boshida vaqtincha markaziy nerv tizimida buzilishlar, zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, psixika tomondan buzilishlar paydo bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimidan ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV o'tkazuvchanligi buzilishi, qo'llarda sovuq his qilish va paresteziya, Reyno sindromida asosiy klinik simptomlarning kuchayishi; Harakat tizimidan ayrim hollarda mushak zaifligi, mushaklar spazmlari; Ko'z organlaridan ko'z yoshining sekretsiyasining kamayishi, kon'yunktivit; Oshqozon-ichak traktidan ayrim hollarda diareya, q constipatsiya, qayt qilish, qorin og'rig'i; Ayrim hollarda teri qichishi va terining qizarishi, terlash, diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza tolarligining pasayishi, allergik reaktsiyalar; psoriazning ko'rinishlarining kuchayishi, psoriazga o'xshash toshmalar paydo bo'lishi. Moyil bemorlarda bronxial obstruktsiya simptomlari paydo bo'lishi mumkin.

Ichga qabul qilinganidan so'ng bisoprolol yaxshi oshiriladi. Biofaollik taxminan 90% ni tashkil etadi va ovqatlanishdan bog'liq emas. Smax 1-3 soatda erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish taxminan 30% ni tashkil etadi. Jigar orqali «birinchi o'tish» ta'siri unchalik ifodalanmagan. T1/2 10-12 soat.

 Bisoprolol boshqa gipotenziyal vositalar, shuningdek, gipotenziyal ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Rezepin, alfa-metildopa, klonidin, napersyan yoki guanfatsin bilan bir vaqtda qo'llanganda yaqqol bradikardiya yuzaga kelishi mumkin. Bisoprolol qabul qilinayotganda v/v kalsiy kanali blokatorlari va antiaritmik vositalarni buyurish mumkin emas. Ergotamin hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilinsa, periferik qon aylanishi buzilishlari kuchayishi mumkin. Insulin yoki boshqa gipoglikemiziruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning ta'siri kuchayishi mumkin. 

 

Psoriaz bilan birga kechuvchi holatlarda, oilaviy anamnezda psoriaz mavjud bo'lsa, dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprolol faqat alfa-adrenoblokatorlar qabul qilingandan so'ng qo'llanilishi mumkin.

Jarrohlik aralashuvi oldidan anesteziologni bisoprolol bilan davolanish haqida xabardor qilish lozim.

Davolanish davrida spirtli ichimliklar iste'mol qilishga yo'l qo'yilmaydi.

Diqqatni jamlash va yuqori psixomotor tezlik talab qilinadigan faoliyat bilan shug'ullanuvchi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. 

 Preparatning dozasi oshib ketganda, bradikardiya, arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi, bronxospazm yoki yurak urish tezligining xavfli sekinlashuvi bilan namoyon bo'lsa, davolash to'xtatilishi kerak. Bunday holda, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish va darhol shifokorga murojaat qilish lozim.