Faol moddalar: Paratsetamol. 

Yordamchi moddalar: polusintetik gliceridlar (suppozitoriy massasi 1 g gacha);

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет;— ОРЗ, грипп, детские инфекции, поствакцинальные реакции, другие инфекционно-воспалительные заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела; — умеренно или слабо выраженный болевой синдром, в т.ч. головная боль, зубная боль, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах;

— Тяжелые нарушения функции печени; 

— тяжелые нарушения функции почек; 

— заболевания крови; 

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; 

— недавнее воспаление или кровотечение в прямой кишке; 

— детский возраст до 5 лет; 

— повышенная чувствительность к парацетамолу.;

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени или почек легкой и умеренной степени, при синдроме Жильбера.;

Не применять препарат при диарее у ребенка.;

Preparat rektal ravishda qo'llaniladi. Suppozitoriyni qadoqdan chiqarib, bolaning orqa teshigiga kiritiladi (tozalovchi klizma yoki ichakning o'z-o'zidan bo'shatilishidan keyin afzal).; O'rtacha bir martalik dozasi Efferalgan bolaning tana vazniga bog'liq bo'lib, 10-15 mg/kg 3-4 marta/kun. Maksimal sutkalik dozasi - 60 mg/kg.; 5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga (tana vazni 20 dan 30 kg gacha) 1 ta rektal suppozitoriy (300 mg) 3-4 marta/kun 4-6 soatlik intervallarda kiritiladi. Kuniga 4 ta suppozitoriydan ko'proq qo'llanmasligi kerak.; 6 oydan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga (tana vazni 10 dan 14 kg gacha) 1 ta rektal suppozitoriy (150 mg) 3-4 marta/kun 4-6 soatlik intervallarda kiritiladi. Kuniga 4 ta suppozitoriydan ko'proq qo'llanmasligi kerak.; 3 oydan 5 oygacha bo'lgan bolalarga (tana vazni 6 dan 8 kg gacha) 1 ta rektal suppozitoriy (80 mg) 3-4 marta/kun 4-6 soatlik intervallarda kiritiladi. Kuniga 4 ta suppozitoriydan ko'proq qo'llanmasligi kerak.;

Davolash davomiyligi 3 kun davomida isitma tushiruvchi vosita sifatida va 5 kungacha - analjezik vosita sifatida qo'llaniladi;

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - teri toshmasi, qichish, urtika, Kvinke shishi.; Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam - qayt qilish, qusish; uzoq muddat davomida yuqori dozada qo'llanilganda, gepatotoksik ta'sir, to'g'ri ichak shilliq qavatining irritatsiyasi, tenesmus mumkin.; Qon ishlab chiqarish tizimidan: juda kam - anemiya, trombotsitopeniya, leykopeeniya.; Boshqalar: uzoq muddat davomida yuqori dozada qo'llanilganda, nefrotoksik ta'sir mumkin.; Preparat tavsiya etilgan dozalarida yaxshi o'zlashtiriladi.; Yon ta'sirlar rivojlanganda preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish zarur;

Belgilari: qayt qilish, qusish, oshqozon og'rig'i, terlash, teri qotishishi. 1-2 kun ichida jigar zararlanishi belgilari paydo bo'ladi. Og'ir hollarda jigar yetishmovchiligi, gepatonnekroz, ensefalopatiya va koma holati rivojlanadi.;

Davolash: preparatni to'xtatish, bemorlarga shifokor bilan maslahatlashish zarur;

Preparatni 7 kundan ortiq qo'llaganda periferik qon ko'rinishi va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur.; Paratsetamol laboratoriya tadqiqotlarida qon plazmasidagi glyukoza va siydik kislota miqdorini buzadi;

Efferalgan supozitoriylari tarkibida paratsetamol mavjud bo'lib, u siklooksigenaza (COG) 1 va COG2 ni asosan markaziy asab tizimida bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir ko'rsatadi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COG ga ta'sirini neytrallaydi, bu esa deyarli to'liq yallig'lanishga qarshi ta'sirning yo'qligini tushuntiradi. Prostaglandinlar sinteziga periferik to'qimalarda bloklovchi ta'sirning yo'qligi, unda suv-tuz almashinuviga (Na+ va suvning ushlanishi) va me'da-ichak shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini ta'minlaydi. Farmakokinetika: Paratsetamolning rektal yuborilganda so'rilishi peroral qabul qilinganga nisbatan sekinroq. Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga yuborilgandan so'ng 2-3 soat o'tgach erishiladi. Paratsetamolning to'qimalarda taqsimlanishi tez sodir bo'ladi. Qon, so'lak va plazmada preparatning o'xshash konsentratsiyalari hosil bo'ladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi past, 10-25%. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Metabolizm jigarda sodir bo'ladi, 80% glyukuron kislotasi va sulfatlar bilan kon'yugatsiya reaksiyalariga kirishib, inaktiv metabolitlar hosil qiladi; 17% gidroksillanishga uchrab, 8 ta faol metabolitlar hosil qiladi. Glutation yetishmovchiligida ushbu metabolitlar gepatotsitlarning ferment tizimlarini bloklashi va ularning nekrozini chaqirishi mumkin. Preparat metabolizmida CYP2E1 izofermenti ham ishtirok etadi. T 1/2-1-4 soat. Buyraklar orqali asosan kon'yugatlar ko'rinishida metabolitlar sifatida chiqariladi. O'zgarmagan holda 5% dan kam chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 4-5 soatni tashkil etadi.

Fenitoin paratsetamol samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoin qabul qilayotgan bemorlar paratsetamolni tez-tez, ayniqsa yuqori dozalarda qo‘llashdan saqlanishlari kerak. Bemorlarni gepatotoksiklikni istisno qilish uchun monitoring qilish kerak. Probenetsid paratsetamolning klirensini deyarli ikki baravar kamaytiradi, uni glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiya jarayonini ingibitsiya qilish orqali. Bir vaqtda qo‘llanganda paratsetamol dozasini kamaytirish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Paratsetamol va jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini (masalan, etanol, barbituratlar, izoniazid, rifampitsin, karbamazepin, antikoagulyantlar, zidovudin, amoksitsillin + klavulan kislotasi, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) birga qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Barbituratlarni uzoq muddat qo‘llash paratsetamol samaradorligini pasaytiradi. Salitsilamid paratsetamolning yarim chiqarilish vaqtini oshiradi. Paratsetamol va kumarinlarni (masalan, varfarin) birga qo‘llashda (ayniqsa yuqori dozalarda va/yoki uzoq muddat davomida) va undan keyin xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN) monitoringini o‘tkazish kerak, chunki paratsetamol 4 g dozada kamida 4 kun davomida qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Effergan® preparatini qabul qilish haqida shifokorga siydik kislotasi va qondagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun tahlillar o‘tkazilayotganda xabar berish kerak.