Bitta ichakda eriydigan kapsula quyidagilarni o'z ichiga oladi faol modda: duloksetin gidroxloridi 33.679 mg yoki 67.358 mg (mos ravishda duloksetinga ekvivalent 30 mg yoki 60 mg), yordamchi modda: shakar-rafinad, gipromelloza, shakar, talk, gipromelloza ftalat, trietiltsitrat, 30 mg doza uchun jelatinli qobiq korpus: titan dioksid (E171), jelatin, qopqoq: indigokarmin (E132), titan dioksid (E171), jelatin, 60 mg doza uchun jelatinli qobiq: korpus: indigokarmin (E132), titan dioksid (E171), temir(III) oksid sariq (E172), jelatin, qopqoq: indigokarmin (E132), titan dioksid (E171), jelatin.

Kattalar: - katta depressiv buzilish (yoki klinik depressiya) - generalizatsiyalashgan xavotirli buzilish - diabetik periferik neyropatiyada og‘riq sindromi.

- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik - antidepressantlar (neselektiv qaytarilmas monoaminooksidaza ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo'llash - jigar yetishmovchiligiga olib keluvchi jigar kasalliklari - fluvoksamin, tsiprofloksatsin, enoksatsin kabi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash - og'ir buyrak yetishmovchiligi - nazorat qilinmaydigan arterial bosim oshishi va gipertonik kriz rivojlanish xavfi - homiladorlik va laktatsiya davri.

Faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llanilsin! Katta depressiv buzilish (KDB): Drualiks preparatining tavsiya etilgan boshlang'ich va qo'llab-quvvatlovchi doza 60 mg kuniga 1 marta, maksimal doza esa sutkada 120 mg gacha. Antidepressant ta'siri odatda davolash boshlanganidan 2 - 4 hafta o'tgach kuzatiladi, so'ng relapsning oldini olish uchun bir necha oy davomida uzoq muddatli davolash o'tkaziladi. Generalizatsiyalashgan tashvishli buzilish (GTB): boshlang'ich doza kuniga bir marta 30 mg ni tashkil etadi. Yetarli javob bo'lmaganda, doza 60 mg gacha oshirilishi mumkin - bu ko'pchilik bemorlar uchun odatiy qo'llab-quvvatlovchi dozadir. Hamroh klinik depressiya mavjud bo'lsa, boshlang'ich va qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga bir marta 60 mg ni tashkil etadi. 60 mg dozaga yetarli javob bo'lmaganda, shifokor dozani 90 - 120 mg gacha oshirishi mumkin (klinik javob va o'zlashtirishga qarab). Davolashga javob olingandan so'ng relapsning oldini olish maqsadida davolash bir necha oy davom ettirilishi tavsiya etiladi. Diabetik periferik neyropatiyada og'riq sindromi (DPN): boshlang'ich va qo'llab-quvvatlovchi doza kuniga bir marta 60 mg ni tashkil etadi. 60 mg dozaga yetarli javob bo'lmaganda, shifokor kuniga 120 mg gacha bo'lgan yuqoriroq dozani, teng qismlarga bo'lib buyurishi mumkin. Davolash samaradorligi preparatni 2 oy qabul qilgandan so'ng baholanadi. Keyinchalik shifokor tomonidan muntazam (kamida har uch oyda bir marta) holat nazorati o'tkaziladi. Diabet ko'pincha buyrak kasalliklari bilan asoratlanishi sababli, bunday hollarda davolash preparatning pastroq dozasi bilan boshlanadi va keyin asta-sekin oshiriladi. Qo'llash usuli va yo'li Og'iz orqali qabul qilish uchun. Ovqat qabul qilishdan qat'i nazar qabul qilinadi. Kapsulalarni butun holda, chaynash yoki ezmasdan yutish kerak. Kapsulani ochish va uning tarkibini ovqat yoki suyuqliklar bilan aralashtirish mumkin emas.

Juda tez-tez - bosh og‘rig‘i, uyquchanlik - ko‘ngil aynishi, og‘iz qurishi. Tez-tez - uyqusizlik, qo‘zg‘aluvchanlik, jinsiy maylning pasayishi, xavotir/bezovtalik, patologik orgazm, patologik tushlar - ishtahaning pasayishi, qabziyat, suyuq ich ketish, qorin og‘rig‘i, qusish, yuqori qorin sohasida og‘riq yoki noqulaylik, ichakda gaz to‘planishining oshishi - bosh aylanishi, letargiya, tremor, paresteziya, esnash, hushdan ketish, charchoq, vazn yo‘qotish, quloqda shovqin - yurak urishining kuchayishi, arterial bosimning oshishi, yuzga qon quyilishi, ko‘rishning xiralashishi - terlashning oshishi, toshma - mushak-skelet og‘rig‘i, mushak spazmi - dizuriya, pollakiuriya - erkaklarda jinsiy funksiyaning buzilishi, eyakulyatsiya buzilishi, eyakulyatsiyaning kechikishi. Tez-tez emas - qonda shakar miqdorining oshishi (ayniqsa qandli diabetli bemorlarda) - suiqasd fikrlari, uyqu buzilishi, tish g‘ijirlatish, orientatsiya buzilishi, apatiya - mushaklarda sudoroga, mushak qattiqligi, harakat bezovtaligi, asabiylik, diqqat buzilishi, ta'm buzilishi, turli mushak guruhlarida ixtiyorsiz harakatlar, bezovta oyoq sindromi, yomon uyqu, mushaklarning qisilishi - qorachiq kengayishi, ko‘rish buzilishi - vertigo, quloq og‘rig‘i, hiqildoq yallig‘lanishi - yurak urishining tezlashishi, yurak ritmi buzilishi (asosan fibrillyatsion aritmiya) - hushdan ketish, qon bosimining oshishi, qon bosimining pasayishi, o‘tirgan yoki yotgan holatdan tik turganda, periferik qon aylanishining buzilishi (sovuq qo‘l-oyoq) - tomoqda siqilish hissi, burundan qon ketishi - me’da-ichak qon ketishi, qusish va diareya bilan kechuvchi me’da-ichak kasalligi, qayoq, gastrit, ovqatni yutishda qiyinchilik - gepatit, jigar fermentlari (ALT, AST, shilali fosfataza) darajasining oshishi, jigarni o‘tkir shikastlanishi - tungi terlash, tezda paydo bo‘ladigan kuchli qichishadigan, yassi ko‘tarilgan och pushti pufakchalar (urtikariya) bilan kechuvchi dermatit, allergenlar yoki tirnash xususiyati beruvchi moddalardan kelib chiqqan terining o‘tkir yallig‘lanishi, sovuq ter, quyosh nurlari ta’sirida teri reaksiyasi, ko‘karishga moyillikning oshishi - siyishni ushlab turish, siyishni boshlashda qiyinchilik, tungi siyish, tez-tez siyish, siydik chiqishining kamayishi - ginekologik qon ketish, hayz siklining buzilishi, jinsiy funksiyaning buzilishi, moyaklarda og‘riq - ko‘krakda og‘riq, patologik sezgilar, sovuqni his qilish, chanqoq, sovuq va titroqni his qilish (zaxlik), holsizlik, issiqlik hissi, yurishning buzilishi - vazn ortishi, qonda kreatinfosfokinaza darajasining oshishi, qonda kaliy darajasining oshishi. Kamdan-kam - tez rivojlanadigan og‘ir allergik reaksiya, hayot uchun xavfli (anafilaktik reaksiya), yuqori sezuvchanlik - suvsizlanish, qonda natriy darajasining pasayishi, antidiuretik gormon sekretsiyasi buzilishi sindromi, siydikning patologik hidi - suiqasd harakati, ruhiy holatning og‘rili o‘zgarishi, qo‘zg‘alishdan tushkunlikka keskin o‘tish (maniya), odam «ovozlarni eshitadigan» holatlar (gallyutsinatsiyalar), tajovuz va g‘azab - serotoninni sindromi, sudoroglar, psixomotor bezovtalik, harakat va nevrologik buzilishlar kompleksi (ekstrapiramidal simptomlar), chaynash mushaklarining spazmi - ko‘z ichki bosimining oshishi (glaukoma), qalqonsimon bez kasalligi, uning gormonlari ishlab chiqarilishi pasayishi bilan (gipotireoz), gipertonik kriz - stomatit, qonli najas, og‘izdan yoqimsiz hid, yo‘g‘on ichakning yallig‘lanishi, uzoq davom etuvchi suvli suyuq ich ketish bilan (mikroskopik kolit), jigar yetishmovchiligi, sariq kasallik - teri va shilliq qavatlarda toshmalar bilan kechuvchi o‘tkir toksik-allergik kasallik (Stivens-Djonson sindromi), angionevrotik shish - menopauza simptomlari, erkaklarda va ayollarda emizish davridan tashqari sut ajralishi, qonda prolaktin gormoni darajasining oshishi, tug‘ruqdan keyingi qon ketish - qonda xolesterin darajasining oshishi - o‘pka kasalligi, yallig‘lanish va uning tuzilishining buzilishi bilan kechuvchi (interstitsial o‘pka kasalligi), o‘pkada eozinofillar to‘planishi bilan kechuvchi kasallik (eozinofilik pnevmoniya). Juda kamdan-kam - teri qon tomirlarining yallig‘lanishi (teri vaskuliti).

Bolalar: preparat bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlarga qo‘llash tajribasi yetarli emasligi sababli kontrendikatsiyalangan. Qariyalar: faqat yoshga bog‘liq doza tuzatish o‘tkazilmaydi, biroq xavfsizlik bo‘yicha ma’lumotlar cheklanganligi sababli, Drualiks preparatini 120 mg kunlik dozada klinik depressiya yoki GTRda qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar: jigar yetishmovchiligi bo‘lgan kasalliklarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar: yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligida doza tuzatish talab qilinmaydi, og‘ir buyrak yetishmovchiligida Drualiks preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi. Psixik buzilishlar va epileptik tutqanoq: Drualiks preparatini ilgari psixik buzilishlar va/yoki epileptik tutqanoqlari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qorachiq kengayishi: Drualiks qabul qilinganda qorachiq kengayishi mumkinligi sababli, ko‘z ichki bosimi oshgan yoki yopiq burchakli glaukoma rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik zarur. Qon bosimi va yurak urish tezligiga ta’siri: ba’zi bemorlarda duloksetin qabul qilish natijasida qon bosimining sezilarli oshishi (hatto gipertonik kriz holatlari) kuzatilgan, ayniqsa ilgari qon bosimi oshgan bemorlarda. Qon bosimi va/yoki yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlarga bu ko‘rsatkichlarni, ayniqsa davolashning birinchi oyida, nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar Drualiks qabul qilish boshlanganidan so‘ng doimiy qon bosimi oshishi kuzatilsa, shifokorga murojaat qilish zarur, chunki doza kamaytirish yoki preparatni bosqichma-bosqich bekor qilish talab qilinishi mumkin. Qon bosimi nazorat qilinmaydigan darajada oshganda, preparat bekor qilinadi. Og‘ir buyrak funksiyasi buzilishi: preparatning chiqarilish tezligi buzilishi sababli, og‘ir buyrak yetishmovchiligida (gemodializ bilan) Drualiks tayinlash tavsiya etilmaydi. Serotonin sindromi: serotonin sindromi – hayot uchun xavfli bo‘lgan holat rivojlanishi, boshqa psixotrop vositalar bilan birga yoki Drualiks preparatini qo‘llashda mumkin. Serotonin sindromi simptomlariga quyidagilar kiradi: psixik holat o‘zgarishi (masalan, qo‘zg‘alish, gallyutsinatsiyalar, hushdan ketish), vegetativ asab tizimi beqarorligi (masalan, yurak urish tezlashishi, beqaror qon bosimi, tana haroratining oshishi), neyromushak buzilishlari (masalan, reflekslar oshishi, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi) va/yoki me’da-ichak simptomlari (masalan, ko‘ngil aynishi, qusish, suyuq ich ketish). Agar shifokor Drualiks preparatini yuqorida sanab o‘tilgan preparatlar bilan birga qo‘llashni klinik jihatdan asosli deb hisoblasa, ayniqsa davolash boshida yoki doza oshirilganda, bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Drualiksni psixik buzilishlarni davolash uchun mo‘ljallangan preparatlar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Serotonin sindromi rivojlanganda, Drualiks va barcha hamroh antipsixotik preparatlarni darhol to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish zarur. Zveroboy: zveroboy o‘z ichiga olgan o‘simlik preparatlari bilan birga qo‘llanganda nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin. Katta depressiv buzilish va generalizatsiyalangan tashvishli buzilish: depressiv holat o‘z joniga qasd qilish fikrlari, o‘ziga zarar yetkazish va o‘z joniga qasd qilishga urinish xavfi oshishi bilan kechishi mumkin. Bu xavf uzoq vaqt saqlanib qolishi mumkin, holatning sezilarli yaxshilanishi bir necha haftalik davolash davomida yuz bermasligi mumkin. Amaliyotda o‘z joniga qasd qilish xavfi tiklanishning dastlabki bosqichlarida ham oshishi qayd etilgan. Duloksetin bilan davolanuvchi boshqa psixik buzilishlar: klinik depressiyani davolashda bo‘lgani kabi, bu holatlar ham jiddiy depressiv buzilishlar va o‘z joniga qasd qilish harakatlari xavfi bilan kechishi mumkin. Agar davolash boshlanishidan oldin sizda o‘z joniga qasd qilishga urinishlar yoki tez-tez o‘z joniga qasd qilish fikrlari bo‘lgan bo‘lsa, bu haqda davolovchi shifokorga xabar berishingiz zarur, chunki bu sizning xavfsizligingiz uchun muhim va shifokorga kasallikni davolash taktikasi va Drualiks qo‘llash imkoniyatini to‘g‘ri tanlashga yordam beradi. O‘z joniga qasd qilish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar duloksetin qabul qilganda (shifokor va parvarish qiluvchilar tomonidan) diqqat bilan nazorat qilinishi kerak, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichlarida va doza o‘zgartirilganda. Holat yomonlashuvi, o‘z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari, shuningdek boshqa g‘ayrioddiy xatti-harakatlar paydo bo‘lishining birinchi belgilari paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish zarur. Diabetik periferik neyropatiyada og‘riq sindromi: duloksetin bilan davolash davrida, ayniqsa davolash boshida yoki darhol to‘xtatilgandan so‘ng, o‘z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlari bo‘yicha ayrim holatlar qayd etilgan. Qon ketish: antipsixotik preparatlar, jumladan Drualiks qabul qilinganda, qon ketish xavfi oshishi mumkin. Ko‘karishlar, gematomalar, terida nuqtali qon quyilishlar (petexiyalar), burundan qon ketishi, purpura, me’da-ichak qon ketishi va hayot uchun xavfli boshqa qon ketishlar holatlari qayd etilgan. Bu ko‘proq qon ivishini pasaytiruvchi va/yoki trombotsitlar xususiyatiga ta’sir qiluvchi preparatlarni (masalan, NPVP, atsetilsalitsil kislotasi, varfarin) qabul qilayotgan va qon ketishga moyilligi bo‘lgan bemorlarda kuzatiladi. Giponatriemiya: duloksetin o‘z ichiga olgan preparatlar tayinlanganda, qonda natriy miqdorining pasayishi haqida xabar berilgan, bu ko‘proq qariyalarda, ayniqsa suv-elektrolit muvozanati buzilishi bilan birga yoki suv-elektrolit muvozanati buzilishi normallashganidan so‘ng darhol kuzatiladi. Drualiks preparatini giponatriemiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan, qariyalar, jigar sirrozi, suvsizlanish yoki diuretiklar bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur. Harakatli bezovtalik/psixomotor qo‘zg‘alish: duloksetin bilan davolashning dastlabki haftalarida doimiy harakat qilish ehtiyoji bilan kechuvchi yoqimsiz bezovtalik, ko‘pincha tinch turish yoki o‘tirishning imkoni bo‘lmasligi rivojlanishi mumkin. Bu haqda shifokorga xabar berish zarur, chunki bunday hollarda preparat dozasini oshirish tavsiya etilmaydi. Duloksetin o‘z ichiga olgan boshqa preparatlar: bir nechta duloksetin o‘z ichiga olgan preparatlarni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish zarur. Gepatit/jigar fermentlari darajasining oshishi: jigar shikastlanishi, jumladan jigar fermentlari darajasining sezilarli oshishi (me’yordan 10 baravar yuqori), gepatit va sariqlik holatlari haqida xabar berilgan. Ularning aksariyati davolashning birinchi oyida rivojlangan. Drualiks va jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan preparatlarni birga qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur. Jinsiy funksiyani buzilishi: psixotrop preparatlar jinsiy funksiyani buzilishi simptomlarini chaqirishi mumkin, ba’zan bu simptomlar preparat to‘xtatilganidan keyin ham saqlanib qolishi mumkin. Saxaroza: Drualiks qattiq ichakda eriydigan kapsulalari saxaroz o‘z ichiga oladi, Duloksetin 30 mg kapsulada – 30,515 mg, Duloksetin 60 mg kapsulada – 61,029 mg. Fruktozani o‘zlashtira olmaslik, glyukoza/galaktoza so‘rilishining buzilishi yoki organizmda saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi bilan bog‘liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarda Drualiks preparatini qabul qilish tavsiya etilmaydi. Davolashni to‘xtatish: davolashni to‘xtatganda bekor qilish sindromi tez-tez uchraydi, ayniqsa preparatni to‘satdan to‘xtatganda. Sindrom rivojlanish xavfi davolash davomiyligi, doza va doza kamaytirish davrining davomiyligiga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Odatda, bekor qilish simptomlari yengil yoki o‘rtacha darajada bo‘ladi; biroq ba’zan ular og‘ir shaklda namoyon bo‘lishi mumkin. Simptomlar odatda davolash to‘xtatilganidan keyingi dastlabki kunlarda, kamroq hollarda preparatning navbatdagi qabulini o‘tkazib yuborganda paydo bo‘ladi. Umuman olganda, ular o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi va odatda 2 hafta davomida yo‘qoladi, ba’zan esa uzoq davom etishi mumkin (2-3 oy yoki undan ko‘p). Preparatni bekor qilish kamida 2 hafta davomida, doza bosqichma-bosqich kamaytirilgan holda, organizmning umumiy holatini hisobga olgan holda o‘tkazilishi kerak. Qariyalar: keksalikda maksimal dozalarni tayinlashda ehtiyotkorlik zarur. Bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar: o‘z joniga qasd qilish xatti-harakatlari va dushmanlik ko‘proq uchrashi, shuningdek uzoq muddatli xavfsizlik ma’lumotlari yo‘qligi sababli, duloksetin 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tayinlanmaydi. Homiladorlik: qo‘llash tajribasi yo‘qligi sababli, Drualiks preparatini homilador ayollarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ushbu guruh preparatlarini homiladorlik davrida, ayniqsa kech bosqichlarda qo‘llash, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda o‘pka qarshiligining o‘tkinchi oshishi, shuningdek tug‘ruqdan keyingi dastlabki kunlarda bekor qilish sindromi (qon bosimi pasayishi, ixtiyorsiz, tez-tez, ritmik tebranuvchi harakatlar, butun tana yoki tana qismlarining tebranishi, asab-reflektor qo‘zg‘aluvchanlik sindromi, emizishda qiyinchilik, og‘ir nafas yetishmovchiligi sindromi – respirator distress-sindrom, tutqanoqlar) rivojlanish xavfini oshiradi. Davolash davrida ayollar homilador bo‘lsa yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berishlari kerak. Emizish: duloksetin ona sutida kichik miqdorda ajraladi (onadagi konsentratsiyaning taxminan 0,14%), biroq xavfsizlik bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli, Drualiks preparatini emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari Agar Drualiks preparatini qabul qilish sedativ ta’sir va bosh aylanishi bilan kechsa, transport vositalarini yoki harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish kabi potentsial xavfli ishlarni bajarishdan saqlanish zarur.

Antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari): hayot uchun xavfli toksik holat (serotonin sindromi) rivojlanish xavfi tufayli Drualiks preparatini antidepressantlar bilan bir vaqtda yoki ularni bekor qilgandan keyingi dastlabki 14 kun ichida birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Antidepressantlarni qo‘llashni boshlashdan oldin kamida 5 kun o‘tishi kerak. Drualiks preparatini moklobemid kabi antidepressant bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Fluvoksamin: duloksetin ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Markaziy asab tizimiga (MAT) ta’sir qiluvchi dori vositalari: ma’lumotlar yetarli emasligi sababli, MATga ta’sir qiluvchi moddalar (shu jumladan, spirtli ichimliklar) va dori vositalari (benzodiazepinlar, morfinomimetiklar, antipsixotiklar, fenobarbital, uyqu ta’siriga ega allergiyaga qarshi preparatlar) bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur. Serotoninergik vositalar: kamdan-kam hollarda, SIYOZS, IYOZSiN ni serotoninergik preparatlar bilan birga qo‘llagan bemorlarda serotonin sindromi rivojlanishi haqida xabar berilgan. Drualiks preparatini SIYOZS, IYOZSiN, trisiklik antidepressantlar (masalan, klomipramin yoki amitriptilin), IMAO (masalan, moklobemid yoki linezolid), zveroboy (Hypericumperforatum), triptanlar, tramadol, petidin va triptofan kabi serotoninergik preparatlar bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik zarur. Teofillin: duloksetin (kuniga 2 marta 60 mg) bilan birga qo‘llanganda teofillin ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmagan. CYP2D6 tomonidan metabolizmlanadigan dori vositalari: duloksetinni dezipramin yoki tolterodin bilan birga qo‘llashda doza tuzatish talab qilinmaydi. Drualiks preparatini shizofreniyani davolash uchun preparat (risperidon), antidepressantlar (masalan, nortiptilin, amitriptilin va imipramin) bilan birga buyurishda ehtiyotkorlik zarur, ayniqsa, davolovchi doza toksik dozadan juda kam farq qiladigan hollarda, bu flekainid, propafenon va metaprolol kabi preparatlarga xosdir. Og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar va boshqa steroid preparatlar: duloksetin ta’siriga ta’sir qilmaydi, odam ishtirokida tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Qon ivishiga ta’sir qiluvchi va qon hujayralari xususiyatlariga ta’sir qiluvchi preparatlar: Drualiks preparatini varfarin bilan birga qo‘llashda (ayniqsa, qo‘llash boshida yoki bekor qilingandan so‘ng) qon ketish xavfi, qon ketuvchanlik oshishi mumkin. Me’dada xlorid kislotasi ishlab chiqarilishini neytrallovchi va kamaytiruvchi dori vositalari: alyuminiy yoki magniy saqlovchi preparatlar yoki famotidin bilan birga buyurilganda duloksetinning 40 mg dozasi ta’siriga sezilarli ta’sir ko‘rsatmagan. Chekish: chekuvchilarda duloksetin ta’siri susayishi mumkin.