1 г геля содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг;

вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенная вода, ПЭГ-7 глицерил кокоат Galaxy (Макрогол-7-глицерол кокоат), изопропиловый спирт. 

 Для местного симптоматического облегчения легкой и умеренной боли и травматический обусловленного воспаления суставов малого и среднего размера и околосуставных структур. 

 

Гиперчувствительность к диклофенаку или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав. Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Третий триместр беременности.

Нанесение на область груди у кормящих женщин.

Детский и подростковый возраст младше 14 лет. 

 

Дозировка

Взрослые и подростки в возрасте 14 лет и старше

Достаточное количество геля Диклосейф Макс наносится на кожу поврежденного участка или поврежденные части тела. В зависимости от размера болезненного участка (0,8-1,0 г геля, содержащего 40-50 мг диклофенака натрия) следует наносить 3 раза в день через равные промежутки времени. Не следует превышать максимальную разовую дозу 1,0 г геля. Максимальная суточная доза составляет до 3,0 г геля, что эквивалентно 150 мг диклофенака натрия.

Гель Диклосейф Макс осторожно втирается в кожу. После этого руки следует вымыть, если они не являются участком, подлежащим лечению. Лечение может быть прекращено, когда симптомы (боль и отек) исчезают. Лечение не должно продолжаться более 7 дней без осмотра. Пациенту следует проконсультироваться с врачом, если улучшение не наблюдается после 3 дней применения.

Дети и подростки

Не имеется достаточно данных по эффективности и безопасности у детей и подростков младше 14 лет.

У подростков в возрасте от 14 лет и старше, при необходимости применения данного препарата более 7 дней для снятия боли или при ухудшении симптомов, пациентам/родителям подростка следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожилые

Дозировка такая же, как и для взрослых. 

 

Обычно сообщается о кожных реакциях.

Ниже представленны побочные реакции классифицированы по частоте, наиболее часто встречающиеся приведены в начале, используя следующую градацию: очень часто (≥ 1/10); часто (от 1/100 до <1/10); нечасто (от 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000) или неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным). В каждой группе по частоте побочные реакции представлены в порядке уменьшения серьезности.

Нарушения иммунной системы
Очень редко | Повышенная чувствительность (включая крапивницу), ангионевротический отек
Инфекционные и паразитарные заболевания
Очень редко | Пустулезная сыпь
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
Очень редко | Астма
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто | Сыпь, экзема, покраснение, дерматит (включая контактный дерматит), зуд
Редко | Буллезный дерматит
Очень редко | Реакция фотосенсибилизации
Неизвестно | Реакция на участке нанесения, сухость кожи, чувство жжения

Нежелательные явления могут быть уменьшены за счет использования минимальной эффективной дозы в течение минимально возможной длительности курса лечения. Общая разовая доза препарата не должна превышать 1,0 г геля Диклосейф Макс.

Тем не менее, при длительном лечении (более трех недель) и/или при лечении больших участков (то есть, более 600 квадратных сантиметров поверхности тела) существует вероятность появления системных побочных реакций. Могут возникнуть такие реакции, как боль в животе, диспепсия, желудочные и почечные расстройства. 

 Диклофенак натрия является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), который также обладает анальгетическими свойствами. Ингибирование синтеза простагландинов считается существенной частью его механизма действия. 

 

Поскольку системная абсорбция диклофенака при местном применении геля Диклосейф Макс очень мала, такие взаимодействия маловероятны.

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС могут привести к увеличению риска возникновения побочных реакций.

 

Диклосейф Макс Гель можно использовать с неокклюзионными повязками, но не следует использовать с воздухонепроницаемой окклюзионной повязкой.

Пациентов следует предупреждать о необходимости ограничения воздействия солнечного света, чтобы уменьшить риск возникновения реакции фотосенсибилизации.

Могут быть спровоцированы аллергические реакции (возможно, замедленного типа). Следует прекратить лечение, если после применения препарата появляется кожная сыпь.

При одновременном применении геля Диклосейф® Макс с пероральными НПВП следует учитывать, что частота системных нежелательных эффектов может возрасти.

Гель Диклосейф® Макс должен использоваться с особой осторожностью у пациентов с язвой желудка, печеночной или почечной недостаточностью, геморрагическим диатезом или воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе, так как сообщалось об отдельных случаях обострений при местном использовании диклофенака.

Гель не должен соприкасаться или наноситься на слизистые оболочки или глаза.

У пациентов, страдающих или имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергические заболевания, или аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС, может быть спровоцирован бронхоспазм. Диклосейф® Макс гель следует использовать с осторожностью у пациентов с хронической астмой или без, у которых приступы астмы, крапивницы или острого ринита могут быть спровоцированы приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств.

При беременности и кормлении

БеременностьСистемная концентрация диклофенака снижается после местного применения по сравнению с оральным применением препаратов. Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске невынашивания беременности, пороке сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности. Во время первого и второго триместров беременности, не следует применять диклофенак, если нет острой необходимости. Если гель Диклосейф® Макс применяется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого и второго триместров беременности, следует применять как можно меньшую дозировку и минимально возможную длительность лечения. Лактация, как и другие НПВС, диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Однако в лечебных дозах Диклосейф® Макс Гель не оказывает никаких эффектов на грудного ребёнка. Из-за недостатка контролируемых исследований у кормящих женщин, во время лактации препарат следует использовать только под наблюдением врача. В этом случае гель Диклосейф® Макс не следует наносить ни на область груди кормящей матери, ни на другие обширные участки кожи или в течение длительного времени. 

 

В связи с низкой системной абсорбцией диклофенака для местного применения передозировка маловероятна.

Однако, при случайном попадании Диклосейф Макс геля внутрь можно ожидать проявления нежелательных эффектов, подобные тем, которые наблюдаются после передозировки диклофенаком в форме таблеток.

Если случайное проглатывание привело к значительным системным побочным эффектам, следует использовать общие терапевтические меры, обычно принимаемые при отравлении нестероидными противовоспалительными средствами. Следует произвести промывание желудка и принять активированный уголь, желательно в течение короткого времени после проглатывания.