-
Tarkibi
faol modda: diklofenak - 1 mg/ml;
yordamchi modda: bor kislotasi, sorbin kislotasi, polioxsid 35 kastor yog'i, tromstamol, dinatriy edstat, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Katarakta bo'yicha operatsiya vaqtida miozni ingibitsiyalash.
Katarakta olib tashlangandan va ko'z olmasida boshqa jarrohlik aralashuvlardan (fotorefraksion keratektomiya, radial keratotomiya, argon-lazer trabekuloplastikasi, qiyshiq ko'z bo'yicha operatsiya) keyingi operatsiyadan so'ng yallig'lanish jarayonini oldini olish va og'riq sindromi hamda noqulaylikni kamaytirish.
Ko'z olmasining teshilmagan jarohatlarida (mahalliy infeksiyaga qarshi terapiyaga qo'shimcha sifatida) travmadan keyingi yallig'lanish jarayoni va og'riqni davolash.
Mavsumiy allergik kon'yunktivit simptomlarini yengillashtirish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Diklofenak yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik, ||| homiladorlik trimestri.
Boshqa YOKSlar kabi, diklofenak quyidagi bemorlarga kontrendikatsiyalangan: asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa prostaglandinsintez ingibitorlari bronxial astma xurujlari, toshma yoki o'tkir rinit rivojlanishiga sabab bo'ladigan bemorlar.
-
Qo'llash usuli
Katarakta bo'yicha operatsiya vaqtida miozni ingibitsiyalash: har 30 daqiqada 2 soat davomida har safar 1 tomchidan, ya'ni jami 4 marta aralashuvdan oldin.
Operatsiyadan keyingi yallig'lanishni oldini olish: har kuni 4 marta 1 tomchidan, operatsiyadan keyin 28-kungacha, holat og'irligiga qarab.
Fotorefraksion keratektomiyadan keyin og'riq va noqulaylikni kamaytirish: operatsiyadan 1 soat oldin 2 marta 1 tomchidan; operatsiyadan keyingi davrda - operatsiyadan darhol so'ng 5 daqiqalik interval bilan 2 marta 1 tomchidan, so'ngra operatsiyadan keyin 24 soat davomida har 2-5 soatda 1 tomchidan.
Ko'z olmasining nopronik kirib boruvchi jarohatlarida og'riq: 2 kun davomida har kuni 4 marta 1 tomchidan.
Argon-lazer trabekuloplastikasidan keyin yallig'lanishni oldini olish: aralashuvdan oldin har 30 daqiqada 2 soat davomida har safar 1 tomchidan, ya'ni jami 4 marta, operatsiyadan keyin 7 kun davomida har kuni 4 marta 1 tomchidan.
Qiyshiq ko'z bo'yicha operatsiyadan keyingi yallig'lanish jarayoni: operatsiyadan keyin 1-hafta davomida har kuni 4 marta 1 tomchidan; 2-hafta davomida har kuni 3 marta 1 tomchidan; 3 va 4-haftalarda zaruratga ko'ra har kuni 2 marta 1 tomchidan.
Radial keratotomiyadan keyin ko'zda og'riq va noqulaylik: operatsiyadan oldin 1 tomchi, operatsiyadan darhol so'ng 1 tomchi, so'ngra 2 kun davomida har kuni 4 marta 1 tomchidan.
Mavsumiy allergik kon'yunktivitda: davolash uchun zarur bo'lgan muddat davomida har kuni 4 marta 1 tomchidan.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ko‘rish organi tomonidan: tez-tez - og‘riq, ko‘zda kuydiruvchi his, o‘tkinchi yengil/o‘rtacha ko‘z bezovtaligi; kamdan-kam - qichishish, ko‘z giperemiyasi, preparat tomizilgandan so‘ng darhol xiralashgan ko‘rish; allergik reaksiyalar (kon’yunktiva giperemiyasi, allergik kon’yunktivit, qovoqlarning qizarishi, qovoqlarning shishishi va qichishishi).
Tez-tez qo‘llanilganda nuqtali keratit va boshqa qovoq shikastlanishlari rivojlanishi mumkin.
Qovoq shikastlanishi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda (kortikosteroidlar qo‘llanganda, infeksion kasalliklarda, revmatoid artritda), kamdan-kam hollarda, preparat uzoq muddat qo‘llanilganda, ko‘rish uchun xavfli asoratlar, masalan, yarali va nuqtali keratit, qovoqning yupqalashuvi, qovoq epiteliyasining nuqsonlari, qovoq shishi rivojlanishi mumkin.
Tizimli reaksiyalar: kamdan-kam - allergik reaksiyalar (toshma, qichishish, toshma, ekzema, eritema, yo‘tal, rinit).
-
Maxsus ko'rsatmalar
Kontakt linzalar taqadigan bemorlar preparat tomizilishidan oldin ularni yechib qo'yishlari va tomizilgandan keyin kamida 15 daqiqadan so'ng taqishlari kerak. YOKSlarning, shu jumladan diklofenakning yallig'lanishga qarshi ta'siri ko'zdagi infeksion jarayonlarni diagnostika qilishni qiyinlashtirishi mumkin. Infeksiya mavjud bo'lsa yoki uning rivojlanish xavfi bo'lsa, mos antibakterial terapiya o'tkazilishi kerak.
Preparatni qabul qilayotgan bemorlarda qon ivishining pasayishi haqida ma'lumotlar yo'q. Biroq, nazariy jihatdan, preparatni qon ivishini pasaytiruvchi dori vositalari bilan birga qo'llashda yoki qon ivishi pasaygan bemorlarda qon ketish vaqti oshishi mumkin.
Preparatni glyukokortikosteroidlar saqlovchi oftalmologik preparatlar bilan birga qo'llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Tizimli adsorbsiyani kamaytirish uchun instillyatsiyadan so'ng darhol ko'z yosh yo'liga bosim o'tkazish kerak.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llash
Preparatni I va II trimestrda qo'llash onaga bo'lgan potentsial foyda homilaga bo'lgan potentsial xavfdan ustun bo'lsa mumkin. Preparatni III trimestrda qo'llash tavsiya etilmaydi. Preparat emizikli ayollarda qo'llanganda emizishni to'xtatish kerak.
Pediatriyada qo'llash
Bolalarda preparatni qo'llash samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ishonchli ma'lumotlar yo'q.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparat tomizilgandan so'ng vaqtincha ko'rish ravshanligi yo'qolgan bemorlarga darhol avtomobil boshqarish yoki murakkab texnika, stanoklar yoki ko'rish ravshanligini talab qiladigan boshqa uskunalar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Diklofenak yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Diklofenak natriyning asosiy ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini ingibitsiyalashdan iborat, ular yallig‘lanish va og‘riq patogenezida asosiy rol o‘ynaydi. Diklofenak leyotrienlar sintezini kamaytiradi, nerv tolalarida og‘riq impulslarini o‘tkazilishini sekinlashtiradi, tomirlar o‘tkazuvchanligini kamaytiradi. Ko‘z yallig‘lanishini, og‘riq va ko‘zda noqulaylik hissini (fotofobiya, kuydirish, qichishish va boshqalar) kamaytiradi, ular infeksiya, jarohat yoki jarrohlik amaliyoti natijasida yuzaga kelishi mumkin; miozni kamaytiradi va jarrohlik amaliyotida kistoz makulyar shish rivojlanishining oldini oladi.
Farmakokinetikasi
Diklofenak ko‘zga tomizilganda quyonlarda kon’yunktiva va qorachiqda maksimal konsentratsiyaga 30 daqiqada erishilgan.
Diklofenak tomizilganda tizimli qon aylanishiga so‘riladi. Biroq, qonda erishiladigan daraja aniqlash chegarasidan ancha past va klinik ahamiyatga ega emas.
Preparat organizmdan tez chiqariladi, to‘liq eliminatsiya 6 soatdan so‘ng kuzatiladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Diklofenakni glyukokortikosteroidlar bilan birga qo‘llash kuchli qorachiq yallig‘lanishi bo‘lgan bemorlarda qorachiq shikastlanishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Boshqa ko‘z tomchilari diklofenak bilan birga qo‘llanganda tomizishlar orasidagi tanaffus kamida 15 daqiqa bo‘lishi kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Qo‘llash usuliga rioya qilinganda dozani oshirib yuborish mumkin emas.
Preparat tasodifan og‘iz orqali qabul qilinganda dozani oshirib yuborish mumkin emas, chunki 10 ml eritmada 10 mg diklofenak mavjud (≈ kattalar uchun maksimal kunlik peroral dozaning 6% i).
Holat yomonlashsa yoki allergik reaksiyalar yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.