Suppozitoriyalar - 1 supp.: diklofenak natriy 100 mg.

Tayanch-harakat tizimining yallig‘lanish va degenerativ kasalliklari, jumladan, revmatoid, yuvenil, surunkali artrit; ankilozlovchi spondilit va boshqa spondiloartropatiyalar; osteoartroz; podagrik artrit; bursit, tendovaginit; umurtqa sohasidagi og‘riq sindromi (lyumbago, isxialgiya, ossalgiya, nevralgiya, mialgiya, artralgiyalar, radikulit); travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi yallig‘lanish bilan kechuvchi og‘riq sindromi (masalan, stomatologiya va ortopediya sohasida); algodisminoreya; kichik chanoq sohasidagi yallig‘lanish jarayonlari (jumladan, adneksit); LOR a’zolarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklari og‘riq sindromi bilan (kompleks terapiya tarkibida): faringit, tonzillit, otit. Izolyatsiyalangan isitma preparatni qo‘llash uchun ko‘rsatma hisoblanmaydi. Preparat simptomatik terapiya uchun mo‘ljallangan, qo‘llash vaqtida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta’sir qilmaydi.

Diklofenak va qo‘llanilayotgan preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; "aspirin triadasi" (bronxial astma xurujlari, eshakemi va o‘tkir rinit atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKS qabul qilganda); OVQ tizimining eroziya-yarali shikastlanishlari zo‘rayish bosqichida; proktit (faqat suppozitoriyalar uchun); homiladorlik (m/i yuborish uchun); homiladorlikning III trimestri (og‘iz orqali va rektal qabul qilish uchun); bolalar va o‘smirlar yoshi 18 yoshgacha (m/i yuborish va uzaytirilgan ta’sirga ega dori shakllari uchun). Ehtiyotkorlik bilan: ;OVQ tizimi kasalligi gumoni; OVQ tizimidan qon ketish va yara perforatsiyasi anamnezida (ayniqsa, keksa bemorlarda), Helicobacter pylori infeksiyasi, yarali kolit, Kron kasalligi, jigar funksiyasining buzilishi; yengil va o‘rtacha darajadagi jigar funksiyasi buzilishi, jigar porfiriyasi (diklofenak porfiriya xurujlarini chaqirishi mumkin); bronxial astma, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavati shishlari (shu jumladan, burun bo‘shlig‘ida poliplar bilan), XOBL, nafas yo‘llarining surunkali infeksion kasalliklari (ayniqsa, allergik rinitga o‘xshash simptomlar bilan bog‘liq); yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan, IYB, serebrovaskulyar kasalliklar, kompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, periferik tomir kasalliklari); buyrak funksiyasi buzilishi, shu jumladan, surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 30-60 ml/min); dislipidemiya/giperlipilemiya; qandli diabet; arterial gipertenziya; har qanday etiologiyadagi O‘CHK sezilarli kamayishi (masalan, katta jarrohlik amaliyotlari oldi va keyingi davrda); gemostaz tizimi buzilishi; tromboz rivojlanish xavfi (shu jumladan, miokard infarkti va insult); keksa bemorlar, ayniqsa, zaif yoki tana vazni past bo‘lganlar (diklofenak minimal samarali dozada qo‘llanilishi kerak); OVQ tizimidan qon ketish xavfini oshiruvchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarda, shu jumladan, tizimli GK (shu jumladan, prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan, varfarin), antiagregantlar (shu jumladan, klopidogrel, atsetilsalitsil kislotasi), selektiv serotonin qayta qabul qilinishining ingibitorlari (shu jumladan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); diuretiklar yoki buyrak funksiyasini buzishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda davolashda; chekuvchi bemorlarni yoki spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiluvchi bemorlarni davolashda; m/i yuborishda bronxial astmali bemorlarga kasallik zo‘rayishi xavfi tufayli (chunki ba’zi in’eksiya uchun dori shakllarida mavjud bo‘lgan natriy bisulfit og‘ir gipersensitivlik reaksiyalarini chaqirishi mumkin).

Dozani individual ravishda tanlanadi, preparatni minimal samarali dozada, imkon qadar eng qisqa davolash muddati bilan qo'llash tavsiya etiladi. Og'iz orqali qabul qilish va rektal qo'llash uchun Kattalar Og'iz orqali oddiy ta'sir davomiyligiga ega tabletkalar shaklida yoki rektal qo'llash uchun supozitoriylar shaklida qabul qilinganda tavsiya etiladigan boshlang'ich doza - 100-150 mg/kun. Kasallikning nisbatan yengil holatlarida, shuningdek, uzoq muddatli davolash uchun 75-100 mg/kun yetarli bo'lishi mumkin. Sutkalik doza bir necha qabulga bo'linishi kerak. Uzoq ta'sir qiluvchi tabletkalar shaklida qabul qilinganda tavsiya etiladigan boshlang'ich doza - 100 mg 1 marta/kun. Xuddi shu sutkalik doza o'rtacha ifodalangan simptomlarda, shuningdek, uzoq muddatli davolash uchun qo'llaniladi. Kasallik simptomlari eng ko'p tunda yoki ertalab namoyon bo'lsa, uzoq ta'sir qiluvchi tabletkalarni kechasi qabul qilish maqsadga muvofiq. Tunda og'riq yoki ertalabki qattiqlikni yengillashtirish uchun; kun davomida preparatni qabul qilishga qo'shimcha ravishda, kechasi uxlashdan oldin diklofenak rektal supozitoriylar shaklida buyuriladi; bunda umumiy sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak. Birlamchi dismenoreyada; sutkalik doza individual tanlanadi; odatda u 50-150 mg ni tashkil etadi. Boshlang'ich doza 50-100 mg bo'lishi kerak; zarur bo'lsa, bir necha hayz sikllari davomida uni 150 mg/kun gacha oshirish mumkin. Preparatni birinchi simptomlar paydo bo'lishi bilan boshlash kerak. Klinik simptomlar dinamikasiga qarab davolash bir necha kun davom ettirilishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlarda (65 yosh va undan katta); boshlang'ich doza tuzatishni talab qilmaydi. Zaiflashgan bemorlarda, past tana vazniga ega bemorlarda; minimal dozaga rioya qilish tavsiya etiladi. Preparatni yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (shu jumladan, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya) yoki yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining yuqori xavfi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Uzoq muddatli davolash (4 haftadan ortiq) zarur bo'lsa, bunday bemorlarda preparatni sutkalik doza 100 mg dan oshmagan holda qo'llash kerak. 1 yosh va undan katta bolalar Preparat tana vazniga nisbatan 0,5-2 mg/kg/kun dozada buyuriladi (2-3 qabulga bo'linadi, kasallik og'irligiga qarab). Revmatik artritni davolash uchun sutkalik doza maksimal 3 mg/kg gacha oshirilishi mumkin (bir necha qabulga bo'linadi). Maksimal sutkalik doza - 150 mg. Uzoq ta'sir qiluvchi tabletkalar shaklida preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun qo'llash tavsiya etilmaydi. Parenteral qo'llash uchun Kattalar Chuqur mushak ichiga yuboriladi. Bir martalik doza - 75 mg. Zarur bo'lsa, qayta yuborish mumkin, lekin 12 soatdan oldin emas. Qo'llash davomiyligi 2 kundan oshmasligi kerak, zarur bo'lsa, keyinchalik og'iz orqali yoki rektal diklofenak qabul qilishga o'tiladi. Og'ir holatlarda (masalan, kolikada) istisno tariqasida, 75 mg dan 2 in'ektsiya bir necha soat oralig'ida o'tkazilishi mumkin (ikkinchi in'ektsiyani qarama-qarshi dumba sohasiga qilish kerak). Muqobil sifatida, mushak ichiga 1 marta/kun (75 mg) yuborishni diklofenakning boshqa dori shakllari (tabletkalar, rektal supozitoriylar) bilan birga qo'llash mumkin, bunda umumiy sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak. Migren xurujlarida; diklofenak xuruj boshlanganidan keyin imkon qadar tezroq mushak ichiga 75 mg dozada yuborilishi tavsiya etiladi, zarur bo'lsa, shu kuni supozitoriylar 100 mg gacha dozada qo'llaniladi. Birinchi kuni umumiy sutkalik doza 175 mg dan oshmasligi kerak. Keksa yoshdagi bemorlarda (65 yosh va undan katta); boshlang'ich doza tuzatishni talab qilmaydi. Zaiflashgan bemorlarda, past tana vazniga ega bemorlarda minimal dozaga rioya qilish tavsiya etiladi. Preparatni yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (shu jumladan, nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya) yoki yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining yuqori xavfi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Uzoq muddatli davolash (4 haftadan ortiq) zarur bo'lsa, bunday bemorlarda preparatni sutkalik doza 100 mg dan oshmagan holda qo'llash kerak. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar Diklofenakni 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi, chunki preparatni dozalash qiyin.

Nojo'ya reaksiyalar tez-tezligi aniqlanishi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kam (≥1/1000, <1/100), noyob (≥1/10 000, <1/1000), juda noyob (<1/10 000). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ;tez-tez - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, meteorizm, ishtahaning pasayishi, anoreksiya, qonda aminotransferazalar faolligining oshishi; noyob - gastrit, me'da-ichak qon ketishi, qon qusish, melena, qonga aralash diareya, me'da va ichak yaralari (qon ketishi yoki perforatsiya bilan yoki ularsiz), gepatit, sariq kasallik, jigar funksiyasi buzilishi; juda noyob - stomatit, glossit, qizilo'ngach shikastlanishi, ichakda diafragma shaklidagi strikturalar paydo bo'lishi, kolit (nospetsifik gemorragik kolit, yarali kolit yoki Kron kasalligining kuchayishi), qabziyat, pankreatit, chaqmoq tezlikda kechuvchi gepatit, jigar nekrozi, jigar yetishmovchiligi. Nerv tizimi tomonidan: ;tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; noyob - uyquchanlik; juda noyob - sezuvchanlik buzilishlari, shu jumladan paresteziya, xotira buzilishlari, tremor, tutqanoq, xavotir hissi, o'tkir miya qon aylanishi buzilishi, aseptik meningit; juda noyob - dezorientatsiya, depressiya, uyqusizlik, dahshatli tushlar, asabiylashish, psixik buzilishlar. Sezgi organlari tomonidan: ;tez-tez - vertigo; juda noyob - ko'rish buzilishlari (ko'rishning xiralashishi), diplopiya, eshitish buzilishlari, quloqda shovqin, disgevziya. Dermatologik reaksiyalar: ;tez-tez - teri toshmasi; noyob - eshakemi; juda noyob - buloz toshmalar, ekzema, eritema, ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi (toksik epidermal nekroliz), eksfoliativ dermatit, qichishish, soch to'kilishi, fotosensitivlik reaksiyalari; purpura, Shenleyn-Genox purpurasi. Mochapol tizimi tomonidan: ;juda noyob - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, tubulointerstitsial nefrite, nefrotik sindrom, papillyar nekroz. Qon hosil qilish tizimi tomonidan: ;juda noyob - trombotsitopeniya, leyopeniya, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, agranulositoz. Allergik reaksiyalar: ;noyob - gipersensitivlik, anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan arterial bosimning pasayishi va shok; juda noyob - angionevrotik shish (shu jumladan yuz shishi). Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ;juda noyob - yurak urishining sezilishi, ko'krak og'rig'i, arterial bosimning oshishi, vaskulitlar, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti. Diklovenakni yuqori dozalarda (kunlik doza 150 mg dan ortiq) uzoq muddat qo'llashda yurak-qon tomir trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti) rivojlanish xavfi biroz oshishi haqida ma'lumotlar mavjud. Nafas olish tizimi tomonidan: ;noyob - astma (shu jumladan nafas qisishi); juda noyob - pnevmonitlar. Umumiy reaksiyalar: ;noyob - shishlar.

Maxsus ehtiyotkorlik bilan jigar, buyrak, OVKT kasalliklari anamnezida, dispeptik hodisalarda, bronxial astmada, arterial gipertenziyada, yurak yetishmovchiligida, jiddiy jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng darhol, shuningdek, keksalar yoshidagi bemorlarda qo‘llaniladi. Anamnezda YOKV va sulfitlarga allergik reaksiyalar bo‘lsa, diklofenak faqat zudlik bilan yordam ko‘rsatish zarur bo‘lgan holatlarda qo‘llaniladi. Davolash jarayonida jigar va buyrak funksiyasini, periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish zarur. Anorektal soha kasalliklari yoki anorektal qon ketishlari anamnezida bo‘lgan bemorlarda rektal qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tashqi qo‘llash faqat butun teri sohalarida amalga oshirilishi kerak. Diklofenakning ko‘zga (ko‘z tomchilaridan tashqari) yoki shilliq qavatlarga tushishidan saqlanish zarur. Kontakt linzalar taqadigan bemorlar ko‘z tomchilarini linzalarni yechgandan keyin kamida 5 daqiqadan so‘ng qo‘llashlari kerak. 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tizimli qo‘llash uchun mo‘ljallangan dori shakllari bilan davolash davrida spirtli ichimliklar iste’mol qilish tavsiya etilmaydi. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolash davrida psixomotor reaksiyalar tezligi pasayishi mumkin. Ko‘z tomchilarini qo‘llagandan so‘ng ko‘rish ravshanligi yomonlashsa, avtomobil boshqarmaslik va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanmaslik kerak.