1 flakon o'z ichiga oladi: tsefoperazon natriy, 0,5 g yoki 1 g tsefoperazon ekvivalent; sulbaktam natriy, 0,5 g yoki 1 g sulbaktam ekvivalent. 

 

Dori hospitallarda va tashqarida joylashgan infektsion-yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun qo'llaniladi, u sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan turli joylashuvlar:

 

 Sulfaktam, tsefoperazon, boshqa tsefalosporinlar yoki penitsillinlarga oshkora sezgirlik. 

 

"Dardumbakt" qo'llaniladi v/m va v/v.

O'smirlar uchun dori vositasining o'rtacha sutkalik dozi 2-4 g ni tashkil etadi, teng dozalarda 12 soatlik interval bilan kiritiladi. Og'ir holatlarda "Dardumbakt"ning sutkalik dozasini 8 g gacha oshirish mumkin, bu tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza hisoblanadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda "Dardumbakt" dozasini sulbaktamning kamaygan klirensini kompensatsiya qilish uchun tuzatish zarur. KK 15-30 ml/min bo'lsa, "Dardumbakt"ning maksimal dozasini 12 soatda 2 g (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 2 g) tashkil etadi, KK 15 ml/min dan kam bo'lsa, "Dardumbakt"ning maksimal dozasini 12 soatda 1 g (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 1 g) tashkil etadi.

Bolalarda "Dardumbakt"ning sutkalik dozasi tana vaznining 40-80 mg/kg ni tashkil etadi. Sutkalik doza teng bo'laklarga bo'linadi va 6-12 soatlik interval bilan kiritiladi. Bolalar orasida maksimal sutkalik doza tana vaznining 160 mg/kg ni tashkil etadi, teng bo'laklarda 6-12 soatlik interval bilan tayinlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi haftasida "Dardumbakt"ning maksimal sutkalik dozasi tana vaznining 80 mg/kg dan oshmasligi kerak. Dori vositasini har 12 soatda teng bo'laklarda kiritish kerak.

Og'ir infeksiyalarda davolash samaradorligini cefoperazonni qo'shimcha kiritish orqali oshirish mumkin.

Tomir ichiga kiritish. V/v infuziya uchun eritma 2 bosqichda tayyorlanadi: dastlab 1 g "Dardumbakt" 3,4 ml steril in'ektsiya suyuqligida eritiladi, keyin 2 g 6,7 ml steril in'ektsiya suyuqligida eritiladi, so'ngra 20 ml in'ektsiya suyuqligida suyultiriladi. Olingan eritma 15-60 daqiqa davomida kiritiladi.

V/v in'ektsiya uchun flakonning ichidagi moddani yuqorida ko'rsatilgan usulda eritiladi. Tayyorlangan eritma sekin 35 daqiqa davomida kiritiladi.

Mushtak ichiga kiritish. Eritma yuqorida tasvirlangan birinchi bosqichga muvofiq eritiladi. Cefoperazonning 250 mg/ml va undan yuqori konsentratsiyasiga erishish uchun, "Dardumbakt"ni steril in'ektsiya suyuqligida eritgandan so'ng, 0,5% lidokain eritmasini olish uchun 2% lidokain eritmasini qo'shish kerak.

Tayyorlangan eritma 25 °C da 24 soat davomida va 2-8 °C da 48 soat davomida foydalanishga yaroqlidir. 

 

 

Tséfopezon parenteral kiritish uchun cefalosporinlar guruhiga mansub antibiotikdir. Bakteritsid ta'siri mikroorganizmlarning faol ko'payish fazasida hujayra devorini sintezini bostirish bilan bog'liq. Tséfopezon keng spektrli ta'sirga ega. Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatga ega antibakterial faoliyatga ega emas (Neyseriyaseya va Acinetobacter istisno). U beta-laktamazalarni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar tomonidan beta-laktam antibiotiklariga chidamli bo'lgan mikroorganizmlar uchun qaytarilmas inhibitori hisoblanadi; beta-laktamazalarga chidamli mikroorganizmlar ta'sirida penitsillinlar va cefalosporinlarning buzilishini oldini oladi. Penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanib, penitsillinlar va cefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda sinergizmni namoyon etadi. "Dardumbakt" tséfopezonga sezgir barcha mikroorganizmlar nisbatan faol bo'lib, shuningdek, turli mikroorganizmlar nisbatan sinergik ta'sir ko'rsatadi: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. "Dardumbakt" in vitro quyidagi mikroorganizmlar nisbatan faol: gram-musbat bakteriyalar: Staphylococcus aureus (shu jumladan, penitsillinaza hosil qiluvchi va hosil qilmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik Streptococcus A guruhi), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik Streptococcus B guruhi), beta-gemolitik Streptococcuslarning ko'pchilik shtammlari, ko'plab Streptococcus faecalis (enterokokk) shtammlari; gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa va boshqa ba'zi Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob mikroorganizmlar: gram-manfiy tayoqchalar (shu jumladan Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides spp. va Fusobacterium spp.), gram-musbat va gram-manfiy kokklar (shu jumladan Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.), gram-musbat tayoqchalar (shu jumladan Clostridium spp., Eubacterium spp. va Lactobacillus spp.).

 

"Dardumbakta" ni dastlabki eritish uchun laktatsiyalangan Ringer eritmasi yoki 2% lidokain eritmasidan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular bir-biriga mos kelmaydi.

"Dardumbakta" ni antikoagulyantlar va trombosit agregatsiyasini kamaytiruvchi preparatlar (NPSV, salitsilatlar, sulfinpirazon) bilan birga qo'llash qon ketishlari rivojlanish xavfini oshiradi.

"Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini aralashtirish tavsiya etilmaydi, chunki ular bir-biriga mos kelmaydi. Zarurat tug'ilganda, ushbu eritmalarni ikki alohida tizimdan foydalanib ketma-ket kiritish kerak. "Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini kiritish orasida venoz kateterni tegishli eritma bilan yuvish kerak. "Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini kiritish orasidagi vaqtlar imkon qadar uzun bo'lishi kerak.

"Dardumbakta" ni siklik diuretiklar bilan qo'llash nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar orasida.

Etanol bilan birga qo'llaganda disulfiramga o'xshash ta'sir rivojlanadi.

Probenetsid bir vaqtning o'zida qo'llanganda sulbaktamning buyraklardagi tubulyar sekretsiyasini kamaytiradi va qon plazmasidagi sulbaktam konsentratsiyasini oshiradi. 

 

"Dardumbakt"ning keng spektrli ta'siri monoterapiya o'tkazishga imkon beradi, shunga qaramay, zarurat tug'ilganda boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya qilish mumkin.

“Dardumbakt” yuqori qon ketish xavfi bo'lgan bemorlarga, safro yo'llarining qisman to'siqlari yoki jigar kasalliklari, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalarga, qariyalar va shuningdek, allergik reaktsiyalar tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanadi. Qariyalar uchun davolanishni kichik dozalar bilan boshlash tavsiya etiladi.

Allergik reaktsiyalar rivojlanganda dori-darmon bilan davolanishni to'xtatish va tegishli simptomatik davolanishni o'tkazish zarur.

"Dardumbakt"ning yuqori dozalarini qo'llaganda, qon serumida tsefoperazon konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur.

“Dardumbakt” bilan davolanish K vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa ushbu vitaminni sintez qiluvchi ichak florasining bostirilishi bilan bog'liq. Xavf guruhiga yetarli bo'lmagan dietani saqlovchi yoki malabsorbsiya sindromiga ega bemorlar (masalan, mukovissidozda) va uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan bemorlar kiradi. Bunday bemorlarda protrombin vaqti nazorat qilinishi kerak, zarurat tug'ilganda ularga ekzogen K vitamini tayinlanadi.

Boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi, "Dardumbakt"ni uzoq muddat qo'llash ichakning normal mikroflorasini bostirishi va Clostridium difficile o'sishini keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'pincha diareya va psevdomembranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shu sababli "Dardumbakt"ni oshqozon-ichak kasalliklari, ayniqsa kolit bilan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Jigar va buyrak funksiyalarining birgalikda buzilishi holatida qon serumida tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish zarur, zarurat tug'ilganda - dozani tuzatish. Aks holda, tsefoperazonning sutkalik dozi 2 g dan oshmasligi kerak.

Aminoglikozidlar bilan kombinatsiyalangan davolashda buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Tsefoperazonning yarim chiqarilish davri gemodializ paytida biroz kamayadi va sulbaktamning farmakokinetikasi sezilarli darajada o'zgaradi. Shu sababli dori-darmonni dializ tugagandan so'ng kiritish kerak.

Davolash davomida Benedit yoki Felin reaktivlari bilan siydikda glyukoza aniqlanganda, yolg'on salbiy natijalar olish mumkin.

Davolash davrida va uni tugatgandan so'ng 5 kun davomida alkogol va etanolni o'z ichiga olgan dori-darmonlardan saqlanish kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Dori-darmonni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homilaga bo'lgan mumkin bo'lgan salbiy xavfdan ancha yuqori bo'lsa qo'llash mumkin.

Tsefoperazon va sulbaktam oz miqdorda emizik sutga o'tadi, shuning uchun emizish davrida dori-darmonni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Avtotransportni boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

"Dardumbakt"ning avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan. 

 Dozadan ortiq foydalanilganda yon ta'sirlarning kuchayishi mumkin. Beta-laktam antibiotiklarining miya suyuqligidagi yuqori konsentratsiyasi nevrologik buzilishlarga, shu jumladan, tutqanoqlarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda dori vositasi to'xtatiladi va simptomatik davolash o'tkaziladi. Gemodializ dori vositasining organizmdan chiqarilishiga yordam berishi mumkin, agar dozadan ortiq foydalanish buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda bo'lsa.