1 flakon chứa: tsefoperazon natriy, ekvivalent 0,5 g yoki 1 g tsefoperazon; sulbaktam natriy, ekvivalent 0,5 g yoki 1 g sulbaktam.

 

Dori shifoxada va shifoxonadan tashqari infektsion-yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun qo'llaniladi, u sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan turli joylashuvlar:

 Sulfaktam, tsefoperazon, boshqa tsefalosporinlar yoki penitsillinlarga oshkora sezgirlik. 

 

"Dardumbakt" qo'llaniladi v/m va v/v.

O'smirlar uchun dori vositasining o'rtacha sutkalik dozi 2-4 g ni tashkil etadi, teng dozalarda 12 soatlik intervallarda kiritiladi. Og'ir holatlarda "Dardumbakt"ning sutkalik dozasini 8 g gacha oshirish mumkin, bu tavsiya etilgan maksimal sutkalik doza hisoblanadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda "Dardumbakt" dozasini sulbaktamning kamaygan klirensini kompensatsiya qilish uchun tuzatish zarur. KK 15-30 ml/min bo'lsa, "Dardumbakt"ning maksimal dozi 12 soatda 2 g ni tashkil etadi (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 2 g), KK 15 ml/min dan kam bo'lsa, "Dardumbakt"ning maksimal dozi 12 soatda 1 g ni tashkil etadi (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 1 g).

Bola uchun "Dardumbakt"ning sutkalik dozi 40-80 mg/kg tana vaznini tashkil etadi. Sutkalik doza teng bo'laklarga bo'linadi va 6-12 soatlik intervallarda kiritiladi. Bolalar orasida maksimal sutkalik doza 160 mg/kg tana vaznini tashkil etadi, teng bo'laklarda 6-12 soatlik intervallarda tayinlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi haftasida "Dardumbakt"ning maksimal sutkalik dozi 80 mg/kg tana vaznidan oshmasligi kerak. Dori teng bo'laklarda 12 soatda kiritilishi lozim.

Og'ir infeksiyalarda davolash samaradorligini cefoperazonni qo'shimcha kiritish orqali oshirish mumkin.

Tomir ichiga kiritish. V/v infuziya uchun eritma 2 bosqichda tayyorlanadi: dastlab 1 g "Dardumbakt" 3,4 ml, 2 g esa 6,7 ml steril in'ektsiya suvida eritiladi, so'ngra 20 ml in'ektsiya suvida suyultiriladi. Olingan eritma 15-60 daqiqa davomida kiritiladi.

V/v in'ektsiya uchun flakonning ichidagi moddani yuqorida ko'rsatilgan usulda eritiladi. Tayyorlangan eritma sekin 35 daqiqa davomida kiritiladi.

Mushtak ichiga kiritish. Eritma yuqorida tasvirlangan birinchi bosqichga muvofiq eritiladi. Cefoperazonning 250 mg/ml va undan yuqori konsentratsiyasiga erishish uchun, "Dardumbakt"ni steril in'ektsiya suvida eritgandan so'ng 0,5% lidokain eritmasini olish uchun 2% lidokain eritmasi qo'shiladi.

Tayyorlangan eritma 25 °C da 24 soat davomida va 2-8 °C da 48 soat davomida foydalanishga yaroqlidir. 

allergik reaksiyalar: makulopapulyoz toshma terida, qichish, urtikarija, eozinofiliya, dori layoqati, Stevens-Jonson sindromi, kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok;
oshqozon-ichak tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, psevdomembranoz kolit, jigar transaminazlari, alkali fosfataza va bilirubin darajasining vaqtinchalik oshishi;
gematologik o'zgarishlar: dori vositasini uzoq muddat qo'llaganda - qaytariladigan neytrofeniya, leykopeeniya, trombotsitopeniya, gipoprotrombinemiya, gemolitik anemiya, gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, Kumbsa testi ijobiy;
mahalliy reaksiyalar: venaga yuborilganda flebit rivojlanishi mumkin, mushak ichiga yuborilganda yuborish joyida og'riq;
boshqa: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, nafas olishda qiyinchilik, gipotenziya, vaskulit, jigar funksiyasining buzilishi, gematuriya, juda kam hollarda K vitamini yetishmovchiligi (qon ketishi).

 Tsefopezon parenteral kiritish uchun cefalosporinlar guruhiga mansub antibiotikdir. Bakteritsid ta'siri mikroorganizmlarning faol ko'payish fazasida hujayra devorini sintezini bostirish bilan bog'liq. Tsefopezon keng spektrli ta'sirga ega. Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatga ega antibakterial faoliyatga ega emas (Neyseriyaseya va Acinetobacter istisno). U beta-laktamazalarni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladigan qaytarilmas inhibitori hisoblanadi, beta-laktam antibiotiklariga chidamli; beta-laktamazalarga chidamli mikroorganizmlar ta'sirida penitsillinlar va cefalosporinlarning buzilishini oldini oladi. Penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanib, penitsillinlar va cefalosporinlar bilan birgalikda qo'llanilganda sinergizm ko'rsatadi. "Dardumbakt" tsefopezonga sezgir barcha mikroorganizmlar nisbatan faol, shuningdek, turli mikroorganizmlar nisbatan sinergik ta'sir ko'rsatadi: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. "Dardumbakt" in vitro quyidagi mikroorganizmlar nisbatan faol: gram-musbat bakteriyalar: Staphylococcus aureus (shu jumladan, penitsillinaza hosil qiluvchi va hosil qilmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-gemolitik A guruhi streptokokki), Streptococcus agalactiae (beta-gemolitik B guruhi streptokokki), beta-gemolitik streptokoklarning ko'pchilik shtammlari, ko'plab Streptococcus faecalis (enterokok) shtammlari; gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa va boshqa ba'zi Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob mikroorganizmlar: gram-manfiy tayoqchalar (shu jumladan Bacteroides fragilis, boshqa Bacteroides spp. va Fusobacterium spp.), gram-musbat va gram-manfiy kokklar (shu jumladan Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.), gram-musbat tayoqchalar (shu jumladan Clostridium spp., Eubacterium spp. va Lactobacillus spp.

 

"Dardumbakta" ni dastlabki eritish uchun laktatsiyalangan Ringer eritmasi yoki 2% lidokain eritmasidan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki ular bir-biriga mos kelmaydi.

"Dardumbakta" ni antikoagulyantlar va trombositlarning agregatsiyasini kamaytiruvchi preparatlar (NPSV, salitsilatlar, sulfinpirazon) bilan birga qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

"Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini aralashtirish tavsiya etilmaydi, chunki ular bir-biriga mos kelmaydi. Zarurat tug'ilganda, ushbu eritmalar ketma-ket kiritiladi, ikkita alohida tizimdan foydalanib. "Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini kiritish orasida venoz kateter mos eritma bilan yuviladi. "Dardumbakta" va aminoglikozidlar eritmalarini kiritish orasidagi vaqtlar bir kun ichida iloji boricha uzoq bo'lishi kerak.

"Dardumbakta" ni siklik diuretiklar bilan qo'llash nefrotoksik ta'sir xavfini oshirishi mumkin, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar orasida.

Etanol bilan birga qo'llaganda disulfiramga o'xshash ta'sir rivojlanadi.

Probenetsid birga qo'llanganda sulbaktamning buyraklardagi tubul sekretsiyasini kamaytiradi va qon plazmasidagi sulbaktam konsentratsiyasini oshiradi. 

 

"Dardumbakt"ning keng spektrli ta'siri monoterapiya o'tkazishga imkon beradi, shunga qaramay, zarurat tug'ilganda boshqa antibiotiklar bilan kombinatsiya qilish mumkin.

“Dardumbakt” yuqori qon ketish xavfi bo'lgan bemorlarga, safro yo'llarining qisman to'siqlari yoki jigar kasalliklari, yangi tug'ilgan va muddatidan oldin tug'ilgan bolalar, qariyalar, shuningdek, allergik reaktsiyalar tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlanadi. Qariyalar uchun davolanishni kichik dozalar bilan boshlash tavsiya etiladi.

Allergik reaktsiyalar rivojlanganda dori vositasini qabul qilishni to'xtatish va tegishli simptomatik davolash o'tkazish zarur.

"Dardumbakt"ning yuqori dozalarini qo'llaganda, qon serumida tsefoperazon konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur.

“Dardumbakt” bilan davolash K vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu ushbu vitaminni sintez qiluvchi ichak florasining bostirilishi bilan bog'liq. Xavf guruhiga yetarli bo'lmagan dietani saqlovchi yoki malabsorbsiya sindromiga ega (masalan, mukovissidozda) bemorlar, shuningdek, uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo'lgan bemorlar kiradi. Bunday bemorlarda protrombin vaqti nazorat qilinishi kerak, zarurat tug'ilganda ularga ekzogen K vitamini tayinlanadi.

Boshqa antibiotiklar bilan davolashda bo'lgani kabi, "Dardumbakt"ni uzoq muddat qo'llash ichakning normal mikroflorasini bostirishi va Clostridium difficile o'sishini keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'pincha diareya va psevdomembranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shu sababli "Dardumbakt"ni oshqozon-ichak traktining kasalliklari, ayniqsa kolit bilan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Jigar va buyrak funksiyalarining birgalikda buzilishi holatida qon serumida tsefoperazon konsentratsiyasini nazorat qilish zarur, zarurat tug'ilganda - dozani tuzatish. Aks holda, tsefoperazonning sutkalik dozi 2 g dan oshmasligi kerak.

Aminoglikozidlar bilan kombinatsiyalangan davolashda buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Tsefoperazonning yarim chiqarilish davri gemodializ paytida biroz kamayadi va sulbaktamning farmakokinetikasi sezilarli darajada o'zgaradi. Shu sababli dori vositasini dializ tugagandan so'ng kiritish kerak.

Davolash davomida Benedit yoki Felin reaktivlari bilan siydikda glyukoza aniqlanganda, yolg'on salbiy natijalar olish mumkin.

Davolash davrida va uni tugatgandan so'ng 5 kun davomida alkogol va etanolni o'z ichiga olgan dori vositalaridan saqlanish kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Dori vositasini homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homilaga bo'lgan mumkin bo'lgan salbiy xavfdan ancha oshganda qo'llash mumkin.

Tsefoperazon va sulbaktam ko'p miqdorda emizik sutiga o'tadi, shuning uchun emizish davrida dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Avtotransportni boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

"Dardumbakt"ning avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

 Dozadan ortiqcha iste'mol qilishda yon ta'sirlarning kuchayishi mumkin. Beta-laktam antibiotiklarining miya suyuqligidagi yuqori konsentratsiyasi nevrologik buzilishlarga, shu jumladan, tutqanoqlarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda dori vositasi to'xtatiladi va simptomatik davolash o'tkaziladi. Gemodializ dozadan ortiqcha iste'mol qilish holatida buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dori vositasining organizmdan chiqarilishiga yordam berishi mumkin.