5 ml suspenziya tarkibida: faol modda: ibuprofen - 100 mg; yordamchi moddalari: kaliy sorbat, aspartam, polisorbat 20, saxaroza, natriy karmelloza, mikrokristallik tsellyuloza, ksantan saqichi, sanset sariq, "Apelsin" aromatizatori, ta'mni niqoblovchi aromatizator 501522T, limon kislotasi suvdan holi, tozalangan suv.

Braveks 3 oylik hayotdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda tana harorati ko‘tarilishi bilan kechadigan o‘tkir respirator kasalliklar, gripp, bolalar infeksiyalari, emlashdan keyingi reaksiyalar va boshqa infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida isitmani tushiruvchi vosita sifatida qo‘llaniladi. Preparat og‘riq sindromi kuchsiz yoki o‘rtacha darajadagi bo‘lgan hollarda, jumladan: bosh va tish og‘rig‘i, nevralgiyalar, quloq va tomoq og‘rig‘i, cho‘zilishdagi og‘riq va boshqa turdagi og‘riqlarda og‘riqni qoldiruvchi vosita sifatida qo‘llaniladi.

ibuprofen yoki preparatning boshqa komponentlariga, shuningdek boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalariga yuqori sezuvchanlik; ‒ bronxial astma, eshakemi, rinit, atsetilsalitsil kislotasi (salitsilatlar) yoki boshqa NYAQV qabul qilish bilan chaqirilgan; ‒ boshqa NYAQV, shu jumladan siklooksigenaza-2 ning maxsus ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llash; ‒ ovqat hazm qilish tizimining yarali shikastlanishi (oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, yarali kolit); ‒ ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi;

Og'iz orqali qabul qilish uchun. Oshqozoni yuqori sezuvchanlikka ega bo'lgan bemorlarga preparatni ovqat vaqtida qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat qisqa muddatli qo'llash uchun. Preparatni qabul qilishdan oldin yo'riqnomani diqqat bilan o'qing. 5 ml preparatda 100 mg ibuprofen yoki 2,5 ml preparatda 50 mg ibuprofen mavjud. Qo'llashdan oldin flakonni yaxshilab chayqatilsin. Preparat dozasini aniq o'lchash uchun o'lchov shprits yoki o'lchov qoshiq biriktirilgan.

Kamdan-kam: qorin og'rig'i, qusish, dispepsiya. -Kam: diareya, meteorizm, ich qotishi, qusish. -Juda kam: peptik yara, perforatsiya yoki oshqozon-ichak qon ketishi, melena, qonli qusish, yara stomatit, gastrit. -Qancha tez-tezligi noma'lum: yara kolitining kuchayishi va Kron kasalligi.

Ibuprofen propion kislotasi hosilasi bo‘lib, analgezik, yallig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ibuprofen prostaglandinlar sintezini bostiradi, shuningdek, trombotsitlar agregatsiyasini qaytar tarzda bostiradi. Ibuprofenning analgezik va isitmani tushiruvchi ta’siri preparat qabul qilingandan keyin 30 daqiqa ichida boshlanishi ko‘rsatilgan. Eksperimental tadqiqotlar ma’lumotlari shuni ko‘rsatadiki, ibuprofen bir vaqtda qo‘llanganda atsetilsalitsil kislotasining past dozalari trombotsitlar agregatsiyasiga ta’sirini bostirishi mumkin. Ba’zi farmakodinamik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenning bir martalik dozasini (400 mg) atsetilsalitsil kislotasi (81 mg) tez chiqariladigan shakli qabul qilinishidan 8 soat oldin yoki 30 daqiqa keyin qabul qilish atsetilsalitsil kislotasining tromboksan hosil bo‘lishi va trombotsitlar agregatsiyasi jarayoniga ta’sirini kamaytiradi. Ushbu ma’lumotlarning cheklanganligiga qaramay, ibuprofenning muntazam uzoq muddatli qo‘llanilishi atsetilsalitsil kislotasining past dozalari kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi ehtimolini istisno qilib bo‘lmaydi. Ibuprofenni noturg‘un qo‘llashda klinik jihatdan ahamiyatli ta’sir ehtimoli past deb hisoblanadi.

Ibuprofenni quyidagi preparatlar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi: atsetilsalisil kislotasi, chunki bu nojo‘ya reaksiyalar xavfini oshirishi mumkin. Laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ko‘ra, ibuprofen past dozalardagi atsetilsalisil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda trombotsitlar agregatsiyasini raqobatbardosh tarzda inhibe qilishi mumkin. Ushbu ma’lumotlarni klinik amaliyotga ekstrapolyatsiya qilish mumkinligi noma’lum bo‘lsa-da, ibuprofenni muntazam va uzoq muddat qabul qilish past dozalardagi atsetilsalisil kislotasining kardioprotektiv ta’sirini kamaytirishi mumkinligini istisno qilib bo‘lmaydi. Ibuprofenni vaqti-vaqti bilan qo‘llash atsetilsalisil kislotasining kardioprotektiv xususiyatlariga ta’sir qilishi ehtimoli past deb hisoblanadi. boshqa YOKSlar, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari bilan. Boshqa YOKSlar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya reaksiyalar xavfini oshirishi mumkin. antikoagulyantlar bilan. YOKSlar varfarin kabi antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin; antitrombotsitar vositalar bilan. Me’da-ichak qon ketishlari xavfi oshadi. mifepriston bilan. Nazariy jihatdan, YOKSlarning prostaglandinlar sintezini bostirish qobiliyati tufayli preparat samaradorligi kamayishi mumkin. zidovudin bilan. Zidovudin va YOKSlarni birga qo‘llashda gematologik toksiklik xavfi oshadi. Zidovudin va ibuprofen bilan birga davolangan OITS bilan kasallangan gemofiliya bemorlarida gemartroz va gematoma rivojlanish xavfi oshganligi haqida dalillar mavjud. sulfonilmochevina preparatlari bilan. YOKSlar sulfonilmochevina preparatlarining ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Sulfonilmochevina preparatlari va ibuprofenni birga qo‘llashda bemorlarda kamdan-kam hollarda gipoglikemiya kuzatilgan. metotreksat bilan. YOKSlar metotreksatning kanalchali sekretsiyasini inhibe qilishi va uning klirensini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun yuqori dozalarda metotreksat bilan davolanayotgan bemorlar YOKSlarni qabul qilmasliklari kerak. yurak glikozidlari bilan. YOKSlar yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi, buyrak glomerulyar filtrlatsiyasi funksiyasini pasaytirishi va plazmadagi glikozidlar darajasini oshirishi mumkin. Ibuprofenni quyidagi preparatlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak: antigipertenziv vositalar, beta-blokatorlar va diuretiklar bilan. YOKSlar ushbu preparatlarning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Diuretiklar YOKSlarning nefrotoksik ta’siri xavfini oshirishi mumkin. aminoglikozidlar bilan. YOKSlar aminoglikozidlarning chiqarilishini kamaytirishi mumkin. kortikosteroidlar bilan. Me’da-ichak yaralari va qon ketish xavfi oshadi. selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari bilan. Me’da-ichak qon ketishi xavfi oshadi. litiy bilan. Plazmada litiy darajasining oshishi ehtimoli borligi haqida dalillar mavjud. metotreksat bilan. Past dozalarda metotreksat bilan davolashda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda YOKS va metotreksat o‘rtasidagi potentsial o‘zaro ta’sir xavfi hisobga olinishi kerak. Kombinatsiyalangan davolashda buyrak funksiyasini monitoring qilish zarur. YOKS va metotreksatni 24 soatdan kam oraliqda qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki plazmada metotreksat darajasi oshishi va uning toksikligi kuchayishi mumkin. siklosporin bilan. Nefrotoksiklik xavfi oshadi. takrolimus bilan. YOKS va takrolimusni birga qo‘llashda nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin. xolestiramin bilan. Ibuprofen va xolestiraminni birga qo‘llash ibuprofenning me’da-ichakda so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Biroq, klinik ahamiyati noma’lum. CYP2C9 ingibitorlari bilan. CYP2C9 ingibitorlari va ibuprofenni birga qo‘llash ibuprofen ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Ayniqsa ibuprofen yuqori dozalarda qo‘llanganda, kuchli CYP2C9 ingibitorlari bilan birga qo‘llashda ibuprofen dozasini kamaytirish maqsadga muvofiq bo‘lishi mumkin.

Ibuprofen qo‘llanilganda nojo‘ya reaksiyalarni minimal samarali doza bilan, simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa muddat davomida qo‘llash orqali minimallashtirish mumkin. Boshqa YOKVQlar kabi, ibuprofen infeksiyalar simptomlarini yashirishi mumkin. Keksalarda nojo‘ya reaksiyalar (ayniqsa, me’da-ichak qon ketishi va perforatsiyalar, ular o‘limga olib kelishi mumkin) ko‘proq uchraydi. Nafas olish organlari Bronxial astma yoki allergik kasalliklari hozirda yoki anamnezida bo‘lgan bemorlarda bronxospazm rivojlanishi mumkin. Boshqa YOKVQlar Ibuprofenni boshqa YOKVQlar, shu jumladan selektiv siklooksigenaza-2 ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Tizimli qizil yuguruk va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalliklari Tizimli qizil yuguruk va aralash biriktiruvchi to‘qima kasalliklari bo‘lgan bemorlar aseptik meningit rivojlanishining yuqori xavfiga ega bo‘lishi mumkin. Aseptik meningit Aseptik meningit simptomlari, masalan, ensa mushaklarining qattiqligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma yoki dezorientatsiya kuzatilishi mumkin. Kamdan-kam hollarda aseptik meningit ibuprofen qabul qilayotgan bemorlarda kuzatilishi mumkin va bu tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qima kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ko‘proq ehtimol bo‘lsa-da, u surunkali kasalliklari bo‘lmagan bemorlarda ham qayd etilgan. Buyraklar Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarning holati yomonlashishi mumkin. Bu reaksiyaga eng ko‘p moyil bemorlar buyrak funksiyasi buzilganlar, yurak yetishmovchiligi bo‘lganlar, diuretiklar va angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlarini qabul qilayotganlar va keksalardir. Suvsizlangan bolalarda buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud. Jigar Juda kam hollarda jigar funksiyasi buzilishi kuzatilishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimi, shu jumladan bosh miya tomirlari Gipertoniya va/yoki yurak yetishmovchiligi anamnezida bo‘lgan bemorlarda uzoq muddatli davolashni ehtiyotkorlik bilan boshlash kerak (shifokor maslahati zarur), chunki ibuprofen bilan, boshqa YOKVQlar kabi, suyuqlik ushlanishi, gipertoniya va shishlar holatlari haqida xabar berilgan. Klinik sinovlar natijalari ibuprofen qabul qilish, ayniqsa yuqori dozalarda (≥ 2400 mg/kun), arterial trombotik hodisalar (masalan, miokard infarkti va insult) rivojlanishining biroz yuqori xavfi bilan bog‘liqligini ko‘rsatadi. Epidemiologik tadqiqotlar ibuprofenning past dozalari (≤ 1200 mg/kun) qabul qilinishi va arterial trombotik hodisalar xavfi ortishi o‘rtasida bog‘liqlikni ko‘rsatmaydi. Nazorat qilinmaydigan arterial gipertoniya, NYHA II-III sinf kongestiv yurak yetishmovchiligi, aniqlangan ishemik yurak kasalligi, periferik arteriya kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ibuprofen faqat foyda/xavf nisbatini sinchiklab baholagandan so‘ng buyurilishi kerak. Bunda yuqori dozalarda ibuprofen (2400 mg/kun) qo‘llashdan saqlanish kerak. Ibuprofen bilan uzoq muddatli davolashni, ayniqsa yuqori dozalarda (≥ 2400 mg/kun), yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavf omillari (masalan, gipertoniya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo‘lgan bemorlarda boshlashdan oldin foyda/xavf nisbatini sinchiklab baholash zarur. Ayollarda fertilitet Siklooksigenaza/prostaglandin sintezi ingibitorlari ayollarda ovulyatsiyaga ta’sir qilib, fertilitetni yomonlashtirishi mumkinligi haqida cheklangan ma’lumotlar mavjud. Bu davolash to‘xtatilganda qaytar jarayondir. Me’da-ichak qon ketishlari, yara va perforatsiya YOKVQlarni me’da-ichak kasalliklari anamnezida bo‘lgan bemorlarga (yuzal kolit, Kron kasalligi) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki kasalliklar kuchayishi mumkin. YOKVQlarni qabul qilishning istalgan bosqichida, simptomlar-predvestniklar yoki og‘ir me’da-ichak buzilishlari anamnezidan qat’i nazar, me’da-ichak qon ketishi, perforatsiya, yara, ehtimol o‘limga olib keluvchi holatlar haqida xabar berilgan. Me’da-ichak qon ketishi, perforatsiya yoki yara rivojlanish xavfi YOKVQ dozasining oshishi, anamnezida me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan, ayniqsa qon ketish yoki perforatsiya bilan asoratlanuvchi bemorlarda va keksalarda yuqoriroq bo‘ladi. Bu bemorlarda davolash past dozalardan boshlanishi kerak. Qo‘shimcha ravishda, me’da-ichak xavfini oshiruvchi past doza atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa preparatlar bilan birga davolash zarur bo‘lgan bemorlarda himoya vositalari (masalan, mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari) bilan kombinatsiyalangan davolash ko‘rib chiqilishi kerak. Anamnezida YOKVQlarning me’da-ichak toksik ta’siri (ayniqsa keksalarda) bo‘lgan bemorlar har qanday noodatiy me’da-ichak simptomlari (ayniqsa me’da-ichak qon ketishi) haqida, ayniqsa davolash boshida, xabar berishlari kerak. Yara yoki qon ketish xavfini oshiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, masalan, peroral kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (masalan, varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki antitrombotsitar vositalar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi). Me’da-ichak qon ketishi yoki yara rivojlangan bemorlarda ibuprofen bilan davolashni darhol to‘xtatish kerak. Dermatologik reaksiyalar YOKVQlarni uzoq muddat qo‘llash fonida juda kam hollarda o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan og‘ir teri reaksiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz haqida xabar berilgan. Bunday reaksiyalar xavfi davolash boshida eng yuqori bo‘ladi, ko‘pchilik hollarda bu reaksiyalar davolashning 1-oyida boshlangan. Teri toshmasi, shilliq qavatlar patologik o‘zgarishlari yoki har qanday boshqa gipersensitivlik belgilari paydo bo‘lishi bilan ibuprofenni bekor qilish kerak. Kamdan-kam hollarda suvchechak og‘ir teri va yumshoq to‘qima asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin. Hozirgi vaqtda YOKVQlarning bu infeksiyalarni og‘irlashtirishdagi roli istisno qilinmaydi. Shuning uchun suvchechakda ibuprofen qo‘llashdan saqlanish kerak. Boshqa ehtiyot choralar Analgetiklarni uzoq muddat (> 3 oy) har 2 kunda va undan tez-tez qo‘llash bosh og‘rig‘ining qaytalanishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin. Analgetiklar dozasi oshirilishi natijasida yuzaga kelgan bosh og‘rig‘i (dori vositalaridan haddan tashqari foydalanish natijasida yuzaga kelgan bosh og‘rig‘i) doza oshirish orqali davolanmasligi kerak. Bunday holatda analgetiklarni qo‘llash to‘xtatilishi va bemor shifokorga murojaat qilishi kerak. Tug‘ma fruktoza intoleransi, saxaraza va izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan shaxslarda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Braveks tarkibida shakar mavjud, shuning uchun uni qandli diabeti bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash Homiladorlik Prostaglandinlar sintezini bostirish homiladorlik va/yoki embrio-fetal rivojlanishga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar natijalari prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qo‘llashdan so‘ng homiladorlikning to‘xtashi va yurak nuqsonlari hamda gastroshizis rivojlanish xavfi oshishini ko‘rsatadi. Yurak-qon tomir tizimi nuqsonlari rivojlanishining mutlaq xavfi 1% dan taxminan 1,5% gacha oshgan. Xavf doza va davolash davomiyligi oshishi bilan ortadi deb hisoblanadi. Hayvonlarda prostaglandinlar sintezi ingibitorini qo‘llash pre- va postimplantatsion yo‘qotishlar va embrio-fetal o‘lim ko‘payishiga olib kelgan. Bundan tashqari, organogenez davrida prostaglandinlar sintezi ingibitorini olgan hayvonlarda turli rivojlanish nuqsonlari, shu jumladan yurak-qon tomir nuqsonlari tez-tez uchragan. Homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida ibuprofenni faqat zaruriyat bo‘lsa qabul qilish kerak. Homilador bo‘lishga harakat qilayotgan yoki homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi trimestrida bo‘lgan ayollar ibuprofenni minimal dozalarda va eng qisqa muddat davomida qabul qilishlari kerak. Homiladorlikning uchinchi trimestrida barcha prostaglandinlar sintezi ingibitorlari homilani quyidagi xavflarga duchor qilishi mumkin: - yurak-o‘pka toksikligi (arterial kanalning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi); - buyrak funksiyasi buzilishi, bu oligogidramnion bilan buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin; ona va bolani homiladorlik oxirida quyidagi xavflarga duchor qiladi: - qon ketish vaqtining oshishi, antiagregant ta’sir juda past dozalarda ham kuzatilishi mumkin; - bachadon qisqarishlarining susayishi, bu esa tug‘ruqning kechikishi yoki cho‘zilishiga olib keladi. Shu sababli, ibuprofen homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llash mumkin emas. Laktatsiya Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda past konsentratsiyalarda aniqlangan, shuning uchun preparatning emizilayotgan chaqaloqqa salbiy ta’siri ehtimoli juda kam. Pediatriyada qo‘llash Preparat 3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Braveks preparatini qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishga qarshi ko‘rsatmalar haqida ma’lumot yo‘q, chunki preparat 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun mo‘ljallangan. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik kerak.

Doza oshirib yuborish muammolari juda kamdan-kam uchraydi. Odatda, bolalar va kattalarda 100 mg/kg dan kam dozada zaharlanish belgilari va simptomlari kuzatilmagan. Bolalarda 400 mg/kg yoki undan ko‘p miqdorda qabul qilish jiddiy toksik reaksiyalarga olib kelishi mumkin. Kattalarda «doza-ta’sir» ta’siri kamroq ifodalangan. Doza oshirib yuborilganda yarim chiqarilish vaqti 1,5-3 soatni tashkil etadi. Simptomlar: doza oshirib yuborilganda bemorlarning aksariyatida faqat ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq va (kamroq hollarda) diareya paydo bo‘lishi mumkin. Shuningdek, quloqda shovqin, bosh og‘rig‘i va me’da-ichak qon ketishlari mumkin. Og‘ir zaharlanishlarda markaziy asab tizimiga toksik ta’sir kuzatiladi, bu uyquchanlik, ba’zan qo‘zg‘alish davrlari, dezorientatsiya va koma ko‘rinishida namoyon bo‘ladi. Ba’zan bemorlarda tutqanoqlar rivojlanadi. Og‘ir zaharlanishlarda metabolik atsidoz va protrombin vaqti uzayishi (xalqaro normallashtirilgan nisbatning oshishi) rivojlanishi mumkin, bu, ehtimol, aylanuvchi ivish omillarining inhibitsiyasi natijasidir. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar shikastlanishi rivojlanishi mumkin. Bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarda kasallikning kuchayishi mumkin. Davolash: simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi davolash o‘tkazish kerak, bu nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini ta’minlash va yurak hamda boshqa hayotiy muhim funksiyalarni barqarorlashgunga qadar nazorat qilishni o‘z ichiga oladi. Potensial toksik miqdorni qabul qilgandan so‘ng 1 soat ichida faol ko‘mir ichga qabul qilinishi kerak. Tez-tez yoki uzoq davom etuvchi tutqanoqlarda diazepam yoki lorazepam tomir ichiga yuboriladi. Astmada bronxolitik vositalar qo‘llaniladi.