Arterial gipertenziya, stenokardiya xurujlarini oldini olish, surunkali yurak yetishmovchiligi.

O‘tkir yurak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiligining dekompensatsiya bosqichi, kardiogen shok, kollaps, AV-blokada II va III daraja (kardiostimulyatorsiz), SSSU; sinoatriyal blokada, aniq bradikardiya (YUR Printsmetal stenokardiyasi, aniq arterial bosimning pasayishi (sistolik arterial bosim og‘ir bronxial astma va XOBLning anamnezdagi shakllari, periferik qon aylanishining kech bosqichdagi buzilishlari, Reyno kasalligi, feoxromotsitoma (alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilmasdan), metabolik atsidoz, MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish (MAO tip B ingibitorlaridan tashqari), bolalar va o‘smirlar yoshi 18 yoshgacha, bisoprolol va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik.

Og‘iz orqali, ertalab och qoringa, chaynalmay, 5 mg bir marta. Zaruriyat tug‘ilganda doza 10 mg 1 marta kuniga oshiriladi. Maksimal sutkalik doza - 20 mg/kun. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam yoki jigar funksiyasi og‘ir buzilgan bemorlarda maksimal sutkalik doza - 10 mg. Keksalarda doza tuzatish talab qilinmaydi;

Nerv tizimi tomonidan: holsizlik, charchoq, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyqu buzilishlari, psixika tomonidan buzilishlar (depressiya, kamdan-kam hollarda - gallyutsinatsiyalar), qo‘llar va oyoqlarda sovuqlik va paresteziya hissi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o‘tkazuvchanlik buzilishi, yurak yetishmovchiligi simptomlarining paydo bo‘lishi, Reyno sindromida oraliq oqsoqlik va asosiy klinik simptomlarning kuchayishi. Ko‘rish organi tomonidan: ko‘z yosh suyuqligi sekretsiyasining kamayishi, kon’yunktivit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, qabziyat, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i. Mushak-tayanch tizimi tomonidan: mushaklarning holsizligi, mushaklarda tutqanoq. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: teri qichishishi; ayrim hollarda - psoriaz belgilari kuchayishi, psoriazga o‘xshash toshmalar paydo bo‘lishi. Nafas olish tizimi tomonidan: moyil bemorlarda bronxial obstruksiya simptomlari paydo bo‘lishi mumkin. Boshqalar: terlash, to‘satdan qizish, potensiya buzilishi, qandli diabetli bemorlarda glyukozaga tolerantlikning pasayishi, allergik reaksiyalar.

Selektiv β1-adrenoblokator. Miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi, yurak urish tezligini kamaytiradi (dam olishda va yuklama paytida). Gipotenziyalik, antiaritmik va antianginal ta’sir ko‘rsatadi. Miokardning o‘tkazuvchanligi va qo‘zg‘aluvchanligini susaytiradi, atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni pasaytiradi. Arterial gipertenziyada ta’siri 2-5 kun ichida boshlanadi, barqaror ta’sir – 1-2 oyda.

Bir vaqtda antatsid va antidiyareya vositalari qo'llanilganda beta-adrenoblokatorlarning so'rilishi kamayishi mumkin. Bir vaqtda antiaritmik vositalar qo'llanilganda QD keskin kamayishi, YUQ pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bir vaqtda antigipertenziv vositalar qo'llanilganda antigipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Bir vaqtda yurak glikozidlari qo'llanilganda o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Bir vaqtda simpatomimetiklar (shu jumladan yo'talga qarshi vositalar, burun tomchilari, ko'z tomchilari tarkibiga kiruvchi) qo'llanilganda bisoprolol samaradorligi kamayadi. Bir vaqtda verapamil, diltiazem qo'llanilganda QD keskin kamayishi, YUQ pasayishi, aritmiya va/yoki yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bir vaqtda guanfatsin qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Bir vaqtda insulin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar qo'llanilganda insulin yoki boshqa gipoglikemik vositalarning ta'siri kuchayadi (qon plazmasida glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur). Bir vaqtda klonidin qo'llanilganda yaqqol bradikardiya, arterial gipotenziya, o'tkazuvchanlik buzilishlari mumkin. Klonidin to'satdan bekor qilinganda, bisoprolol qabul qilayotgan bemorlarda QD keskin oshishi mumkin. Bir vaqtda nifedipin, boshqa kalsiy kanali blokatorlari, digidropiridin hosilalari qo'llanilganda bisoprololning antigipertenziv ta'siri kuchayadi. Bir vaqtda rezerpin, alfa-metildopa qo'llanilganda yaqqol bradikardiya mumkin. Bir vaqtda rifampitsin qo'llanilganda bisoprololning T1/2 biroz kamayishi mumkin. Bir vaqtda ergotamin hosilalari (shu jumladan migrenni davolash uchun ergotamin saqlovchi vositalar) qo'llanilganda periferik qon aylanishi buzilishi simptomlari kuchayadi.

Ehtiyotkorlik bilan psoriaz va oilaviy anamnezda psoriazga oid ma'lumotlar mavjud bo'lsa, dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabetda, allergik reaksiyalarga moyillikda qo'llaniladi. Feoxromotsitomada bisoprololni faqat alfa-adrenoblokatorlarni qabul qilgandan keyin qo'llash mumkin. Bisoprololni to'satdan bekor qilishga yo'l qo'ymaslik kerak, davolash kursini asta-sekin doza kamaytirib tugatish lozim. Jarrohlik aralashuvi oldidan anesteziologni bisoprolol bilan davolanish haqida xabardor qilish kerak. Bisoprololni 10 mg/kun dan yuqori dozada faqat istisno holatlarda qo'llash kerak. Bu dozani buyrak yetishmovchiligida (KK 20 ml/min dan kam) va jigar funksiyasining og'ir buzilishlarida oshirmaslik kerak. Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ehtiyotkorlik bilan, diqqatni jamlash va yuqori psixomotor tezlik talab qilinadigan faoliyat bilan shug'ullanuvchi bemorlarda qo'llaniladi.

Simptomlar: Beta-blokatorlar bilan dozani oshirib yuborishning eng keng tarqalgan belgilariga bradikardiya, arterial gipotenziya, bronxospazm, o'tkir yurak yetishmovchiligi va gipoglikemiya kiradi. Davolash: Dozani oshirib yuborishda bisoprolol terapiyasi to'xtatilishi va mos va simptomatik davolash boshlanishi kerak. Cheklangan, ammo mavjud ma'lumotlar bisoprolol dializ yo'li bilan chiqarilishi mumkinligini taxmin qilishga imkon beradi. Bradikardiya: Atropinni vena ichiga yuborish. Yetarli javob bo'lmaganda, ehtiyotkorlik bilan orciprenalin yoki boshqa ijobiy xronotrop xususiyatlarga ega vositalar qo'llanilishi mumkin. Ba'zi hollarda transvenoz elektrokardiostimulyator implantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin. Gipotenziya: Vena ichiga infuziya va vazopressorlarni yuborish. Shuningdek, vena ichiga glyukagon yuborish ham samarali bo'lishi mumkin. AV-blokada (ikkinchi yoki uchinchi daraja): Bemorlar diqqat bilan kuzatuv ostida bo'lishi va ularga orciprenalin infuziyasi kerak. Zarurat tug'ilganda vaqtinchalik kardiostimulyatorlar implantatsiya qilinishi lozim. Yurak yetishmovchiligini o'tkir yomonlashuvi: Vena ichiga diuretiklar, ijobiy inotrop vositalar, shuningdek, vazodilatatorlar yuborish. Bronxospazm: bronxodilatatorlar, masalan, orciprenalin, β2-simpatomimetiklar va/yoki eufillin yuborish. Gipoglikemiya: vena ichiga glyukoza yuborish