-
Tarkibi
faol modda: bisakodil;
1 suppozitoriy bisakodil 0,01 g (10 mg) ni o'z ichiga oladi;
yordamchi modda: qattiq yog'.
-
Qo'llanilishi
Qisqa muddatli simptomatik qabziyatni davolash, shu jumladan odatdagi qabziyat va yotgan hamda keksa yoshdagi bemorlarda surunkali qabziyat; diagnostik muolajalar, jarrohlik va akusherlik aralashuvlaridan oldin, shuningdek, operatsiyadan oldin va keyingi davrda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bisakodil va dori vositasining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ichak tutilishi.
Qorin bo'shlig'i a'zolarining o'tkir kasalliklari, shu jumladan appenditsit va o'tkir yallig'lanish kasalliklari.
Ichak kasalligi.
Qorin sohasida og'ir og'riq, ko'ngil aynishi va qusish bilan birga kechuvchi, yuqorida ko'rsatilgan og'ir holatlar mavjudligidan dalolat berishi mumkin.
Og'ir degidratatsiya.
Anal yoriqlar yoki shilliq qavat shikastlanishi bilan kechuvchi yarali proktit.
-
Qo'llash usuli
Dori vositasi rektal qo‘llash uchun mo‘ljallangan. Qo‘llashdan oldin suppozitoriyani stripdan chiqarish kerak.
Bisakodil faqat kattalar bemorlarni davolash uchun qo‘llanadi: 1 suppozitoriy kuniga 1 marta, odatda ertalab.
Davolash 7 kundan ortiq davom etmaydi.
Bolalar.
Preparat bolalarni davolash uchun qo‘llanilmaydi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik va allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish va anafilaktik reaksiyalar.
Metabolizm va ovqat hazm qilish buzilishlari tomonidan: degidratatsiya.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, sinkope.
Gastrointestinal trakt tomonidan: diskomfort, og'riq, qorin spazmlari, ko'ngil aynishi va diareya, najasda qon, qusish, abdominal diskomfort, anorektal diskomfort, kolit, shu jumladan ishemik kolit.
Mahalliy reaksiyalar: yuborish joyida reaksiyalar, shu jumladan og'riqli hislar, tirnash xususiyati.
-
Farmakologik xususiyatlari
Bisakodil – ichak bo‘shlig‘ining shilliq qavatiga ta’sir qiluvchi yoki submukozal va shilliq nerv to‘rlaridagi nerv yakunlarini bevosita stimulyatsiya qilish orqali yo‘g‘on ichak peristaltikasini rag‘batlantiruvchi ich suruvchi vosita.
Farmakokinetika.
Bisakodil me’da-ichak yo‘llarida yomon so‘riladi va o‘zi elektrolitlarning so‘rilishiga ta’sir qiladi. Natijada, ichak bo‘shlig‘ida oshgan osmotik bosim ko‘proq suvni ushlab turadi, bu esa najasni yumshatishga va ularning yo‘g‘on ichakda o‘tishini osonlashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, najas hajmi oshadi, bu peristaltikani rag‘batlantiradi va defekatsiyani osonlashtiradi.
Yo‘g‘on ichakdagi bakterial fermentlar bisakodilni faol birikma – difenolga metabolizatsiya qiladi, u birinchi marta jigar orqali o‘tganda glyukuron yoki sulfat kislotasi bilan kon’yugatsiyalanadi va enterohepatik aylanish orqali ichakka qaytadi. Ushbu jarayon preparatning ta’sirini uzaytiradi. Preparatning ta’siri yuborilgandan so‘ng bir soat ichida yuzaga chiqadi.
Bisakodilning intrarektal qo‘llashdan keyingi so‘rilishi minimaldir. So‘rilgan bisakodil jigar orqali deatsetillanadi va fenol hosilasi hosil qiladi, u keyinchalik siydik bilan chiqariladi. Yo‘g‘on ichakda qolgan preparatlar najas bilan chiqariladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davomiyligi
Boshqa ich suruvchi vositalar kabi, bisakodilni qabziyat sababini aniqlamasdan 5 kundan ortiq doimiy qo‘llash tavsiya etilmaydi. Dori vositasini uzoq muddat va haddan tashqari qo‘llash elektrolitlar va suyuqlik muvozanatining buzilishiga, shuningdek, gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.
Ichakda suyuqlik yo‘qotilishi
Ichakda suyuqlik yo‘qotilishi degidratatsiyaga olib kelishi mumkin, uning simptomlari chanqoq va oliguriya bo‘lishi mumkin. Ichakda suyuqlik yo‘qotilishi natijasida xavfli degidratatsiya yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan bemorlarda (masalan, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, keksalar) bisakodilni qo‘llash to‘xtatilishi va faqat nazorat ostida qayta boshlanishi kerak (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar» bo‘limi).
Ovqat hazm qilish buzilishi
Bisakodil qo‘llangandan so‘ng qorin og‘rig‘i va qonli diareya bo‘yicha alohida xabarlar bo‘lgan. Ayrim holatlar yo‘g‘on ichak shilliq qavatining ishemiyasi bilan bog‘liq bo‘lgan. Ba’zi bemorlarda najasda qon paydo bo‘lishi mumkin, bu odatda yengil bo‘ladi va davolashni talab qilmaydi.
Bosh aylanishi, sinkope
Bisakodilni qo‘llagan bemorlarda bosh aylanishi va/yoki sinkope yuzaga kelishi mumkin. Ushbu holatlar bo‘yicha mavjud ma’lumotlarga ko‘ra, bu hodisalar defekatsion sinkope (yoki defekatsiya vaqtida zo‘riqish bilan bog‘liq sinkope) yoki qabziyat bilan bog‘liq qorin og‘rig‘iga vazovagal javob bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin va har doim ham bisakodilning o‘zi bilan bog‘liq emas.
Keksalar
Keksalarda bisakodilni tez-tez qo‘llash asteniyani kuchaytirishi, ortostatik gipotenziya va suyuqlik hamda elektrolitlar yo‘qotilishi bilan bog‘liq harakatlar muvofiqlashtirilishining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Mahalliy reaksiyalar
Suppozitoriylar qo‘llanganda og‘riqli hislar va mahalliy tirnash xususiyati paydo bo‘lishi mumkin, ayniqsa anal yoriqlari va yarali proktit mavjud bo‘lsa.
Tana vaznining kamayishiga yordam bermaydi.
Qattiq yog‘ lateks buyumlar (prezervativ) samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash.
Bisakodil homiladorlik davrida, ayniqsa I trimestrda, faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa, tavsiya etiladi. Qo‘llash faqat shifokor tavsiyasi bilan mumkin. Homilador ayollarda yetarli miqdorda nazoratli klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Preparatni uzoq muddat qo‘llash tajribasiga ko‘ra, homiladorlik davrida salbiy ta’siri aniqlanmagan.
Bisakodil emizish davrida, faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa va faqat shifokor tavsiyasi bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Bisakodil ona sutiga ajralishiga oid ma’lumotlar yo‘q.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati.
Dori vositasining avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyatini o‘rganish bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Biroq, bemorlarni bosh aylanishi va/yoki sinkope yuzaga kelishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim, shuning uchun ularga avtotransport boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish tavsiya etiladi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Bisakodilni yuqori dozalarda qo‘llash diareya, qorin sohasida spazmlar va klinik ahamiyatli kaliy hamda elektrolitlar yo‘qotilishiga olib kelishi mumkin.
Ichak bo‘shatuvchi vositalarni uzoq muddat qo‘llash surunkali diareya, qorin og‘rig‘i, gipokaliemiya, ikkilamchi giperal'dosteronizm va nefrolitiazni keltirib chiqarishi mumkin. Buyrak kanallari shikastlanishi, metabolik alkaloz va mushak zaifligi holatlari, gipokaliemiya natijasida, haqida xabarlar bo‘lgan.
Davolash: suyuqliklar bilan o‘rnini bosuvchi terapiya va elektrolitlar muvozanatini tuzatish (ayniqsa gipokaliemiya bo‘lsa). Bu, ayniqsa, keksa va yosh bemorlar uchun muhim. Spazmolitiklar buyurilishi mumkin.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bisakodil yurak glikozidlarining taʼsirini kuchaytiradi, chunki qonda kaliy darajasi pasayadi. U, shuningdek, diuretiklar va glyukokortikoidlarning kaliyuretik taʼsirini kuchaytiradi.
Bisakodilni boshqa ich suruvchi vositalar bilan bir vaqtda qoʻllash meʼda-ichak yoʻllari tomonidan nojoʻya reaksiyalarni kuchaytirishi mumkin.