Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
Taqiqlangan
18 yoshdan
100 ml tarkibida:
Faol modda: Ofloxatsin gidroklorid, ofloxatsinga teng - 200 mg
Yordamchi moddalar: natriy xlorid, dinatriy edetat, natriy gidroksid, tuz kislota, in'ektsiya uchun suv.
Preparat ofloksasinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida qo‘llaniladi: - o‘tkir, surunkali va qaytalanuvchi nafas yo‘llari infeksiyalari (pnevmoniya); - buyrak va siydik chiqarish yo‘llari (pielonefrit, uretrit); - jinsiy a’zolar va kichik chanoq a’zolari (servitsit, bakterial prostatit, kolpit, orxit, epididimit va boshqalar); - teri va yumshoq to‘qimalar - gonoreya, xlamidioz. Ofloksasin yengil va o‘rta og‘irlikdagi bakterial infeksiyalarni davolash uchun qo‘llanilmaydi, faqat ushbu infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilgan boshqa antibakterial dori vositalarini qo‘llash mumkin bo‘lmagan hollardan tashqari.
Ofloksasinga, boshqa xinolonlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh; homiladorlik; emizish davri; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; epilepsiya, shu jumladan anamnezda; tutqanoq tayyorligi pasayishi, shu jumladan insultdan keyin; bosh miya jarohati, miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi, markaziy asab tizimining yallig‘lanish kasalliklarida; ilgari ftorxinolonlarni qabul qilish fonida paylarning shikastlanishi; laktozani o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi, periferik neyropatiya, ichak peristaltikasini susaytiruvchi preparatlarni buyurish.
Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qorin og'rig'i, ishtahaning yo'qligi, qayt qilish, diareya, kamdan-kam - ishtahaning pasayishi, ich qotishi, gaz; juda kam - "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi, gipobilirubinemiya, xolesstatik saraton, kolit (shu jumladan, gemorragik), og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi; juda juda kam - gepatit, psevdomembranoz kolit. Markaziy nerv tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, gallyutsinatsiyalar, bezovtalik, asabiylik; kamdan-kam - "qo'rqinchli" tushlar, intensiv tushlar, psixotik reaktsiyalar, xavotir, hayajon holati, fobiyalar, depressiya, ongni chalkashtirish, o'z joniga qasd qilish urinishlari, uyquchanlik, tremor, mushtaklar, qo'l va oyoqlarda hisning yo'qolishi va paresteziya, harakatlarda ishonchsizlik, ichki bosimning oshishi; juda juda kam - ekstrapiramidal buzilishlar, sensorli yoki sensor-motor neyropatiya, periferik neyropatiya. His organlaridan: kamdan-kam - kon'yunktivit; juda kam - rangni sezishning buzilishi, diplopiya, ta'm, hid, muvozanat buzilishi; juda juda kam - quloqda shovqin, eshitishning buzilishi, shu jumladan, istisno holatlarda karlik. Harakat tizimidan: juda juda kam - tendinit, miyalgiyalar, miasteniyali bemorlarda mushak zaifligi, artralgiyalar, tendosinovit, tendonlarning yirtilishi, rabdomiolizning mushak va bo'g'im simptomlari, oyoqlarda og'riq. Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam - yurak urishini his qilish; juda kam - yurak yetishmovchiligi, gipotonya; juda juda kam - qorin aritmiya, shu jumladan, paroksizmal qorin takikardiyasi "piruet" turi, QT intervalining uzayishi, gipertoniya. Nafas tizimidan: kamdan-kam - quruq yo'tal, rinofaringit; juda kam - nafas qisilishi, bronxospazm; noma'lum chastota - allergik pnevmonit. Teridan va teri osti to'qimalaridan: juda juda kam - petehiya, bulleoz gemorragik dermatit, qobiq bilan papulyar toshma, qon tomirlarining zararlanishini ko'rsatadi (vaskulit). Qon tizimi va qon hosil qilish organlaridan: juda juda kam - leykopeniya, shu jumladan agranulotsitoz, anemiya (shu jumladan, gemolitik va aplastik), trombotsitopeniya, pancitopeniya, porfiriyaning kuchayishi. Siydik chiqarish tizimidan: juda juda kam - o'tkir interstitsial nefrit, buyrak funksiyasining buzilishi, giperkreatininemiya, urea konsentratsiyasining oshishi, dizuriya, siydikni ushlab qolish, o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam - teri toshmasi, qichish, urtikarija; juda juda kam - ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), fotosensibilizatsiya, allergik pnevmonit, allergik nefrit, eozinofiliya, isitma, angionevrotik shish, bronxospazm; gipotonya, gipertoniya, anafilaktik shok, ayollarda tashqi jinsiy organlarning qichishi. Boshqalar: juda juda kam - ichak disbakteriozi, superinfektsiya, ko'krak og'rig'i, giperglikemiya yoki gipoglikemiya (diabet bilan og'rigan bemorlarda antidiabetik preparatlarni qabul qilish fonida), burun qonash, chanqoq, tana vaznining kamayishi, vaginit, vaginal oqimlar, charchoq, asteniya, umumiy zaiflik.
Biofloksni Streptococcus pneumoniae va Mycoplasma spp. sababli o‘tkir nafas yo‘llari pnevmoniyasini va Streptococcus pyogenes sababli o‘tkir tonzillitni davolash uchun birinchi tanlov dori sifatida buyurmaslik kerak. Ofloksatsinga sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning o‘sishi natijasida superinfektsiya rivojlanishi mumkin, ayniqsa Enterococcus spp. va Candida spp. Ushbu holatda antibiotiklarga sezgirlik testlarini o‘tkazish va davolash rejasini tuzatish zarur. Ofloksatsin bilan davolash davomida yoki undan keyin og‘ir va uzoq muddatli diareya paydo bo‘lsa, pseudomembranoz kolit rivojlanish imkoniyatini istisno qilish kerak, uning tasdiqlanishi dori vositasini to‘xtatishni talab qiladi. Ofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o‘sishini inhibe qiladi, bu esa tuberkulyozga chalingan bemorlarda bakteriologik testlarning noto‘g‘ri salbiy natijalariga olib kelishi mumkin. Ofloksatsin kamdan-kam hollarda fotosensibilizatsiyani keltirib chiqaradi, ammo ushbu dori bilan davolash davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nuri yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanish (UVR) (solyariy, UVR davolash) ta'siridan uzoq vaqt qochish tavsiya etiladi. Davolash davomida siydikda tuzlarning ortiqcha miqdorini va keyingi kristalluriya oldini olish uchun yetarli gidratsiya o‘tkazish tavsiya etiladi. Kamdan-kam hollarda paydo bo‘ladigan tendinit tendonlarning (asosan, ahil tendonining) yirtilishiga olib kelishi mumkin. Tendonlarning yirtilish xavfi fluroxinolonlar qabul qilinayotganda GKS qabul qilish fonida oshadi. Tendinitlar ko‘proq qari bemorlarda rivojlanadi. Tendinit belgilari paydo bo‘lganda davolashni darhol to‘xtatish, ahil tendonini immobilizatsiya qilish va ortopedga maslahatlashish zarur. Ofloksatsin qo‘llanilganda ayollar gigienik tamponlardan foydalanmasliklari kerak, chunki bu kandidiaz rivojlanish xavfini oshiradi. Paroksizmal ventrikulyar takikardiya "piruet" turiga moyil yoki QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, ofloksatsin bilan davolashdan oldin ventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishlarini aniqlash uchun elektrokardiogramma (EKG) o‘tkazish va davolash davomida EKG ko‘rsatkichlarini muntazam ravishda monitoring qilish zarur. Davolash davomiyligi 2 haftadan ortiq bo‘lsa, qon formulasi va biokimyoviy ko‘rsatkichlarni nazorat qilish zarur. Davolash davrida etanol iste'mol qilish mumkin emas. To‘g‘ridan-to‘g‘ri antikoagulyantlar bilan birga qo‘llanilganda qonning qotish tizimini nazorat qilish zarur. Gipoglikemik dori vositalari bilan birga qo‘llanilganda gipoglikemiya va giperglikemiya rivojlanishi mumkin, shuning uchun qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish zarur. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK 50 ml/min dan kam), jiddiy jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ofloksatsin dozasini tuzatish zarur (qarang "Qo‘llash usuli va dozalar" bo‘limi). Jigar kasalligi mavjud bo‘lganda ofloksatsin bilan davolashdan oldin jigar funksiyasining ko‘rsatkichlarini aniqlash va davolash davomida ushbu ko‘rsatkichlarni monitoring qilish zarur. Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qon plazmasidagi ofloksatsin konsentratsiyasini nazorat qilish zarur. Jiddiy buyrak va jigar yetishmovchiligi holatida toksik ta'sirlar rivojlanish xavfi oshadi (doza kamaytirish tuzatish talab etiladi). Ofloksatsin bilan davolash fonida miastenia gravisning yomonlashuvi va porfiriya tutqanozlarining ko‘payishi mumkin. Fluroxinolonlar, jumladan ofloksatsin qabul qilgan bemorlarda sensorli va sensor-motor neyropatiya rivojlanishi haqida xabar berilgan, bu tez boshlanishi mumkin. Neyropatiya simptomlari paydo bo‘lganda ofloksatsin bilan davolashni to‘xtatish kerak, bu esa qaytarilmas holatlarning rivojlanish xavfini minimallashtirishga yordam beradi. Biofloks dori vositasini konvulsiyalarga moyil bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (markaziy nerv tizimi (MNT) zararlangan bemorlar, jumladan, qon aylanishi buzilishi, NPLV qabul qilayotgan bemorlar va boshqalar, miyadagi konvulsiyalarga qarshi chegarani pasaytiruvchi dori vositalari, masalan, teofillin) (qarang "Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta'siri" bo‘limi). MNT va allergik reaktsiyalar paydo bo‘lganda dori vositasini o‘zgartirish zarur. Biofloks bilan davolashning umumiy davomiyligi har qanday holatda 2 oydan oshmasligi kerak. Bolalarda faqat hayotga tahdid solganda, kutilayotgan foyda va potentsial nojo‘ya ta'sirlar xavfini hisobga olgan holda, boshqa, kamroq toksik dori vositalarini qo‘llash imkoni bo‘lmaganda qo‘llaniladi. Ushbu holatda o‘rtacha sutkalik doza 7.5 mg/kg, maksimal doza 15 mg/kg. Ofloksatsin qabul qilish uzoq muddatli (bir necha oy yoki yilgacha), jiddiy, nogironlikka olib keluvchi, potentsial qaytarilmas nojo‘ya ta'sirlar rivojlanish xavfi bilan bog‘liq. Jiddiy nojo‘ya ta'sirlar tendinit, tendon yirtilishi, artralgiyalar, ekstremitalarda og‘riq, yurish buzilishi, paresteziya bilan bog‘liq neyropatiyalar, depressiya, charchoq, xotira, uyqu, eshitish, ko‘rish, ta'm va hidni buzilishlarini o‘z ichiga oladi. Tendonlarning (asosan ahil tendonining) zararlanishi ofloksatsin qabul qilishni boshlaganidan keyin 48 soat ichida, shuningdek, qo‘llashni to‘xtatgandan keyin bir necha oy ichida namoyon bo‘lishi mumkin. Tendonlarning yallig‘lanishining birinchi belgilari yoki og‘riq paydo bo‘lganda ofloksatsin qabul qilishni to‘xtatish kerak, shuningdek, og‘riq, kuyish, qichishish, uyqu yoki kuchsizlik kabi neyropatiya simptomlari paydo bo‘lganda, potentsial qaytarilmas holatlarning rivojlanishini oldini olish uchun. Zararlangan ekstremitani to‘g‘ri davolash kerak (masalan, ekstremitani immobilizatsiya qilish). Tendinopatiya belgilari paydo bo‘lganda kortikosteroidlarni ishlatmaslik kerak. Ofloksatsin, agar tarixida xinolonlar yoki fluroxinonlar bilan bog‘liq jiddiy nojo‘ya ta'sirlar bo‘lsa, qo‘llanilmasligi kerak.
Preparatning bakteritsid ta'sir mexanizmi DNK-girazaning faoliyatini inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, bu bakteriyalar DNK'sining replikatsiyasini to'xtatadi. Preparat keng ta'sir doirasiga ega: u ko'pchilik grammanfiy bakteriyalarga nisbatan faol - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, shuningdek Staphylococcus (metitsilinga va boshqa antibiotiklarga chidamli mikroflora kiritilgan). Preparatga sezgir Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia. Preparatga doimiy sezgirlikka ega: enterokokklar, streptokokklar (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M.hominis, M.pneumoniae), tuberkulyoz mikobakteriyalari, shuningdek Mucobacterium fortuitum. Ko'p hollarda preparatga sezgir emas: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., peptokokklar, peptostreptokokklar, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Bioflox Treponema pallidum'ga qarshi samarali emas.