-
Tarkibi
2 ml eritma (1 ampula) tarkibida Faol modda amikatsin (sulfat ko‘rinishida) 100 mg va 500 mg. Yordamchi moddalari natriy sitrat dihidrat, natriy metabisulfit, oltingugurt kislotasi 35 %, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Grammanfiy mikroorganizmlar (gentamitsin, sizomitsin va kanamitsinga chidamli) yoki grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlar assotsiatsiyasi chaqirgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari — nafas yo'llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o'pka abstsessi); — sepsis; — septik endokardit; — markaziy asab tizimi infeksiyalari (shu jumladan meningit); — qorin bo'shlig'i infeksiyalari (jumladan peritonit); — siydik-jinsiy yo'llar infeksiyalari (pielonefrit, tsistit, uretrit); — teri va yumshoq to'qimalarning yiringli infeksiyalari (jumladan infeksiyalangan kuyiklar, infeksiyalangan yaralar va turli kelib chiqishli toshmalar); — o't yo'llari infeksiyalari; — suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (jumladan osteomiyelit); — yara infeksiyasi; — operatsiyadan keyingi infeksiyalar.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- eshitish nervining nevriti;
- og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi azotemiya va uremiya bilan;
- homiladorlik;
- preparatning komponentlariga yuqori sezgirlik;
- tarixda boshqa aminoglikozidlarga yuqori sezgirlik.
Preparatni miasteniyada, parkinzonizmda, botulizmda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishini buzishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashishiga olib keladi), dehidratsiya, buyrak yetishmovchiligi, yangi tug'ilgan davrda, erta tug'ilgan bolalarda, qari bemorlarda, emizish davrida.
-
Qo'llash usuli
V/m, v/v (struyno, 2 daqiqa davomida, yoki kapelno, tezligi 60 tomchi daqiqada). Kattalar va bolalarga 5 mg/kg har 8 soatda yoki 7,5 mg/kg har 12 soatda; maksimal doza — 15 mg/kg/kunda, kurs doza 15 g dan oshmasligi kerak. Muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarga boshlang‘ich doza — 10 mg/kg, so‘ngra 7,5 mg/kg har 18–24 soatda; yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga boshlang‘ich doza — 10 mg/kg, so‘ngra 7,5 mg/kg har 12 soatda. V/v yuborishda davolash davomiyligi — 3–7 kun, v/m — 7–10 kun. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani koryektsiya qilish kerak, kreatinin klirensiga muvofiq. Boshqa dori vositalari bilan mosligi
Nefrotoksik ta’sir rivojlanish xavfi amikatsin bir vaqtda amfoteritsin B, vankomitsin, metoksifluran, enfluran, NPVS, rentgenokontrast vositalar, tsefalotin, siklosporin, sisplatin, polimiksinlar bilan qo‘llanganda oshadi. Ototoksik ta’sir rivojlanish xavfi amikatsin diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi), sisplatin bilan birga qo‘llanganda oshadi. Penitsillinlar bilan birga (buyrak yetishmovchiligida) qo‘llanganda antimikrob ta’siri kamayadi. Etil efiri va nerv-mushak uzatish blokatorlari bilan birga qo‘llanganda nafas olishni susaytirish xavfi oshadi. Amikatsin eritmada penitsillinlar, tsefalosporinlar, amfoteritsin B, xlorotiazid, eritromitsin, geparin, nitrofurantoin, tiopenton, shuningdek, eritma tarkibi va konsentratsiyasiga qarab, tetratsiklinlar, B guruhi vitaminlari, vitamin C va kaliy xlorid bilan nomutanosibdir.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, ko‘ngil aynishi, qusish. Allergik reaksiyalar teri toshmasi, qichishish, isitma; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi. Qon hosil qilish tizimi tomonidan anemiya, leykopeiya, granulositopeniya, trombotsitopeniya. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, nerv-mushak uzatish buzilishi, eshitishning pasayishi, qaytmas karliqqacha rivojlanishi, vestibulyar buzilishlar. Siydik ajratish tizimi tomonidan oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya; kamdan-kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Faol ravishda hujayra membranasi orqali o'tadi va qaytmas tarzda 30S ribosoma subbirligidagi spetsifik oqsil-retseptorlari bilan bog'lanadi. Matriks (informatsion) RNK va 30S ribosoma subbirligi o'rtasida kompleks hosil bo'lishini buzadi. Natijada RNKdan ma'lumot noto'g'ri o'qiladi va to'liq bo'lmagan oqsillar hosil bo'ladi. Poliribosomalar parchalanadi va oqsil sintez qilish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa mikroblar hujayrasining o'limiga olib keladi. Ko'pgina grammanfiy va ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollikka ega: Pseudomonas aeruginosa, shu jumladan gentamitsin, tobramitsin, sizomitsin va netilmitsinga chidamli shtammlar, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., shu jumladan penitsillin, metitsillin va ayrim tsefalosporinlarga chidamli shtammlar. Mycobacterium tuberculosisga nisbatan bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi, streptomitsin, izoniazid, PASQ va boshqa silga qarshi dori vositalariga chidamli shtammlarga nisbatan. Preparatga anaerob mikroorganizmlar chidamli. Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar ta'sirida faolligini yo'qotmaydi va tobramitsin, gentamitsin va netilmitsinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga nisbatan faol bo'lib qolishi mumkin.