Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaksiyalar. Eritromitsin va boshqa makrolid antibiotiklarida bo‘lgani kabi, kamdan-kam hollarda jiddiy allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish va anafilaksiya (yakka-yakka hollarda o‘lim bilan yakunlangan) haqida xabar berilgan. Azitromitsin bilan bog‘liq ba’zi reaksiyalar qaytalanadigan simptomlarni keltirib chiqargan va uzoqroq kuzatuv hamda davolashni talab qilgan.
Jigar funksiyasining buzilishi. Jigar azitromitsinni chiqarib yuborishda asosiy yo‘l bo‘lgani sababli, azitromitsin jiddiy jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Azitromitsin qabul qilinganda hayot uchun xavfli jigar funksiyasi buzilishiga olib keluvchi fulminant gepatit holatlari haqida xabar berilgan. Ehtimol, ba’zi bemorlarning anamnezida jigar kasalliklari bo‘lgan yoki boshqa gepatotoksik dori vositalarini qabul qilgan. Jigar disfunktsiyasi belgilari va simptomlari, masalan, tez rivojlanadigan asteniyaga, sariqlik, qorong‘i siydik, qon ketishga moyillik yoki jigar ensefalopatiyasi paydo bo‘lsa, jigar funksiyasi tahlillari/probalarini o‘tkazish zarur. Jigar funksiyasi buzilishi aniqlansa, azitromitsin qabul qilishni to‘xtatish kerak. Preparat tarkibida laktoza mavjud, bu laktoza yetishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza/galaktoza so‘rilishining buzilishi sindromi bo‘lgan bemorlarda hisobga olinishi kerak. Sporınya.
Sporınya hosilalarini qabul qilayotgan bemorlarda makrolid antibiotiklarni bir vaqtda qo‘llash ergotizmning tez rivojlanishiga olib keladi. Sporınya va azitromitsin o‘rtasidagi o‘zaro ta’sir ehtimoli haqida ma’lumotlar yo‘q. Biroq, ergotizmning nazariy ehtimoli tufayli azitromitsinni sporınya hosilalari bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi.
Superinfeksiyalar.
Boshqa antibiotiklar kabi, sezgir bo‘lmagan organizmlar, shu jumladan zamburug‘lar keltirib chiqaradigan superinfeksiya belgilari yuzasidan kuzatuv o‘tkazish tavsiya etiladi. Deyarli barcha antibakterial preparatlar, shu jumladan azitromitsin qabul qilinganda, Clostridium difficile bilan bog‘liq diareya (CDAD) haqida xabar berilgan, uning og‘irligi yengil diareyadan o‘lim bilan yakunlanuvchi kolitgacha bo‘lishi mumkin. Antibakterial preparatlar bilan davolash yo‘g‘on ichakdagi normal florani o‘zgartiradi, bu esa C. difficile ning haddan tashqari ko‘payishiga olib keladi. C. difficile A va B toksinlarini ishlab chiqaradi, ular CDAD rivojlanishiga yordam beradi. Toksinlarni gipergeneratsiya qiluvchi C. difficile shtammlari kasallanish va o‘lim darajasining oshishiga sabab bo‘ladi, chunki bu infeksiyalar antimikrob terapiyaga chidamli bo‘lishi va kolektomiya o‘tkazishni talab qilishi mumkin. Antibiotiklar qabul qilgan barcha bemorlarda diareya rivojlanganda CDAD ehtimolini hisobga olish zarur.
Anamnezni diqqat bilan yuritish zarur, chunki CDAD antibakterial preparatlar qabul qilingandan so‘ng 2 oy davomida namoyon bo‘lishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Buyrak funksiyasining buzilishi. Og‘ir buyrak disfunktsiyasi bo‘lgan bemorlarda (glomerulyar filtrlatsiya tezligi <10 ml/min) azitromitsinning tizimli ekspozitsiyasi 33% ga oshgan. Yurak repolyarizatsiyasining uzayishi va QT intervali, bu yurak aritmiyasi va qorinchalar fibrillyatsiyasi (torsade de pointes) rivojlanish xavfini oshiradi, boshqa makrolid antibiotiklar bilan davolashda kuzatilgan. Azitromitsinning bunday ta’siri, repolyarizatsiya uzayishi xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda, to‘liq istisno qilinmaydi, shuning uchun quyidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: tug‘ma yoki qayd etilgan QT intervalining uzayishi bo‘lgan; hozirda QT intervalini uzaytirishi ma’lum bo‘lgan boshqa faol moddalar bilan davolanayotgan, masalan, IA (xinidin va prokainamid) va III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinf antiaritmik preparatlar, tsizaprid va terfenadin, neyroleptiklar, masalan, pimozid; antidepressantlar, masalan, tsitalopram, shuningdek, ftorxinolonlar, masalan, moksifloksatsin va levofloksatsin; - elektrolit almashinuvi buzilishi bo‘lgan, ayniqsa gipokaliemiya va gipomagniemiya mavjud bo‘lsa; klinik ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmiyasi yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan.
Miyasteniya gravis.
Azitromitsin bilan davolangan bemorlarda miyasteniya gravis simptomlarining kuchayishi yoki yangi miyastenik sindrom rivojlanishi haqida xabar berilgan.
Streptokokk infeksiyalari.
Azitromitsin umuman olganda og‘iz-halqum streptokokk infeksiyasini davolashda samarali, lekin revmatik xurujning oldini olish bo‘yicha samaradorligini ko‘rsatuvchi hech qanday ma’lumot yo‘q. Agar infeksiyani anaerob mikroorganizmlar keltirib chiqargan deb taxmin qilinsa, azitromitsin bilan birga anaerob faollikka ega antimikrob preparatni qabul qilish zarur.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Azitromitsin avtotransport boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkinligi haqida dalillar yo‘q, biroq bosh aylanishi, uyquchanlik, ko‘rishning buzilishi kabi nojo‘ya reaksiyalar rivojlanish ehtimoli hisobga olinishi kerak.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
