Azaleptol bilan davolashning potentsial og‘ir nojo‘ya ta’sirlari granulotsitopeniya va agranulositoz hisoblanadi, ular mos ravishda 3% va 0,7% tez-tezlikda kuzatiladi. Agranulositoz hayot uchun xavf tug‘dirishi mumkin. Agranulositoz tez-tezligi va agranulositoz rivojlangan bemorlarda o‘lim ko‘rsatkichi leykotsitlar soni va absolyut neyrofillar sonini monitoring qilish joriy etilgandan beri sezilarli darajada kamaydi. Shu sababli quyida keltirilgan choralar majburiy hisoblanadi. Shu sababli Azaleptol preparatini faqat shizofreniya bilan og‘rigan bemorlarga yoki Parkinson kasalligi davrida rivojlangan psixotik buzilishlari bo‘lgan bemorlarga, boshqa neyroleptiklarga javob bermagan yoki yetarli reaksiya ko‘rsatmagan yoki boshqa neyroleptiklarni qabul qilganda og‘ir ekstrapiramidal nojo‘ya ta’sirlar (xususan, kech diskineziya) rivojlangan bemorlarga qo‘llash mumkin. Azaleptol preparatini shizofreniya va shizoaffektiv buzilishli bemorlarga, kasallik tarixi yoki joriy klinik ko‘rinishdan kelib chiqib, uzoq muddatli suiqasd xatti-harakatlari qaytalanish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin. Azaleptol preparatini qo‘llash bilan bog‘liq xavflar tufayli, uni buyurish quyidagi hollarda mumkin: bemorlarning boshlang‘ich darajasida normal leykotsitlar soni (umumiy leykotsitlar soni ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) va normal leykotsitar formula) bo‘lishi va bemorlarda umumiy leykotsitlar soni va imkon qadar absolyut neyrofillar sonini (ANK) har haftada bir marta davolashning dastlabki 18 haftasida va undan keyin kamida har 4 haftada bir marta aniqlash mumkin bo‘lishi kerak. Monitoring butun davolash davomida va Azaleptol bilan to‘liq davolash to‘xtatilgandan keyin 4 hafta davomida davom ettirilishi kerak. Dori vositalari bilan induktsiyalangan qon diskraziyasi tarixi bo‘lgan bemorlarga Azaleptol preparatini hech qanday holatda buyurmaslik kerak (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»). Ushbu preparatni buyuradigan shifokorlar xavfsizlik choralariga qat’iy rioya qilishlari kerak. Har bir konsultatsiya vaqtida Azaleptol qabul qilayotgan bemorga har qanday infeksion kasallik rivojlanishi holatida darhol shifokorga murojaat qilish zarurligi eslatilishi kerak. Grippga o‘xshash holatlar, masalan, isitma yoki tomoq og‘rig‘i, shuningdek, infeksiya rivojlanishiga ishora qiluvchi boshqa belgilar, neyropeniya rivojlanishini ko‘rsatishi mumkin, ularga alohida e’tibor qaratish lozim. Bemorlar va ularga qarovchilar ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, bemorlarga darhol qon tahlili (hujayralar sonini hisoblash) o‘tkazish zarurligi haqida xabardor qilinishi kerak. Leykotsitlar soni va absolyut neyrofillar sonini monitoring qilish Azaleptol bilan davolash boshlanishidan 10 kun oldin leykotsitlar soni va leykotsitar formula hisoblanishi kerak, shunda preparatni faqat normal leykotsitlar soni (≥ 3,5x109/l [3500/mm3]) va absolyut neyrofillar soni (≥ 2,0x109/l [2000/mm3]) bo‘lgan bemorlar olishini ta’minlash mumkin. Leykotsitlar soni va imkon qadar absolyut neyrofillar soni dastlabki 18 hafta davomida har haftada, keyinchalik butun davolash davrida kamida oyda bir marta nazorat qilinishi kerak. Monitoring butun davolash davrida va Azaleptol to‘liq to‘xtatilgandan keyin to‘rt hafta davomida davom ettirilishi kerak. Har bir tashrifda bemorga infeksiya, tana haroratining ko‘tarilishi, tomoq og‘rig‘i yoki boshqa grippga o‘xshash simptomlar paydo bo‘lishining birinchi belgilarida darhol shifokorga murojaat qilish zarurligi eslatilishi kerak. Bunday hollarda qonning leykotsitar formulasini darhol hisoblash kerak. Gematologik ko‘rsatkichlar bilan bog‘liq bo‘lmagan sabablarga ko‘ra terapiyani to‘xtatish Azaleptol bilan 18 haftadan ortiq davom etgan terapiya 3 kundan ko‘proq, lekin 4 haftadan kam muddatga to‘xtatilgan bemorlarga qo‘shimcha 6 hafta davomida har haftada leykotsitlar sonini nazorat qilish ko‘rsatiladi. Agar ko‘rsatkichlarda og‘ishlar kuzatilmasa, keyingi monitoringni 4 haftada bir martadan tez-tez bo‘lmagan holda o‘tkazish mumkin. Agar Azaleptol terapiyasi 4 hafta yoki undan ko‘proq muddatga to‘xtatilgan bo‘lsa, keyingi 18 hafta davomida har haftada monitoring zarur, va preparat dozasini qayta titrlash kerak. Leykotsitlar soni va absolyut neyrofillar sonining kamayishi Agar Azaleptol bilan davolashning dastlabki 18 haftasida leykotsitlar soni 3,5x109/l (3500/mm3) va 3,0x109/l (3000/mm3) gacha yoki absolyut neyrofillar soni 2,0x109/l (2000/mm3) va 1,5x109/l (1500/mm3) gacha kamaygan bo‘lsa, gematologik ko‘rsatkichlar tahlili haftasiga kamida 2 marta o‘tkazilishi kerak. Xuddi shu sxema, agar 18 haftadan keyin leykotsitlar soni 3,0x109/l (3000/mm3) va 2,5x109/l (2500/mm3) gacha, absolyut neyrofillar soni esa 1,5x109/l (1500/mm3) va 1,0x109/l (1000/mm3) gacha kamaygan bo‘lsa, qo‘llaniladi. Bundan tashqari, agar boshlang‘ich darajaga nisbatan leykotsitlar soni sezilarli darajada kamaygan bo‘lsa, leykotsitlar soni va leykotsitar formulasini qayta aniqlash zarur. «Sezilarli kamayish» bir martalik leykotsitlar sonining 3,0x109/l (3000/mm3) yoki undan ko‘p kamayishi, yoki uch hafta davomida umumiy kamayish 3,0x109/l (3000/mm3) yoki undan ko‘p bo‘lishi sifatida aniqlanadi. Azaleptol bilan davolashni darhol to‘xtatish majburiy hisoblanadi, agar leykotsitlar soni 3000/mm3 (3,0x109/l) dan kam yoki ANK 1500/mm3 (1,5x109/l) dan kam bo‘lsa, 18 haftadan keyin. Keyinchalik leykotsitlar soni va leykotsitar formulasini har kuni hisoblash kerak, bemorlar esa grippga o‘xshash simptomlar yoki infeksiyaga ishora qiluvchi boshqa simptomlar rivojlanishi bo‘yicha diqqat bilan kuzatilishi kerak. Azaleptol bekor qilingandan so‘ng gematologik ko‘rsatkichlar ularning tiklanishigacha monitoring qilinishi kerak. Agar Azaleptol bekor qilingandan so‘ng leykotsitlar soni 2000/mm3 (2,0x109/l) dan past yoki absolyut neyrofillar soni 1000/mm3 (1,0x109/l) dan past bo‘lsa, davolash tajribali gematolog rahbarligida o‘tkazilishi kerak. Imkon qadar, bemorni maxsus gematologik bo‘limga yotqizish kerak; himoya izolyatsiyasi va GM-CSF (granulotsitar-makrofagal koloniya stimulyatsiya qiluvchi faktor) yoki G-CSF (granulotsitar koloniya stimulyatsiya qiluvchi faktor) qo‘llanilishi mumkin. Koloniya stimulyatsiya qiluvchi faktor bilan davolash neyrofillar soni 1,0x109/l (1000/mm3) dan yuqori bo‘lganda to‘xtatilishi tavsiya etiladi. Infeksiya rivojlangan taqdirda, sepsis shok xavfi tufayli darhol antibakterial terapiya boshlanishi kerak. Azaleptol preparatini leykotsitlar soni yoki ANK kamayishi natijasida bekor qilgan bemorlarga (yuqoriga qarang) ushbu preparatni qayta buyurmaslik kerak. Umumiy qon tahlili natijalarini ikki kun ketma-ket tekshirish orqali tasdiqlash tavsiya etiladi. Biroq, Azaleptol preparatini birinchi qon tahlili natijalari olingandan so‘ng darhol bekor qilish kerak. Shifokor tomonidan buyurilgan retseptlar Azaleptol olish uchun "PAK" (to‘liq qon tahlili) deb belgilanishi kerak. Azaleptol preparatini bekor qilish kerak, agar eozinofillar soni 3,0x109/l (3000/mm3) dan oshsa (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar»); terapiyani faqat eozinofillar soni 1,0x109/l (1000/mm3) dan past bo‘lganda qayta boshlash mumkin. Trombositopeniya holatida (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar») Azaleptol preparatini bekor qilish kerak, agar trombositlar soni 50×109/l (50000/mm3) dan past bo‘lsa. Kardiotoksiklik Yurak kasalliklari bo‘lgan bemorlar uchun boshlang‘ich doza past bo‘lishi kerak (birinchi kuni 12,5 mg bir marta). Dozani asta-sekin va sekin oshirish kerak (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Preparat og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»). Yurak kasalliklari tarixi bo‘lgan yoki tibbiy ko‘rikda yurak-qon tomir tizimida o‘zgarishlar aniqlangan bemorlar keyingi tekshiruv uchun mutaxassisga yuborilishi kerak, bu tekshiruv EKG ni o‘z ichiga olishi kerak (qarang «Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar»). Bunday bemorlar Azaleptol preparatini faqat kutilayotgan foyda xavfdan ancha yuqori bo‘lsa qabul qilishlari mumkin. Shifokor davolashdan oldin EKG o‘tkazish zarurligini ko‘rib chiqishi kerak. Azaleptol bilan davolashda ortostatik gipotenziya sinkope bilan yoki bo‘lmasdan rivojlanishi mumkin. Kamdan-kam hollarda (taxminan 1 ta 3000 bemorda) kollaps og‘ir bo‘lishi va yurak va/yoki nafas to‘xtashi bilan kechishi, o‘lim bilan yakunlanishi mumkin. Bunday reaksiyalar, ehtimol, benzodiazepin yoki boshqa psixotrop vosita bilan bir vaqtda qo‘llanganda va dozani tez oshirish bilan bog‘liq titrlashning boshlang‘ich bosqichida rivojlanadi; juda kam hollarda bunday reaksiyalar hatto birinchi doza qo‘llangandan keyin ham kuzatilgan. Shuning uchun, Azaleptol bilan davolash boshida bemorlarni diqqat bilan tibbiy kuzatish zarur. Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarda davolashning dastlabki haftalarida arterial bosimni yotgan va tik turgan holatda monitoring qilish kerak. Dam olishda paydo bo‘ladigan va aritmiya, nafas qisilishi yoki yurak yetishmovchiligi simptomlari bilan kechadigan taxikardiya davolashning dastlabki ikki oyida va juda kam hollarda undan keyin kuzatilishi mumkin (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar»). Agar bu simptomlar, ayniqsa doza oshirilishi davrida paydo bo‘lsa, miokarditni istisno qilish uchun imkon qadar tezroq diagnostika o‘tkazish kerak. Yuqorida ko‘rsatilgan simptomlarga qo‘shimcha ravishda kuzatilishi mumkin bo‘lgan boshqa simptomlar miokard infarkti yoki gripp simptomlarini o‘z ichiga oladi. Ba’zan miokard infarkti o‘lim bilan yakunlangan. Biroq, bemorda ilgari og‘ir yurak kasalliklari mavjud bo‘lishi sababli sabab-oqibat bog‘liqligini baholash ancha murakkablashadi. Miokardit yoki kardiomiopatiyadan shubha qilinganda Azaleptol preparatini darhol bekor qilish va bemorni kardiologga yuborish kerak. O‘xshash belgilar va simptomlar terapiyaning kech bosqichlarida ham rivojlanishi mumkin va kardiomiopatiya bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Bunday hollarda keyingi tekshiruvlar ko‘rsatiladi. Kardiomiopatiya tashhisi tasdiqlanganda Azaleptol preparatini qo‘llashni to‘xtatish kerak. Klozapin-induktsiyalangan miokardit yoki kardiomiopatiya o‘tkazgan bemorlarga ushbu preparatni qayta qabul qilish tavsiya etilmaydi. Ba’zi miokardit (taxminan 14%) va perikardit/perikardial effuziya holatlarida eozinofiliya ham qayd etilgan; biroq, eozinofiliya kardit rivojlanishining ishonchli prediktori ekanligi noma’lum. QT intervalining uzayishi Boshqa antipsixotik preparatlar kabi, yurak-qon tomir kasalliklari yoki oilaviy tarixda QT intervalining uzayishi bo‘lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Boshqa antipsixotik preparatlar kabi, QTc intervalini uzaytirishi ma’lum bo‘lgan dori vositalari bilan birga klozapin buyurilganda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi. Serebrovaskulyar nojo‘ya hodisalar Ba’zi atipik neyroleptiklarni demensiyali bemorlarga qo‘llashda serebrovaskulyar nojo‘ya hodisalar rivojlanish xavfi deyarli 3 baravar oshgan. Ushbu hodisalar rivojlanish mexanizmi noma’lum. Boshqa neyroleptiklar va boshqa bemor toifalari uchun ham xavf oshishi istisno qilinmaydi. Azaleptolni insult rivojlanish xavf omillari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Epilepsiya Azaleptol preparati tutqanoq chegarasini pasaytirishi mumkin. Epilepsiya tarixi bo‘lgan bemorlar Azaleptol bilan davolash fonida diqqat bilan monitoring qilinishi kerak, preparatni qabul qilish bilan bog‘liq tutqanoq xurujlari haqida xabarlar mavjud (qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sirlar»). Bunday hollarda doza kamaytirilishi va zarur bo‘lsa, antiepileptik vositalar bilan davolash boshlanishi kerak. Tutqanoq xurujlari tarixi bo‘lgan bemorlarda davolash birinchi kuni 12,5 mg bir marta qabul qilishdan boshlanishi, doza esa sekin va bosqichma-bosqich oshirilishi kerak (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Tana haroratining oshishi Azaleptol bilan davolashda bemorlarda 38 °C dan yuqori o‘tkinchi tana harorati ko‘tarilishi, kasallik cho‘qqisi davolashning dastlabki uch haftasida kuzatiladi. Bu tana haroratining oshishi ko‘pchilik hollarda yaxshi xulqli bo‘ladi. Ba’zi hollarda u leykotsitlar sonining oshishi yoki kamayishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Tana harorati oshgan bemorlarni infeksiya yoki agranulositoz rivojlanishini istisno qilish uchun diqqat bilan tekshirish kerak. Yuqori harorat sababi yomon xulqli neyroleptik sindrom (YXNS) rivojlanishi bo‘lishi mumkin. YXNS tashxisi qo‘yilganda Azaleptol bilan davolashni darhol to‘xtatish va zarur terapevtik choralarni boshlash kerak. Azaleptol preparati sedativ ta’sir va tana vaznining oshishiga olib kelishi mumkin, natijada tromboemboliyaning rivojlanish xavfi ortadi; shuning uchun bunday bemorlar jismoniy faollikning pasayishidan saqlanishlari kerak. Antixolinergik ta’sirlar Azaleptol preparatiga antixolinergik xususiyatlar xos bo‘lib, ular butun organizmga nojo‘ya ta’sirlar ko‘rsatishi mumkin. Prostata bezi kattalashgan va yopiq burchakli glaukoma bo‘lgan bemorlarda bemor holatini diqqat bilan monitoring qilish zarur. Ehtimol, antixolinergik xususiyatlari tufayli Azaleptol preparati ichak peristaltikasining turli darajadagi buzilishiga olib kelishi mumkin: qabziyatdan to‘g‘ri ichak to‘sig‘i, ichak tutilishi va ichakning falaj tutilishigacha. Kamdan-kam hollarda bu holatlar o‘lim bilan yakunlanishi mumkin (qarang «Nojo‘ya reaksiyalar»). Yo‘g‘on ichak kasalliklari yoki qorin pastki qismida jarrohlik aralashuvi tarixi bo‘lgan, birga qabul qilinayotgan, qabziyatga sabab bo‘lishi mumkin bo‘lgan preparatlar (xususan, antixolinergik xususiyatli preparatlar, masalan: turli neyroleptiklar, antidepressantlar va antiparkinson vositalar) oladigan bemorlar alohida e’tiborni talab qiladi, chunki bunday bemorlarda holat yomonlashishi mumkin. Qabziyatni aniqlash va davolash nihoyatda muhimdir. Preparatni boshqa benzodiazepinlar (yoki markaziy ta’sirga ega boshqa preparatlar, qarang «Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sirlar») bilan birga buyurishda alohida ehtiyotkorlik zarur. Metabolik buzilishlar Atipik antipsixotik vositalar, jumladan Azaleptol, metabolik buzilishlar bilan bog‘liq bo‘lib, ular yurak-qon tomir/serebrovaskulyar buzilishlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ushbu hodisalar giperglikemiya, dislipidemiya, tana vaznining oshishini o‘z ichiga olishi mumkin. Giperglikemiya Qandli diabet va og‘ir giperglikemiya holatlari haqida xabarlar bo‘lgan, ba’zan ketoatsidoz yoki giperosmolyar koma bilan kechgan, hatto anamnezida giperglikemiya yoki qandli diabet bo‘lmagan bemorlarda ham. Azaleptol bilan sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan, biroq ko‘pchilik bemorlarda Azaleptol bekor qilingandan so‘ng qon glyukozasi darajasi normaga qaytgan. Ba’zan preparatni qayta buyurish giperglikemiya qaytalanishi bilan kechgan. Azaleptolning ilgari qandli diabet bo‘lgan bemorlarda glyukoza almashinuvi bo‘yicha ta’siri o‘rganilmagan. Qandli diabet tashxisi qo‘yilgan va atipik antipsixotik vositalar qabul qilayotgan bemorlarda glyukoza darajasini diqqat bilan monitoring qilish kerak, qandli diabet rivojlanish xavf omillari (masalan, semizlik, oilaviy tarix) bo‘lgan va antipsixotik vositalar bilan davolashni boshlayotgan bemorlarda esa davolash boshida va davolash davomida vaqti-vaqti bilan och qoringa qon glyukozasi darajasini tekshirish kerak. Azaleptol qabul qilayotgan va giperglikemiya simptomlari (polidipsiya, poliuriya, polifagiya yoki holsizlik) rivojlanayotgan bemorlarda glyukoza tolerantligi buzilishi mumkin. Giperglikemiya simptomlari bo‘lgan bemorlarda och qoringa qon glyukozasi darajasini tekshirish kerak. Ba’zi hollarda atipik neyroleptiklar bekor qilingandan so‘ng qon glyukozasi darajasini normallashtirish mumkin; boshqa hollarda esa giperglikemiya neyroleptiklar qabul qilish to‘xtatilganidan keyin ham davolashni talab qiladi. Davolash bilan bog‘liq og‘ir giperglikemiya bo‘lgan bemorlarda Azaleptolni bekor qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Dislipidemiya Tana vaznining o‘zgarishi bilan bog‘liq nojo‘ya hodisalar atipik antipsixotik vositalar, jumladan Azaleptol qabul qilgan bemorlarda kuzatilgan. Klinik monitoring, jumladan lipidlarni baholash, davolash boshida va davolash davomida vaqti-vaqti bilan o‘tkazilishi tavsiya etiladi. Tana vaznining oshishi Azaleptol preparatini qo‘llashda tana vaznining oshishi kuzatiladi. Tana vaznini klinik monitoring qilish tavsiya etiladi. Maxsus bemor guruhlari Barqaror kechuvchi jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlar Azaleptol qabul qilishi mumkin, biroq terapiya davomida jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini muntazam tekshirish talab etiladi. Azaleptol bilan davolashda jigar funksiyasi buzilishi mumkinligiga ishora qiluvchi simptomlar (ko‘ngil aynishi, qusish va/yoki anoreksiya) rivojlangan bemorlarda jigar funksional testlarini o‘tkazish kerak. Agar olingan natijalar klinik ahamiyatga ega bo‘lsa yoki sariqlik simptomlari rivojlansa, Azaleptol bilan davolashni to‘xtatish kerak. Davolashni faqat jigar funksional testlari natijalari normal qiymatlarga qaytgandan so‘ng qayta boshlash mumkin. Bunday hollarda Azaleptol preparatini qayta qo‘llashdan so‘ng jigar funksiyasini diqqat bilan monitoring qilish kerak. Buyrak tomonidan Buyrak funksiyasi yengil yoki o‘rta darajada buzilgan bemorlar uchun boshlang‘ich doza past bo‘lishi kerak (davolashning birinchi kuni 12,5 mg bir marta) (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). 60 yoshdan katta bemorlarga qo‘llash 60 yoshdan katta bemorlarda davolashni past doza bilan boshlash tavsiya etiladi (qarang «Qo‘llash usuli va dozalari»). Azaleptol bilan davolash ortostatik gipotenziya paydo bo‘lishi bilan kechishi mumkin; shuningdek, barqaror taxikardiya holatlari qayd etilgan. 60 yoshdan katta bemorlar, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi zaif bo‘lganlar, ushbu ta’sirlarga nisbatan sezgirroq bo‘lishi mumkin. Keksalar Azaleptol preparatining antixolinergik ta’sirlariga, masalan, siydik tutilishi va qabziyatga ham sezgirroq bo‘lishi mumkin. 60 yoshdan katta demensiyali bemorlar Ikki katta kuzatuv tadqiqotida olingan ma’lumotlar shuni ko‘rsatdiki, antipsixotik preparatlar bilan davolangan keksalarda davolanmaganlarga nisbatan o‘lim xavfi biroz yuqori. Adabiyotlarda xavf omillari sifatida yurak aritmiyasi, o‘pka kasalliklari (masalan, pnevmoniya, aspiratsiya bilan yoki bo‘lmasdan) ko‘rsatilgan. Mavjud ma’lumotlar xavf darajasini aniq baholash uchun yetarli emas; xavf oshishining sababi hozircha noma’lum. Demensiyaga bog‘liq psixotik/xulq-atvor buzilishlari bo‘lgan va atipik neyroleptiklar qabul qilgan 60 yoshdan katta bemorlar orasida o‘lim xavfi platsebo qabul qilganlarga nisbatan yuqori bo‘lgan. 17 ta platsebo-nazoratli tadqiqot natijalari tahlili ushbu bemorlar populyatsiyasida o‘lim xavfi platsebo qabul qilganlarga nisbatan 1,6–1,7 baravar yuqori ekanligini ko‘rsatdi. Neyroleptiklarni qo‘llashda o‘lim xavfi omillari: sedativ ta’sir, yurak-qon tomir kasalliklari (masalan, aritmiya, to‘satdan yurak o‘limi) yoki o‘pka kasalliklari (masalan, pnevmoniya, aspiratsiya bilan yoki bo‘lmasdan). Azaleptol 60 yoshdan katta bemorlarda demensiyaga bog‘liq xulq-atvor buzilishini davolash uchun tasdiqlanmagan. «Rikoshet»/bekor qilish simptomlari Agar preparatni to‘satdan bekor qilish zarur bo‘lsa (masalan, leykopeniya rivojlanishi sababli), bemor psixotik simptomlar va xolinergik faollik tiklanishi bilan bog‘liq simptomlar (masalan, ko‘p terlash, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish va diareya) qayta paydo bo‘lishi bo‘yicha diqqat bilan kuzatilishi kerak. Azaleptol tarkibida laktosa monohidrat mavjud. Galaktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy intoleransiyasi, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak. 

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda toksik ta’sirlar kuzatilgan. Homilador ayollarda preparatni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar mavjud emas. Odamlarda nazoratli tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shuning uchun preparatning homilador ayollar uchun xavfsizligi aniqlanmagan.

Homilador ayollarda preparatni qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish va faqat davolashdan kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lsa buyurish kerak.

Boshqa neyroleptikdan Azaleptolga o‘tishda normal hayz ko‘rish funksiyasi tiklanishi mumkin. Shuning uchun, reproduktiv yoshdagi ayollar mos kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak.

Antipsixotik preparatlar (jumladan Azaleptol) bilan homiladorlikning uchinchi trimestrida neonatal ekspozitsiya nojo‘ya reaksiyalar, jumladan ekstrapiramidal simptomlar va/yoki preparatni bekor qilish simptomlari rivojlanish xavfi bilan bog‘liq. Qo‘zg‘alish, mushak tonusining g‘ayritabiiy oshishi yoki pasayishi, tremor, uyquchanlik, nafas olish buzilishi yoki ovqatlanish buzilishi holatlari haqida xabar berilgan. Ushbu asoratlar og‘irlik darajasiga ko‘ra farq qilishi mumkin; ba’zi hollarda simptomlar o‘z-o‘zidan o‘tib ketadi, boshqa hollarda esa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar intensiv terapiya bo‘limida davolanishi va shifoxonada qolish muddatini uzaytirish talab qilinadi.

Neyroleptiklar, jumladan Azaleptol, homiladorlik davrida faqat zarur hollarda qo‘llanishi kerak. Agar homiladorlik davrida davolashni to‘xtatish zarur bo‘lsa, preparatni to‘satdan bekor qilish tavsiya etilmaydi.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar klozapin ona sutiga o‘tishini ko‘rsatadi. Azaleptol bilan davolanayotgan ayollar emizmasliklari kerak.

Azaleptol preparati bemorning reaksiya tezligi va transport vositalarini boshqarish yoki asboblar yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qiladi.

Azaleptol preparati sedativ ta’sir ko‘rsatadi va tutqanoq chegarasini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun bemorlar, ayniqsa davolashning dastlabki haftalarida, transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlardan foydalanish kabi harakatlardan tiyilishlari kerak.