-
Tarkibi
Tabletkalar - 1 tab.:
Faol modda: atsetilsalitsil kislotasi 500 mg;
yordamchi modda: kartoshka kraxmal - 77,62 mg, limon kislotasi monogidrat oziq-ovqat - 0,18 mg, talk - 10,80 mg, stearin kislotasi - 4,20 mg, kremniy dioksid kolloid - 7,20 mg.
Konturli yacheykali, yacheykasiz qadoqda 10 dona.
1, 2, 3 yoki 5 konturli yacheykali qadoqlar foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan birga karton qutida.
1 konturli yacheykasiz qadoq foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan (qutisiz).
390 konturli yacheykasiz qadoq foydalanish bo'yicha yo'riqnomalar bilan, qadoqlar soniga teng miqdorda karton qutida.
Stasionarlar uchun: 390 konturli yacheykasiz qadoq yoki 300 konturli yacheykali qadoq 20 ta foydalanish bo'yicha yo'riqnoma bilan karton qutida.
-
Qo'llanilishi
- Og‘riq sindromini simptomatik davolash: bosh og‘rig‘i (shu jumladan abstinent sindromda), tish og‘rig‘i, tomoq og‘rig‘i, orqa va mushak og‘rig‘i, bo‘g‘im og‘rig‘i, hayz paytidagi og‘riq. Shamollash va boshqa infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida tana haroratining ko‘tarilishi (kattalar va 15 yoshdan katta bolalarda).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- atsetilsalisil kislotasi va boshqa YOK yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - oshqozon-ichak trakti eroziya-yarali shikastlanishlari (kuchayish bosqichida); - gemorragik diatezlar; - metotreksatni haftasiga 15 mg va undan ko'p dozada birga qo'llash; - bronxial astma, burun va burun atrofidagi bo'shliqlarning qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalisil kislotasiga toqat qilmaslik kombinatsiyasi; - homiladorlik (I va III trimestr), emizish davri; - 250 mg tabletkalar uchun 3 yoshgacha, 500 mg tabletkalar uchun 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi. Preparat 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga o'tkir respirator kasalliklarda, virusli infeksiyalar sababli, Reyye sindromi (ensefalopatiya va o'tkir jigar yetishmovchiligi bilan o'tkir yog'li jigar distrofiyasi) rivojlanish xavfi tufayli buyurilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan – antikoagulyantlar bilan birga davolashda, podagra, oshqozon va/yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi (anamnezda)
-
Qo'llash usuli
Davolash davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) analgezik dori sifatida buyurilganda 7 kundan oshmasligi va isitmani tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq bo'lmasligi kerak. Hozirgi vaqtda ASK ni yallig'lanishga qarshi dori sifatida kunlik 5-8 g dozada qo'llash cheklangan, chunki me'da-ichak yo'llari tomonidan nojo'ya ta'sirlar (NPVP-gastropatiya) rivojlanish ehtimoli yuqori. Ko'rsatmalar bo'yicha revmatizm, revmatoid artrit, infeksion-allergik miokardit, perikardit, revmatik xoreya hozirda qo'llanilmaydi.
Jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsiya davomida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun salitsilatlarni qabul qilishni 5-7 kun oldin to'xtatish va shifokorni xabardor qilish kerak. Uzoq muddatli davolashda umumiy qon tahlili va najasda yashirin qon tekshiruvini o'tkazish zarur.
Bolalarga (o'tkir revmatik isitmani davolashda, perikarditda, og'riq sindromini bartaraf etishda) 20-30 mg/kg hisobida buyuriladi. 3 yoshda 100 mg/kun. 4-6 yoshda 200 mg/kun dozada. 7-9 yoshda 300 mg/kun dozada. 12 yoshdan katta yoshda bir martalik doza 250 mg (1/2 tabletka) kuniga 2 marta, maksimal kunlik doza 750 mg.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: qorin og‘rig‘i, qizish, ko‘ngil aynishi, qusish, aniq (qonli qusish, qora najas) yoki yashirin oshqozon-ichak qon ketishi belgilari, bu temir tanqisligi anemiyasiga olib kelishi mumkin, eroziya-yarali shikastlanishlar (shu jumladan perforatsiya bilan) oshqozon-ichak trakti, ayrim hollarda – jigar funksiyasi buzilishi (jigar transaminazalarining oshishi). Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, quloqda shovqin (odatda dozani oshirib yuborish belgisi). Qon hosil qiluvchi tizim tomonidan: qon ketish xavfining oshishi, bu asetilsalisil kislotasining trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri bilan bog‘liq. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, anafilaktik reaksiyalar, bronxospazm, Kvinke shishi. Bunday simptomlar paydo bo‘lsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Preparat og'riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu prostaglandinlar sintezida ishtirok etuvchi siklooksigenaza fermentlarini ingibitsiyalash bilan bog'liq. Atsetilsalisil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiyalaydi, tromboksan A2 sintezini bloklaydi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Asetilsalisil kislotasi bronxospazm, bronxial astma xuruji yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini chaqirishi mumkin. Xavf omillari sifatida bronxial astma, burun poliplari, isitma, surunkali bronxo-o‘pka kasalliklari, allergiya holatlari (allergik rinitlar, terida toshmalar) mavjudligi hisoblanadi. Asetilsalisil kislotasi trombotsitlar agregatsiyasiga tormozlovchi ta'siri bilan bog‘liq ravishda qon ketishga moyillikni oshirishi mumkin. Bu jarrohlik aralashuvlari, jumladan kichik aralashuvlar, masalan, tish olib tashlash zarur bo‘lganda hisobga olinishi kerak. Jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsiya va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun preparatni qabul qilishni 5-7 kun oldin to‘xtatish va shifokorni xabardor qilish lozim. Bolalarga asetilsalisil kislotasi saqlovchi preparatlarni buyurish mumkin emas, chunki virusli infeksiya holatida Rey sindromi rivojlanish xavfi oshadi. Rey sindromining simptomlari uzoq davom etuvchi qusish, o‘tkir ensefalopatiya, jigar kattalashuvi hisoblanadi. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak. Tomir kasalliklarini davolashda asetilsalisil kislotasining sutkalik doza miqdori 75 dan 300 mg gacha. Asetilsalisil kislotasi organizmdan siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi, bu esa moyil bemorlarda podagra xurujiga sabab bo‘lishi mumkin. Preparatni qabul qilish transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarishga ta'siri aniqlanmagan.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Metotreksatning toksikligini oshiradi, uning buyrak klirensini kamaytiradi, valproev kislotasini; boshqa YOKI, narkotik analgetiklar, og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik Dori vositalari, geparin, bilvosita antikoagulyantlar, trombolitiklar va trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlari, sulfanilamidlar (shu jumladan, ko-trimoksazol), T3 effektlarini kuchaytiradi; urikozurik Dori vositalari (benzbromaron, sulfinpirazon), gipotenziya Dori vositalari, diuretiklar (spironolakton, furosemid) effektini kamaytiradi. GKС, etanol va etanol saqlovchi Dori vositalari me’da-ichak shilliq qavatiga zararli ta’sirini oshiradi, me’da-ichak qon ketish xavfini oshiradi. Digoksin, barbituratlar, Li+ tuzlari plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Mg2+ va/yoki A13+ saqlovchi antatsidlar ASK so‘rilishini sekinlashtiradi va yomonlashtiradi. Mielotoksik Dori vositalari preparatning gematotoksikligini kuchaytiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Bu holat asetilsalisil kislotasining bir martalik yuqori dozalari (100 mg/kg dan ortiq) yoki asetilsalisil kislotasining uzoq muddat davomida yuqori dozalarda qabul qilinishi (salitsilizm) natijasida yuzaga keladi.
Asetilsalisil kislotasi 150-200 mg/kg dozada (yoki plazmadagi salitsilatlar darajasi 50-80 mg/dl bo‘lsa) qabul qilinganda yengil darajadagi zaharlanish rivojlanadi. Quloqlarda shovqin paydo bo‘lishi, nafas olish markazining stimulyatsiyasi natijasida giperventilyatsiya, CO2 yo‘qotilishi bilan bog‘liq respirator alkaloz kuzatiladi.
Asetilsalisil kislotasi 200-300 mg/kg dozada (yoki plazmadagi salitsilatlar darajasi 80-110 mg/dl bo‘lsa) qabul qilinganda o‘rta darajadagi zaharlanish rivojlanadi.
Kuchli nafas qisilishi, oksidlanish va fosforillanishning ajralib ketishi natijasida gipertermiya (kattalarda yomon prognoz belgisi), anaerob glikoliz kuchayishi bilan bog‘liq metabolik atsidoz paydo bo‘ladi.
Asetilsalisil kislotasi 300-500 mg/kg dozada (yoki plazmadagi salitsilatlar darajasi 110-160 mg/dl bo‘lsa) qabul qilinganda og‘ir zaharlanish rivojlanadi. Kollaps, koma, tutqanoq, gipoprothrombinemiya yuzaga keladi.
Asetilsalisil kislotasi >500 mg/kg dozada (yoki plazmadagi salitsilatlar darajasi >160 mg/dl bo‘lsa) qabul qilinganda nihoyatda og‘ir zaharlanish, buyrak va nafas yetishmovchiligi rivojlanadi.
Yordam choralariga preparatni bekor qilish, qusishni chaqirish yoki faol ugol bilan oshqozonni yuvish va preparatning oshqozon va ichakda so‘rilishini oldini olish uchun tuzli ich ketkazuvchi vositalarni buyurish kiradi. Siydik pH qiymatini 7,5-8,0 darajasida ushlab turish uchun ishqoriylashtiruvchi vositalar kiritiladi. Plazmadagi salitsilatlar darajasi bolalarda 300 mg/l (2,2 mmol/l) va kattalarda 500 mg/l (3,6 mmol/l) dan yuqori bo‘lsa, majburiy ishqoriy diurez o‘tkazish ko‘rsatilgan (bu natriy gidrokarbonat 88 mEq/l va 5% glyukoza 10-15 ml/kg/soat tezlikda furosemid 40-60 mg bilan tomir ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi). O‘TK hajmini tiklash va KShSni tuzatish o‘tkaziladi. Salitsilatlar darajasi 1000 mg/l dan yuqori bo‘lsa, shuningdek, refrakter atsidozda gemodializ o‘tkazish ko‘rsatilgan. Bosh miya shishida nafas olishni sun’iy yo‘l bilan kislorodga boyitilgan aralashma yordamida nafas chiqarish oxirida musbat bosim rejimida o‘tkazish ko‘rsatilgan. Bosh miya shishida giperventilyatsiya osmotik diuretiklar yuborilishi bilan birga o‘tkaziladi. Maxsus antidot mavjud emas.
Intoksikatsiyani davolashda siydikni ishqoriylashtirish uchun atsetazolamidni qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki atsidemiyaning rivojlanishi va salitsilatning organizmga toksik ta’sirining kuchayishi mumkin.