-
Tarkibi
1 ml eritma quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda: etilmetilgidroksipiridina suksinat - 50 mg;
yordamchi modda: natriy metabisulfit, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
o‘tkir miya qon aylanishi buzilishlari;
bosh miya jarohati, bosh miya jarohatlari oqibatlari; disirkulyator ensefalopatiya;
vegetativ distoniya sindromi;
aterosklerotik genezli yengil kognitiv buzilishlar;
nevrotik va nevrozga o‘xshash holatlarda tashvishli buzilishlar; o‘tkir miokard infarkti (birinchi kundan boshlab) kompleks terapiya tarkibida;
birlamchi ochiq burchakli glaukoma turli bosqichlari, kompleks terapiya tarkibida; antipsixotik vositalar bilan o‘tkir intoksikatsiya;
o‘tkir yiringli-yallig‘lanish jarayonlari qorin bo‘shlig‘ida (o‘tkir nekrotik pankreatit, peritonit) kompleks terapiya tarkibida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
jigar funksiyasining o'tkir buzilishlari;
buyrak funksiyasining o'tkir buzilishlari;
preparatga yuqori individual sezuvchanlik.
Preparatni bolalarda, homiladorlik va emizish davrida qo'llash xavfsizligi bo'yicha qat'iy nazorat ostida klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborishda uyquchanlik rivojlanishi mumkin.
-
Qo'llash usuli
Preparat v/m yoki v/v (struyno yoki kapelno) yuboriladi.
Infuzion usulda yuborishda preparatni 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirish kerak.
Struyno preparatni sekin, 5-7 daqiqa davomida, kapelno esa 40-60 tomchi/min tezlikda yuboriladi. Maksimal sutkalik doza 1200 mg dan oshmasligi kerak.
O'tkir miya qon aylanishi buzilishlarida preparat dastlabki 10-14 kun davomida v/v kapelno 200-500 mg 2-4 marta/kun, so'ngra v/m 200-250 mg 2-3 marta/kun 2 hafta davomida qo'llaniladi.
Bosh miya jarohati va bosh miya jarohatining oqibatlarida preparat 10-15 kun davomida v/v kapelno 200-500 mg 2-4 marta/kun qo'llaniladi.
Disirkulyator ensefalopatiyaning dekompensatsiya bosqichida preparatni v/v struyno yoki kapelno 200-500 mg dozada 1-2 marta/kun 14 kun davomida, so'ngra v/m 100-250 mg/kun keyingi 2 hafta davomida buyurish kerak.
Disirkulyator ensefalopatiya kursli profilaktikasi uchun preparat v/m 200-250 mg dozada 2 marta/kun 10-14 kun davomida yuboriladi.
Keksalarda yengil kognitiv buzilishlar va xavotirli buzilishlarda preparat v/m sutkalik doza 100-300 mg 14-30 kun davomida yuboriladi.
O'tkir miokard infarktida kompleks terapiya tarkibida preparat v/v yoki v/m 14 kun davomida, miokard infarkti uchun an'anaviy terapiya (nitratalar, beta-adrenoblokatorlar, ADF ingibitorlari, trombolitiklar, antikoagulyant va antiagregant vositalar, shuningdek, ko'rsatmaga ko'ra simptomatik vositalar) fonida yuboriladi.
Dastlabki 5 kun maksimal effektga erishish uchun preparatni v/v yuborish maqsadga muvofiq, keyingi 9 kun davomida preparat v/m yuborilishi mumkin.
V/v yuborish preparatni tomchilab infuziya qilish yo'li bilan, sekin (nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun) 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza (glyukoza) eritmasida 100-150 ml hajmda 30-90 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Zaruriyat tug'ilganda preparatni sekin struyno kamida 5 daqiqa davomida yuborish mumkin.
Preparatni (v/v yoki v/m) yuborish 3 marta/kun har 8 soatda amalga oshiriladi. Sutkalik terapevtik doza 6-9 mg/kg tana vazniga/kun, bir martalik doza 2-3 mg/kg tana vazniga. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan, bir martalik doza esa 250 mg dan oshmasligi kerak.
Ochiq burchakli glaukomaning turli bosqichlarida kompleks terapiya tarkibida preparat v/m 100-300 mg/kun 1-3 marta/kun 14 kun davomida yuboriladi.
Antipsixotik vositalar bilan o'tkir intoksikatsiyada preparat v/v 200-500 mg/kun dozada 7-14 kun davomida yuboriladi.
Qorin bo'shlig'ining o'tkir yiringli-yallig'lanish jarayonlarida (o'tkir nekrotik pankreatit, peritonit) preparat birinchi kunlarda, operatsiyadan oldin ham, keyin ham buyuriladi. Yuboriladigan doza kasallik shakli va og'irligiga, jarayonning tarqalganligiga, klinik kechish variantlariga bog'liq. Preparatni bekor qilish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
O'tkir shishli (interstitsial) pankreatitda preparat 200-500 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) va v/m buyuriladi.
Nekrotik pankreatitning yengil darajasida - 100-200 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) va v/m.
Nekrotik pankreatitning o'rtacha og'irlik darajasida - 200 mg 3 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida).
Nekrotik pankreatitning og'ir kechishida - puls-dozalashda 800 mg birinchi kun, ikki marta yuborish rejimida, keyin 200-500 mg 2 marta/kun sutkalik dozani asta-sekin kamaytirib yuboriladi.
Nekrotik pankreatitning nihoyatda og'ir kechishida boshlang'ich doza 800 mg/kun pankreatogen shok belgilari to'liq bartaraf bo'lguncha, holat barqarorlashgach - 300-500 mg 2 marta/kun v/v kapelno (0,9% natriy xlorid eritmasida) sutkalik dozani asta-sekin kamaytirib yuboriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ko'ngil aynishi va og'iz bo'shlig'i shilliq qavati qurishi, uyquchanlik, allergik reaksiyalar paydo bo'lishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Antigipoksik, membranoprotektor, nootrop, antikonvulsant, anksiolitik ta'sir ko'rsatadi, organizmning stressga chidamliligini oshiradi. Preparat organizmning asosiy zararli omillarga, kislorodga bog'liq patologik holatlarga (shok, gipoksiya va ishemiya, miya qon aylanishining buzilishi, alkogol va antipsixotik preparatlar (neyroleptiklar) bilan intoksikatsiya) nisbatan rezistentligini oshiradi.
Preparat miya metabolizmi va bosh miya qon ta'minotini yaxshilaydi, mikrotsirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi.
Qon hujayralari (eritrotsitlar va trombotsitlar) membrana tuzilmalarini gemolizda barqarorlashtiradi. Gipoipidemik ta'sir ko'rsatadi, umumiy xolesterin va LDL darajasini kamaytiradi. O'tkir pankreatitda fermentativ toksemiyani va endogen intoksikatsiyani kamaytiradi.
Preparatning ta'sir mexanizmi uning antigipoksant, antioksidant va membranoprotektor ta'siri bilan bog'liq. U lipidlarning peroksid oksidlanish jarayonlarini ingibitsiya qiladi, superoksiddismutaza faolligini oshiradi, lipid-oqsil nisbatini oshiradi, membrana yopishqoqligini kamaytiradi, uning suyuqligini oshiradi.
Membranaga bog'langan fermentlar (kalsiyga bog'liq bo'lmagan fosfodiesteraza, adenilattsiklaza, atsetilxolinesteraza), retseptor komplekslari (benzodiazepin, GAMK, atsetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, bu ularning ligandlar bilan bog'lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning strukturaviy-funksional tashkilotini saqlashga, neyromediatorlar transportiga va sinaptik uzatishni yaxshilashga yordam beradi.
Preparat bosh miya dofamin miqdorini oshiradi.
Gipoksiya sharoitida aerob glikolizning kompensator faolligini kuchaytiradi va Krebs siklida oksidlovchi jarayonlarning tormozlanish darajasini kamaytiradi, ATF, kreatinfosfat miqdorini oshiradi va mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtiradi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi. Preparat ishemiyalangan miokardda metabolik jarayonlarni normallashtiradi, nekroz zonasini kamaytiradi, miokardning elektr faolligi va qisqaruvchanligini tiklaydi va yaxshilaydi, shuningdek, ishemiya zonasida koronar qon oqimini oshiradi, o'tkir koronar yetishmovchilikda reperfuziya sindromi oqibatlarini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ayrim hollarda, ayniqsa bronxial astmaga moyil bo‘lgan bemorlarda sulfatlarga yuqori sezuvchanlikda og‘ir gipersezuvchanlik reaksiyalari rivojlanishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi
Shifokor tavsiyasiga ko‘ra.
Transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Transport vositalarini boshqarishda va yuqori e’tibor hamda tezkor reaksiya talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur – bosh aylanishi va uyquchanlik rivojlanish xavfi mavjud.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Benzodiazepin anksiolitiklar, qarshi tutqanoq vositalari (karbamazepin), qarshi parkinson vositalari (levodopa) ta'sirini kuchaytiradi.
Etil spirti toksik ta'sirini kamaytiradi.