faol modda: ketoprofen 100 mg / 2 ml;

yordamchi moddalar: propilenglikol, etanol 96%, benzoil spirti, natriy gidroksid, natriy gidroksid yoki tuz kislotasi, in'ektsiyalar uchun suv. 

Bo'g'imlar kasalliklari revmatoid artrit; seronegativ spondiloartrit (ankilozlovchi spondiloartrit, psoriatik artrit, reaktiv artrit); podagra, pseudopodagra; osteoartrit; bo'g'imdan tashqari revmatizm (tendinit, bursit, kapsulit yelka bo'g'imida). Og'riq sindromi lumbago, posttravmatik bo'g'imlarda, mushaklarda og'riq; operatsiyadan keyingi og'riq; metastazlar mavjud bo'lganda suyakda og'riq; algodismenoreya. 

faol modda yoki aspiringa yuqori sezgirlik; ko'p qon ketishiga moyillik; yurak yetishmovchiligi (kompensatsiyalanmagan); shuntlashdan keyingi tiklanish davri; buyrak yoki jigar funksiyasining buzilishi; homiladorlikning uchinchi trimestri; emizish; rektal qon ketishiga moyillik; bolalik yoshi (15 yoshgacha). 

Dori 2 ml (100 mg) 1-2 marta sutkiga kiritiladi. Maksimal sutkali dozasi 300 mg dan oshmasligi kerak. Qo'llash muddati bir necha kunni tashkil etadi. 

bosh og'rig'i, oshkora uyquchanlik, surunkali uyqusizlik yoki oshkora asabiylik; O'ZB da GI tizimidan qusish, meteorizm, stomatit, diareya; 

Ketoprofeni bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ketoprofeni boshqa NPLPlar va salitsilatlar bilan, shu jumladan selektiv COX-2 inhibitori, antikoagulyantlar (geparin va varfarin), trombosit agregatsiyasini inhibiroluvchi vositalar (tiklopidin, klopidogrel), litiy preparatlari, metotreksat 15 mg/haftadan yuqori dozada qo'llashdan qochish kerak, chunki bu oshqozon-ichak qon ketishlari/yuzaga kelishi xavfini oshiradi.

Ketoprofeni boshqa shunga o'xshash xususiyatga ega preparatlar (masalan, antikoagulyantlar, sulfanilamidlar, gidantoin) bilan bir vaqtda qo'llaganda, qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish uchun raqobat tufayli ushbu preparatlarning darajasini oshmasligi uchun dozani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llash oshqozon-ichak tizimida yaralar yoki oshqozon-ichak qon ketishining yuzaga kelish xavfini oshiradi.

NPLPlar antikoagulyantlar, masalan, varfarin va geparin ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Ketoprofeni antitrombotik vositalar va selektiv serotonin qaytarib olish inhibitori bilan birga qo'llash oshqozon-ichak qon ketishining yuzaga kelish xavfini oshiradi. Antikoagulyantlar (geparin va varfarin) va antitrombotik preparatlar (masalan, tiklopidin, klopidogrel) bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish imkoni bo'lmasa, bemorlar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Bir nechta antitrombotik vositalarni bir vaqtda qo'llash qon ketishining rivojlanish xavfini oshiradi.

Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llaganda, uning chiqarilishi kamayadi. Litiy darajasining qon plazmasida oshishi xavfi ba'zan toksik darajaga yetishi mumkin, chunki buyraklar orqali litiy chiqarilishi kamayadi. Litiy darajasini qon plazmasida diqqat bilan kuzatish va NPLP terapiyasi davomida va undan keyin litiy dozasi tuzatish zarur.

Absorbsiya. O'rtacha ketoprofen konsentratsiyasi qon plazmasida 26,4±5,4 mkg/ml ni tashkil etadi, 45 daqiqadan so'ng v/v infuziya yoki kiritishdan keyin. Ketoprofenning biofaolligi 90% ni tashkil etadi. Qonida ko'pchilik bemorlarda v/m kiritishdan 15 daqiqadan so'ng ketoprofen aniqlanadi, va Cmax qon plazmasida 2 soatdan so'ng erishiladi. Ketoprofenning in'ektsiya uchun eritma ko'rinishidagi biofaolligi dori dozasi bilan chiziqli bog'liqlikda joylashgan.

Ta'sirlanish

Oqsil bilan bog'lanish darajasi 99% ni tashkil etadi. Ta'sirlanish hajmi 0,10,2 l/kg. Ketoprofen sinovial suyuqlikka kiradi. 100 mg ketoprofen kiritilgandan 3 soatdan so'ng uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi taxminan 3 mkg/ml, sinovial suyuqlikdagi konsentratsiyasi esa 1,5 mkg/ml ni tashkil etadi. Garchi ketoprofenning sinovial suyuqlikdagi konsentratsiyasi qon plazmasidagidan biroz past bo'lsa-da, u yetarlicha barqaror (9 soatdan so'ng qon plazmasidagi ketoprofen konsentratsiyasi 0,3 mkg/ml, sinovial suyuqlikda esa 0,8 mkg/ml) bo'lib, bu og'riq sindromi va bo'g'imlarning qattiqligini uzoq vaqt davomida kamaytiradi. Ketoprofenning qon plazmasidagi barqaror konsentratsiyasi kiritilgandan so'ng 24 soat davomida saqlanadi. Qariyalar bemorlarida ketoprofenning qon plazmasidagi barqaror konsentratsiyasi 8,7 soatdan so'ng erishiladi va 6,3 mkg/ml ni tashkil etadi. Tishlarda ketoprofenning to'planishi kuzatilmaydi.

V/m kiritilgan 100 mg ketoprofen qon plazmasida va SМJda 15 daqiqadan so'ng aniqlanadi. Ketoprofenning qon plazmasidagi Cmax 2 soatdan so'ng erishiladi (1,3 mkg/ml).

Metabolizm va chiqarish. Ketoprofen jigar orqali mikrosomal fermentlar yordamida intensiv metabolizmga uchraydi. Tana tomonidan glukuron kislotasi bilan kon'yugat ko'rinishida chiqariladi. T½ 2 soatni tashkil etadi. Kiritilgan ketoprofen dozasining 80% gacha siydik bilan chiqariladi, odatda (>90%), glukuronid ko'rinishida, taxminan 10% esa najas bilan. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ketoprofenning chiqarilishi sekinlashadi, T½ 1 soatga oshadi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ketoprofen to'qimalarda to'planishi mumkin. Qariyalar bemorlarida ketoprofenning metabolizmi va chiqarilishi sekinlashadi, ammo bu faqat buyrak funksiyasi buzilganda klinik ahamiyatga ega.

Qorin-ichak qon ketishi, yaralar yoki perforatsiya xavfi NPVPlar dozasining oshishi bilan oshadi, ayniqsa, qon ketishi yoki perforatsiya kabi asoratlari bo'lgan, shuningdek, qariyalar uchun. Ushbu bemorlarda davolanishni minimal dozadan boshlash kerak. Ular uchun himoya preparatlari (masalan, mizoprostol yoki proton pompasining inhibitörlari) bilan kombinatsiyalangan terapiya qo'llanilishi kerak. Oldinroq oshqozon-ichak traktida nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan bemorlar, ayniqsa, qariyalar, har qanday g'ayrioddiy qorin simptomlari (ayniqsa, qorin-ichak qon ketishi) haqida xabar berishlari kerak, ayniqsa, davolashning boshida. Preparat qon ketishi yoki yaralar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, masalan, og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar, antikoagulyantlar (varfarin), selektiv serotonin qaytarib olish inhibitörlari, antitrombotik preparatlar (asetilsalisil kislotasi). Kam vaznli bemorlarda qorin-ichak qon ketishining rivojlanish xavfi nisbatan oshishi kuzatiladi. Ketoprofen qabul qilayotgan bemorlarda qon ketishi yoki yaralar yuzaga kelganda terapiya to'xtatilishi kerak. Preparat oshqozon-ichak kasalliklari (nonspeksifik yarali kolit, Kron kasalligi) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki bu kasalliklarning kuchayishi mumkin.

AG va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarning holatini diqqat bilan nazorat qilish zarur, chunki NPVPlar bilan davolashda suyuqlikni ushlab qolish va shishlar haqida xabarlar mavjud. Nazorat qilinmaydigan AG, surunkali yurak yetishmovchiligi, o'rnatilgan IBC, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki bosh miya qon tomirlari kasalliklari bo'lgan bemorlarga ketoprofenni faqat diqqat bilan monitoringdan so'ng qo'llash kerak. Giperlipidemiya, diabet yoki chekuvchilar bo'lgan xavf omillari mavjud bo'lgan bemorlarda uzoq muddatli davolashni boshlashdan oldin diqqatli tekshirish zarur.

BА bilan, surunkali rinit, sinuzit va/yoki burun polipoz bilan birga bo'lgan bemorlarda, asetilsalisil kislotasi va/yoki NPVPlarni qabul qilganda ko'proq allergik reaktsiyalar yuzaga keladi. Bunday dori vositalarini qo'llash BАga olib kelishi mumkin.

Preparat qon to'kilishi, gemofiliya, Vilebranda kasalligi, og'ir trombotsitopeniya, buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, antikoagulyantlar (kumarin va heparin derivatlari, asosan past molekulyar heparinlar) qabul qilayotgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda, diuretiklar qabul qilayotgan shaxslarda, keng qamrovli jarrohlik aralashuvi natijasida gipovolemiya bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, qariyalar uchun diurez va buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Ketoprofen alkogolizmga ega shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Yagona hollarda NPVPlarni qo'llashda teri reaktsiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz yuzaga kelishi kuzatilgan. Bunday reaktsiyalar rivojlanish xavfi davolashning boshida eng yuqori bo'ladi. Teri toshmasi, shilliq qavatlarning zararlanishi yoki boshqa yuqori sezgirlik belgilari paydo bo'lganida preparatni to'xtatish kerak.

Ketoprofen bilan uzoq muddatli davolashda, ayniqsa, qariyalar uchun qon formula o'zgarishini, shuningdek, jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Kreatinin klirensi <0,33 ml/s (20 ml/min) bo'lsa, ketoprofen dozasini tuzatish kerak. Ketoprofen infeksion kasalliklar, masalan, isitma belgilari va simptomlarini yashirishi mumkin.

Katta jarrohlik aralashuvlaridan oldin preparatni qo'llashni to'xtatish zarur.

Ketoprofenni qo'llash ayollarning reproduktiv qobiliyatini buzishi mumkin va homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga, homilador bo'la olmaydigan ayollarga yoki bepushtlik davolashini o'tayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi.

Davolashning boshida yurak yetishmovchiligi, tsirroz va nefroz, XPN bo'lgan bemorlarda buyrak funksiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur, ayniqsa, qariyalar va diuretik terapiya qabul qilayotgan bemorlarda. Ushbu bemorlarda ketoprofenni qo'llash prostaglandinlarni bostirish natijasida buyrak qon oqimini kamaytirishi va buyrak funksiyasining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Jigar funksiyasining buzilishi yoki jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda, uzoq muddatli davolashda transaminazlar darajasini davriy ravishda o'lchash zarur.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, ketoprofenni morfin bilan birga venaga yuborish mumkin.  

Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda tezlikka ta'sir qilish qobiliyati

Preparatga individual reaktsiyani aniqlamaguncha (bosh aylanishi, uyquchanlik, xurujlar va ko'rish buzilishi mumkin) transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish tavsiya etiladi.