ta'sir qiluvchi modda: 1 tabletka tarkibida tsinnarizin 20 mg va dimengidrinat 40 mg mavjud

yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, talk, gipromelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, natriy kroskarmelloza.

Turli kelib chiqishdagi bosh aylanishini kattalarda simptomatik davolash.

Difenhidramin, shunga o'xshash tuzilishga ega boshqa antiallergik dori vositalariga nisbatan oshkora sezgirlik; tsinnarizinga nisbatan oshkora sezgirlik; buyrak funksiyasining og'ir darajada buzilishi (KK≤ 25 ml/min); jigar funksiyasining og'ir darajada buzilishi (Chaild-Pyu shkalasi bo'yicha 9 dan ortiq ball);
yopiq burchakli glaukoma; tarixda tutqanoqlar; oshkora ichki bosimning oshishi; surunkali alkogolizm;
uretra va prostata kasalliklari natijasida siydikni ushlab qolish; homiladorlik va emizish davri;
18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan
Arterial gipotenziya; buyrak funksiyasining yengil va o'rtacha darajada buzilishi (KK>25 ml/min); oshkora ichki bosim; piloroduodenal obstruktsiya; prostata gipertrofiyasi; arterial gipertoniya; gipertireoz; og'ir IBC shakllari; Parkinson kasalligi.

Ichga 1 doza belgilangan kombinatsiyadan 3 marta/kunda.

Qabul qilish davomiyligi umuman 4 haftadan oshmasligi kerak. Davolashni davom ettirish zarurati shifokor tomonidan aniqlanadi.

Qon va limfa tizimidan: juda kam - leykopeeniya, trombotsitopeniya, aplastik anemiya; chastota noma'lum - qaytariladigan agranulotsitoz.
Immun tizimidan: kamdan-kam - giperechuvchanlik reaksiyalari (masalan, teri reaksiyalari).
Asab tizimidan: tez-tez - uyquchanlik, bosh og'rig'i; kamdan-kam - paresteziya, amneziya, quloqlarda shovqin, tremor, xavotir, tutqanoqlar; chastota noma'lum - paradoksal qo'zg'aluvchanlik (ayniqsa bolalarda), ekstrapiramidal simptomlar.
Ko'z organidan: kamdan-kam - ko'rish buzilishi; chastota noma'lum - mavjud yopiq burchakli glaukoma yomonlashuvi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - og'izda quruqlik, qorin og'rig'i; kamdan-kam - dispepsiya, qayt qilish, diareya; chastota noma'lum - ich qotishi, xolestatik saraton.

Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam - ortiqcha terlash, teri toshmasi; juda kam - fotosensibilizatsiya reaksiyalari; chastota noma'lum - lupusga o'xshash teri reaksiyalari, qizil tekis qichish.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - siydik chiqarishda qiyinchilik.
Nafas olish tizimidan: chastota noma'lum - ko'krakda siqilish hissi.
Umumiy reaksiyalar: chastota noma'lum - tana vaznining ortishi.

Dimengidrinat va tsinnarizinni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori vositasi.
Dimengidrinat, difenhidraminning xlorteofillin tuzi, antiallergik xususiyatlarga ega antiallergik dori vositasi bo'lib, parasimpatolitik ta'sirga ega va markaziy nerv tizimiga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadi. U qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi va to'rtinchi qorin bo'shlig'ida joylashgan trigger zonaning xemorreceptorlariga ta'sir etish orqali bosh aylanishini bartaraf etadi. Shunday qilib, dimengidrinat asosan markaziy vestibulyar tizimga ta'sir qiladi.

Tsinnarizin kaltsiy antagonisti bo'lib, vestibulyar sezgirlikni vestibulyar sensor hujayralariga kaltsiy oqimini inhibe qilish orqali bostiradi. Shunday qilib, tsinnarizin asosan periferik vestibulyar tizimga ta'sir qiladi.
Tsinnarizin va dimengidrinat bosh aylanishini davolashda samarali vositalar sifatida tanilgan. Populyatsion tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tsinnarizin va dimengidrinat kombinatsiyasi har bir dori vositasining alohida samaradorligidan ustun.

Ushbu kombinatsiyani qo'llash qon bosimini sezilarli darajada pasaytirishga olib kelmaydi, ammo past qon bosimiga ega bemorlarda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Qorin shilliq qavatini irritatsiyasini kamaytirish uchun ushbu kombinatsiyani ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Ushbu kombinatsiyani antikolinergik preparatlarni qo'llashda yomonlashishi mumkin bo'lgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Bemorlar transport vositalarini boshqarishda yoki diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaksiyalarni tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki uyquchanlik rivojlanishi mumkin, ayniqsa terapiyaning boshida. Agar uyquchanlik rivojlansa, transport vositasini boshqarishdan saqlanish kerak.

 

Dori vositasining o‘zaro ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Arlevert preparatining antixolinergik va sedativ ta’siri monoaminooksidaza ingibitorlari qo‘llanilganda kuchayishi mumkin. Preparatning ta’siri prokarbazin bilan kuchayishi mumkin.

Boshqa antigistamin vositalar kabi, Arlevert markaziy asab tizimiga (MAT) tormozlovchi ta’sir ko‘rsatuvchi vositalarning, xususan, alkogol, barbituratlar, narkotik analgetiklar, trankvilizatorlarning sedativ ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Bemorlarni alkogolli ichimliklar iste’mol qilmasliklari haqida ogohlantirish lozim. Arlevert gipotenziya vositalari, efedrin va antixolinergik vositalar, xususan atropin va tritsiklik antidepressantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Arlevert aminoglikozid antibiotiklarining ototoksik ta’sirini va teri allergik testlariga terining reaksiyasini niqoblab qo‘yishi mumkin.

QT intervalini EKGda uzaytiruvchi preparatlarni (Iа va III sinf antiaritmik vositalar) bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish lozim.

Tsinarizin va difengidraminning boshqa dori vositalari bilan mumkin bo‘lgan farmakokinetik o‘zaro ta’siri haqida yetarli ma’lumot yo‘q. Difengidramin CYP2D6 tsitoxrom izofermenti orqali vositalangan metabolik jarayonlarni susaytiradi, shuning uchun Arlevert preparatini ushbu ferment substratlari (ayniqsa tor terapevtik diapazonga ega bo‘lganlar) bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi. 

 

Arlevertdan ortiqcha dozalash simptomlari. Arlevertdan ortiqcha dozalash simptomlariga uyquchanlik, bosh aylanishi va ataksiya, antixolinergik ta'sir namoyonlari bilan birga, masalan, og'iz qurishi, yuzning qizarishi, qorachiqning kengayishi, taxikardiya, isitma, bosh og'rig'i va siydik tutilishi kiradi. Shuningdek, tutqanoq, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, nafas olishning susayishi, arterial gipertenziya, tremor va koma (ayniqsa, og'ir ortiqcha dozalashda) kabi asoratlar yuzaga kelishi mumkin.

Davolash. Nafas olishning susayishi yoki o'tkir qon aylanish yetishmovchiligida bemorga yordamchi terapiya buyuriladi. Oshqozonni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan yuvish tavsiya etiladi. Antigistamin preparatlar bilan intoksikatsiya isitma chaqirishi mumkinligi sababli (ayniqsa, bolalarda) tana haroratini diqqat bilan kuzatish kerak.

Qonash og'rig'ida qisqa ta'sirli barbituratlar buyurilishi mumkin, biroq ularni ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim. Markaziy asab tizimiga kuchli antixolinergik ta'sirda fizostigmin bilan sinama o'tkaziladi, so'ngra fizostigmin sekin vena ichiga infuziya tarzida (yoki zarur bo'lsa, mushak ichiga in'ektsiya tarzida) 0,03 mg/kg tana vazniga (kattalar uchun maksimal doza – 2 mg, bolalar uchun maksimal doza – 0,5 mg) dozada buyuriladi.

Dimengidrinat qondan gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin, biroq bunday davolash usuli ortiqcha dozalashda maqbul hisoblanmaydi. Preparatning zarur miqdorini qondan faollashtirilgan ko'mir yordamida gemoperfuziya orqali chiqarish mumkin. Tsinnarizinni gemodializ yordamida chiqarish bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.