ta'sir qiluvchi modda: 1 tabletka tarkibida tsinnarizin 20 mg va dimengidrinat 40 mg mavjud

yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, makkajo'xori kraxmali, talk, gipromelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, natriy kroskarmelloza.

Turli kelib chiqishdagi bosh aylanishini simptomatik davolash kattalarda.

Difenhidramin, boshqa o'xshash tuzilishga ega antihistamin dori; tsinnarizinga nisbatan ortiqcha sezgirlik; og'ir darajadagi buyrak funktsiyasining buzilishi (KK≤ 25 ml/min); og'ir darajadagi jigar funktsiyasining buzilishi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 dan ortiq ball);
yopiq burchakli glaukoma; anamnezda tutqanoqlar; ichki bosimning ortishi shubhalari; surunkali alkogolizm;
uretra va prostata kasalliklari natijasida siydikni ushlab qolish; homiladorlik va emizish davri;
18 yoshgacha bo'lgan yosh.
Ehtiyotkorlik bilan
Arterial gipotenziya; o'rtacha va yengil darajadagi buyrak funktsiyasining buzilishi (KK>25 ml/min); ortiqcha ichki ko'z bosimi; piloroduodenal obstruktsiya; prostata gipertrofiyasi; arterial gipertoniya; gipertireoz; og'ir IHD shakllari; Parkinson kasalligi.

Ichki tomondan 1 doza belgilangan kombinatsiya 3 marta/kunduz.

Qabul qilish davomiyligi umuman 4 haftadan oshmasligi kerak. Davolashni davom ettirish zaruriyati shifokor tomonidan aniqlanadi.

Qon va limfa tizimidan: juda kam - leykopeeniya, trombotsitopeniya, aplastik anemiya; chastota noma'lum - qaytariladigan agranulotsitoz.
Immun tizimidan: kamdan-kam - gipersensitivlik reaksiyalari (masalan, teri reaksiyalari).
Asab tizimidan: tez-tez - uyquchanlik, bosh og'rig'i; kamdan-kam - paresteziya, amneziya, quloqda shovqin, tremor, xavotir, tutqanoqlar; chastota noma'lum - paradoksal qo'zg'alish (ayniqsa bolalarda), ekstrapiramidal simptomlar.
Ko'z organidan: kamdan-kam - ko'rish qobiliyatining buzilishi; chastota noma'lum - mavjud yopiq burchakli glaukoma holatining yomonlashuvi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - og'izda quruqlik, qorin og'rig'i; kamdan-kam - dispepsiya, qayt qilish, diareya; chastota noma'lum - ich qotishi, xolesstatik saraton.

Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam - ortiqcha terlash, teri toshmasi; juda kam - fotosensibilizatsiya reaksiyalari; chastota noma'lum - lupusga o'xshash teri reaksiyalari, qizil tekis qichish.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - siydik chiqarishda qiyinchilik.
Nafas olish tizimidan: chastota noma'lum - ko'krakda siqilish hissi.
Umumiy reaksiyalar: chastota noma'lum - tana vaznining ortishi.

Birlashtirilgan dori vositasi, uning tarkibida dimenhidrinat, antikolinergik (m-xolinoblokirovka qiluvchi) faoliyatga ega antihistamin dori va tsinnarizin - sekin kaltsiy kanallarini bloklovchi mavjud.
Dimenhidrinat, xlorteofillin tuzi difenhidramin, antikolinergik xususiyatlarga ega antihistamin dori bo'lib, parasimpatolitik ta'sirga va markaziy nerv tizimiga bostiruvchi ta'sirga ega. Qayt qilishga qarshi ta'sir ko'rsatadi va to'rtinchi qorin sohasida joylashgan trigger zonasi chemoreceptorlariga ta'sir etish orqali bosh aylanishini bartaraf etadi. Shunday qilib, dimenhidrinat asosan markaziy vestibulyar tizimga ta'sir qiladi.

Tsinnarizin kaltsiy antagonisti bo'lib, vestibulyar sezgirlikni vestibulyar sensor hujayralarga kaltsiy oqimini inhibe qilish orqali bostiradi. Shunday qilib, tsinnarizin asosan periferik vestibulyar tizimga ta'sir qiladi.
Tsinnarizin va dimenhidrinat bosh aylanishini davolash uchun samarali vositalar sifatida tanilgan. Populyatsion tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tsinnarizin va dimenhidrinat kombinatsiyasi har bir dori alohida samaradorligidan ustun.

Ushbu kombinatsiyani qo'llash qon bosimini sezilarli darajada pasaytirishga olib kelmaydi, ammo past qon bosimiga ega bemorlarda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Qorin shilliq qavatini irritatsiyasini kamaytirish uchun ushbu kombinatsiyani ovqatdan keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Ushbu kombinatsiyani antixolinergik preparatlarni qo'llashda holatlarning yomonlashishi mumkin bo'lgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Bemorlar transport vositalarini boshqarishda yoki diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaksiyalarni tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak, chunki uyquchanlik rivojlanishi mumkin, ayniqsa davolashning boshida. Agar uyquchanlik rivojlansa, transport vositasini boshqarishdan saqlanish kerak.

 

Dori vositalari o‘zaro ta'siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Arlevert preparatining antixolinergik va sedativ ta'siri monoaminooksidaza ingibitorlari qo‘llanilganda kuchayishi mumkin. Preparat ta'siri prokarbazin bilan kuchayishi mumkin.

Boshqa antigistamin vositalar kabi, Arlevert markaziy asab tizimiga (MAT) tormozlovchi ta'sir ko‘rsatuvchi vositalarning, xususan, alkogol, barbituratlar, narkotik analgetiklar, trankvilizatorlarning sedativ ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bemorlarni alkogolli ichimliklar iste'mol qilmasliklari haqida ogohlantirish kerak. Arlevert gipotenziya vositalari, efedrin va antixolinergik vositalar, xususan atropin va tritsiklik antidepressantlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Arlevert aminoglikozid antibiotiklarining ototoksik ta'sirini va teri allergik testlariga teri reaksiyasini niqoblab qo‘yishi mumkin.

EKGda QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak (Iа va III sinf antiaritmik vositalar).

Tsinarizin va difengidraminning boshqa dori vositalari bilan mumkin bo‘lgan farmakokinetik o‘zaro ta'siri haqida yetarli ma'lumot yo‘q. Difengidramin CYP2D6 sitoxrom izofermenti bilan bog‘liq metabolik jarayonlarni susaytiradi, shuning uchun Arlevert preparatini ushbu ferment substratlari (ayniqsa tor terapevtik diapazonga ega bo‘lganlar) bilan birga qo‘llashda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi. 

 

Arlevertdan ortiqcha dozalash simptomlari. Arlevertdan ortiqcha dozalash simptomlariga uyquchanlik, bosh aylanishi va ataksiya, antixolinergik ta'sir namoyonlari bilan birga, masalan, og'iz qurishi, yuzning qizarishi, qorachiqning kengayishi, taxikardiya, isitma, bosh og'rig'i va siydik tutilishi kiradi. Shuningdek, tutqanoq, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, nafas olishning susayishi, arterial gipertenziya, tremor va koma (ayniqsa, og'ir ortiqcha dozalashda) kabi asoratlar yuzaga kelishi mumkin.

Davolash. Nafas olishning susayishi yoki o'tkir qon aylanishi yetishmovchiligida bemorga yordamchi terapiya buyuriladi. Oshqozonni izotonik natriy xlorid eritmasi bilan yuvish tavsiya etiladi. Antigistamin preparatlar bilan intoksikatsiya isitmani (ayniqsa, bolalarda) chaqirishi mumkinligi sababli, tana haroratini diqqat bilan kuzatish kerak.

Podrajatel og'riqlarda qisqa ta'sirli barbituratlar buyurilishi mumkin, biroq ularni ehtiyotkorlik bilan qo'llash lozim. Markaziy asab tizimiga kuchli antixolinergik ta'sirda fizostigmin bilan sinama o'tkazish, so'ngra fizostigminni sekin vena ichiga infuziya (yoki zarurat bo'lsa, mushak ichiga in'ektsiya) yo'li bilan 0,03 mg/kg tana vazniga (kattalar uchun maksimal doza – 2 mg, bolalar uchun maksimal doza – 0,5 mg) dozada buyurish kerak.

Dimengidrinat qonni gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin, biroq bunday davolash usuli ortiqcha dozalashda maqbul hisoblanmaydi. Preparatning zarur miqdorini qondan faollashtirilgan ko'mir yordamida gemoperfuziya orqali chiqarish mumkin. Tsinarizinni gemodializ yordamida chiqarish bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.