100 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: L-arginin gidroklorid - 4,2 g;

yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv. 

Yurak va bosh miya qon tomirlarining aterosklerozi, periferik qon tomirlarning aterosklerozi, shu jumladan, o'zgaruvchan lamarni ko'rsatmalari bilan, diabetik angiopatiya, ishemik yurak kasalligi, arterial gipertenziya, o'tkazilgan o'tkir miokard infarkti va o'tkir miya qon aylanishi buzilishi holatlari, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperkolesterinemiya, stenokardiya, surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o'pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o'pka gipertenziyasi, turli etiologiyali o'tkir va surunkali gepatitlar, gipermonemiya, gipoksik holatlar, rekonvalesens jarayonida asteniya holatlari, shu jumladan, infeksion kasalliklar va jarrohlik aralashuvlardan keyin, metabolik alkaloz, timus funksiyasining pasayishi, homilaning rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya. 

preparatga oshkora sezgirlik;

og'ir buyrak funktsiyasining buzilishi, giperkhloremik acidoz;

anamnezda allergik reaksiyalar;

kaliy saqlovchi diuretiklar va shuningdek, spironolaktonni qo'llash.

 

Preparat ichki tomirga tomchilab 10 tomchidan daqiqasiga tezlikda 10-15 daqiqa davomida kiritiladi, so'ngra kiritish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin. Sutkada dozasi - 100 ml eritma.

Markaziy va periferik qon tomirlarida og'ir qon aylanishi buzilishlari, ifodali intoksikatsiya, gipoksiya, asteniya holatlarida dozani sutkada 200 ml gacha oshirish mumkin. Infuzion eritmaning maksimal kiritish tezligi 20 mmol / soatni oshmasligi kerak.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatning dozasini 1 kg tana vazniga 5 - 10 ml sutkada tashkil etadi.

Kiritishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Qo'shimcha tuzatishlarni yangilangan kislota-asos muvozanati natijalarini olgandan so'ng amalga oshirish kerak. 

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og'riq.

Qovurg'a-mushak tizimidan: bo'g'imlarda og'riq.

Ovqat hazm qilish tizimidan: og'izda quruqlik, qayt qilish, qusish.

Teridan va ostki to'qimalardan: kiritish joyida o'zgarishlar, jumladan gipermiya, qichish, terining oqarishi, hatto akrotsianozgacha.

Immun tizimidan: yuqori sezgirlik reaksiyalari, jumladan toshma, qichish, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining o'zgarishi, yurak ritmining o'zgarishi, yurak sohasida og'riq.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'rquv hissi, zaiflik, mushtlash, tremor, ko'proq kiritish tezligini oshirganda.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: giperkaliemiya. 

Farmakodinamikasi

Arginin (a-amino-d-guanidinovaleriya kislota) - shartli o'zgaruvchan aminokislota bo'lib, organizmning ko'plab hayotiy muhim funksiyalarini faol va turli xil hujayra regulyatori sifatida ta'sir qiladi, organizmning tanqis holatida muhim himoya effektlarini namoyon etadi. Arginin anti-gipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektiv, antioksidant, anti-radikal, dezintoksikatsiya faoliyatini ko'rsatadi, o'zini o'rtacha almashinuvi va energiya ta'minoti jarayonlarining faol regulyatori sifatida ko'rsatadi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda muayyan rol o'ynaydi. Ma'lumki, arginin qon ichida insulin, glukagon, somatotropik gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolina, poliamin agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatozoidlar ishlab chiqarish jarayonlariga kiradi, membranani depolarizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Arginin jigarida urea sintezi tsiklining asosiy substratlaridan biridir. Preparatning gipooammoniemik ta'siri ammiakni urea ga aylantirish jarayonini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, anti-gipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faoliyat tufayli gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta'minoti jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Arginin NO-sintaza uchun substratdir - endoteliyotsitlarda azot oksidini sintezini katalizlaydigan ferment. Preparat guanilattsikloza faoliyatini faollashtiradi va qon tomirlarining endoteliyida tsiklik guanidinmonofosfat (tsGMP) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning endoteliyga faollashishini va yopishishini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 yopishish oqsillarining sintezini bostiradi, shunday qilib aterosklerotik plitalarning hosil bo'lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va qon tomir devoridagi silliq mushak hujayralarining proliferatsiyasi va migratsiyasini rag'batlantiruvchi endotelin 1 ning sintezini bostiradi. Arginin shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo'lgan assimetrik dimetilarjinin sintezini bostiradi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaruvchi timus bezining faoliyatini rag'batlantiradi, jismoniy yuklama paytida qon ichidagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota ishlab chiqaruvchi ta'sir ko'rsatadi va kislota-asos muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetikasi

Doimiy infuziya paytida arginin gidrokloridning maksimal konsentratsiyasi qon plazmasida kiritish boshlanishidan 20-30 daqiqadan so'ng erishiladi. Arginin placentani bosib o'tadi, buyrak glomerullarida filtrlanadi, ammo deyarli to'liq buyrak tubulalarida qayta so'riladi. 

Simptomlar: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik asidoz.

Davolash. Agar dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, preparatning infuziyasini to'xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalarni va organizmning hayotiy funksiyalarini qo'llab-quvvatlashni monitoring qilish zarur. Zarurat bo'lganda, oshirish vositalari va diurezni tiklash vositalari (saluretika), elektrolitlar eritmalari (0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glukoza eritmasi) kiritiladi. 

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliyning darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasining buzilishi holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Preparat insulin va o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirishi mumkin.

Agar og'izda quruqlik paydo bo'lsa, qon shakarining darajasini tekshirish zarur.

Elektrolit almashinuvi buzilishlari, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya simptomlari kuchayib ketsa, davolashni to'xtatish zarur. 
Bolalar

Preparat 3 yoshdan oshgan bolalarga qo'llaniladi.

Homiladorlik va emizish davri

Preparat placentadan o'tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda qo'llash mumkin. Emizish davrida preparatni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Dori vositasining transport vositasini boshqarish va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash paytida ehtiyotkorlikni saqlash zarur, chunki preparat bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Preparat bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi va muddati o'tganidan keyin qo'llanilmasligi kerak. 

Arginin qo'llanilganda, dori vositasi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda aniq va doimiy giperkaliemiya keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Oldindan kalий saqlovchi diuretiklarni qo'llash ham qon tarkibida kalий konsentratsiyasining oshishiga yordam berishi mumkin.

Aminoфillin bilan bir vaqtda qo'llaganda qon tarkibida insulin darajasining oshishi mumkin.

Muvofiqlik

Dori vositasi tiopental bilan muvofiq emas. 

Sovutgichda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlang. 

2 yil. Amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik kerak.