100 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi
faol moddalar:    xlorheksidin diglyukonat  20 % eritmasi  1.064 g
lidokain gidroklorid  0.050 g
 qo'shimcha  moddalar: limon kislotasi monohidrat  0.030g, glitserin   20.0 g, natriy sakkarin 0.10 g,  levomentol 0.60 g,  tsineol 0.250 g, spirt   etil  96%  35.00 g,  tozalangan suv  100 ml ± 40.506g  

Angal® S spreyi quyidagilar uchun ishlatiladi:
•    og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining infektsiyasini (stomatit, gingivit) va tomoqni (faringit) davolash;
•   tomoq yallig'lanishida mahalliy og'riqni kamaytirish;
•   angina va tomoqning qichishishi (og'riqli yutish, qichishish) simptomlarini yengillashtirish. 

 - preparatning har qanday komponentiga gipertashqi sezgirlik
- 5 yoshgacha bo'lgan bolalar
- anamnezida mushaklar spazmi (shu jumladan, isitma paytida spazmlar) bo'lgan bolalarga, chunki preparat levomentolni o'z ichiga oladi
- alkogolga qaramlik
- homiladorlik va emizish davri 

Mahalliy qo'llash uchun.
Kattalar va 12 yoshdan oshgan o'smirlar:  3 dan 5 gacha ketma-ket bosish purkagich tugmasiga; jarayonni kuniga 6 dan 10 gacha takrorlang.
5 yoshdan oshgan bolalar: 2 dan 3 gacha ketma-ket bosish purkagich tugmasiga. Kuniga 3 dan 5 gacha.
Ushbu preparat simptomatik davolash uchun mo'ljallangan va uzoq muddatli davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Agar bemorning holati 3-4 kun ichida yaxshilanmasa, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Preparat faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Bir nechta odam tomonidan qo'llanilishi infektsiyaning tarqalishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin            Og'zingizni keng oching,
purkagichni      purkagichni
perpendikulyar                yutqich tomoniga burang va
shishani                              purkagich tugmasiga bosing. Purkash paytida
                                             nafasni ushlab turing.
 
Har bir foydalanishdan so'ng purkagichni boshlang'ich holatiga pastga qarab qaytaring.
Agar Angal® S bir muddat davomida ishlatilmasa, oxirgi foydalanishdan so'ng purkagich teshigini tozalash tavsiya etiladi, quyidagi ko'rsatmalarga amal qiling:
1. shishani teskari aylantiring va purkagich tugmasini bosib, adaptorda joylashgan eritma to'liq olib tashlanguncha bosing (eritma purkash to'xtaydi);
2. purkagich quvvatini purkash teshigidan olib tashlang va bir necha daqiqa davomida iliq suvga joylashtiring;
3. purkagich quvvatini suvdan chiqarib oling va quriting;
4. purkashni to'xtatish uchun purkagich quvvatini pastga qarab ulang.
Kattalar uchun maksimal bir martalik dozasi 0.85 mg xlorheksidin va 0.21 mg lidokainni tashkil etadi.
Xlorheksidinning maksimal sutkalik doza 8.5 mg va 2.1 mg lidokain. Har bir bosishda 0.085 ml eritma purkalanadi. 

Mahalliy, vaqt bilan cheklangan foydalanishda og'iz bo'shlig'ida va tomoq hududida tavsiya etilgan dozani saqlagan holda preparat yaxshi o'tadi.
Tez-tez (≥1/100, <1/10)
- teri allergik reaktsiyalari
- qusish, qorin og'rig'i
Kamdan-kam (≥1/10000, <1/1000)
- og'ir allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik shok
- kontakt dermatiti
Ma'lum emas
- metgemoglobinemiya
- kechiktirilgan allergik reaksiya (kontakt allergiya, fotosensibilizatsiya) yoki teri yoki tishlarda boshqa mahalliy reaktsiyalar
- xavotir, hayajon, eforiya
- uyquchanlik, bosh aylanishi, noaniqlik, ongni chalkashtirish (shu jumladan nutqning chalkashishi), vertigo, tremor, psixoz, asabiylik, paresteziya, uyqu, tutqanoq, hushdan ketish va koma
- ko'rishning buzilishi, shu jumladan noaniq ko'rish va ko'zda ikkiyuzlilik
- quloqlarda shovqin
- nafas olishda qiyinchilik, nafas yetishmovchiligi sindromi, nafasni bostirish, nafas to'xtashi
- yutishda qiyinchilik, og'iz bo'shlig'ida yaralar
- likenoid reaksiya
- mushak tutqanoqlari yoki tremor
- umumiy zaiflik, vaqtinchalik ta'm sezishning buzilishi yoki tilning yonishi, issiqlik yoki sovuq his qilish
Chlorhexidine'ni uzoq muddat va uzluksiz qo'llaganda og'iz bo'shlig'ida vaqtincha tishlarning jigarrang ranglanishi paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu toshni olib tashlash mumkin. Preparatni tomoq hududida qo'llashda tishlarning ranglanishi bo'yicha holatlar tasvirlari yo'q. 

Farmakokinetika
Absorbsiya
Xlorheksidin og'iz orqali yoki mahalliy qo'llanilganda yomon so'riladi.
Mahalliy qo'llanilgandan so'ng, shikastlanmagan teriga xlorheksidin diglyukonati tashqi teri qatlamlariga adsorbsiya qilinadi, bu esa barqaror antimikrob ta'sirini keltirib chiqaradi. Farmakokinetik tadqiqotlarda taxminan 30 % xlorheksidin og'iz bo'shlig'ida qoldi, shundan so'ng xlorheksidin asta-sekin nafas bilan chiqariladi. Bemorlar taxminan 4 % xlorheksidinni yutadi.
Lidokainning sistematik absorpsiya tezligi kiritish joyi va yo'liga qarab farq qiladi. U oshqozon-ichak traktidan, shilliq qavatlardan va shikastlangan teridan tez so'riladi, ammo sistematik qon aylanishiga kirishdan oldin deyarli to'liq parchalanadi. Mahalliy qo'llanilgandan so'ng shilliq qavatlardan so'rilish perfuziya va umumiy doza bilan bog'liq. Qo'llanilgandan 30 daqiqa o'tgach, dozaning 17 % dan kamrog'i oshqozon-ichak traktida tiklanadi, va boshqa to'qimalarda 1,5 % dan kam.
Lidokainning mahalliy qo'llanilishidagi anestetik ta'siri tez rivojlanadi - 2 - 5 daqiqa ichida va 30 – 45 daqiqa davom etadi. Anesteziya yuzaki bo'lib, submukozal tuzilmalarni qamrab olmaydi.
Ta'sirlanish
Xlorheksidinning qon oqimidagi oqsillarga bog'lanishi og'iz orqali qo'llanilganda ahamiyatli emas.
Lidokain to'qimalar bo'ylab yaxshi taqsimlanadi (buyraklar, o'pka, jigar, yurak, yog' to'qimasi). Lidokain gematoensefalik to'siq va placenta orqali o'tadi va insonning sutida chiqariladi.
Metabolizm va chiqarilish
Xlorheksidin organizmda to'planmaydi. U sekin metabolizatsiya qilinadi, 10 % so'rilgan faol modda siydik bilan va 90 % najas bilan chiqariladi.
Lidokain birinchi marta jigar orqali o'tganda metabolizatsiya qilinadi. U jigarda dealkilatsiya qilinadi. Birinchi ikki metabolit farmakologik jihatdan faol hisoblanadi. Ba'zi bemorlarda bu ikki metabolit markaziy nerv tizimiga toksik ta'sir ko'rsatadi.
Lidokain organizmdan metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, 10 % organizmdan o'zgarmagan modda sifatida chiqariladi. Lidokainning biologik yarim chiqarilish davri kattalarda 1,5 dan 2 soatgacha davom etadi. Lidokain metabolitlarining biologik yarim chiqarilish davri 2 dan 10 soatgacha davom etadi.
Biologik yarim chiqarilish davri to'xtovsiz yurak yetishmovchiligi, jigar kasalliklari va miokard infarkti holatlarida uzayadi.

Farmakodinamik
Angal® S preparati mahalliy analjezik va antibakterial ta'sir ko'rsatadi. Preparat tomoqdagi yallig'lanishni kamaytiradi, og'izda og'riqni keltirib chiqaradigan og'ir bakterial infeksiyalarning rivojlanish imkoniyatini pasaytiradi va yutish va qichishish paytida og'riqni yengillashtiradi.
Lidokain gidrokloridi periferik mahalliy ta'sirga ega amid turidagi anestetikdir. U qo'llanilish joyida nerv impulsini o'tkazishni bloklamasdan, yuzaki analjezik ta'sir ko'rsatadi.
Mahalliy anestetik sifatida lidokain boshqa ushbu guruh preparatlari bilan bir xil ta'sir mexanizmidan foydalanadi, u sezgir, harakatlantiruvchi va vegetativ nerv tolalarida nerv impulslarini ishlab chiqarish va o'tkazishni bloklaydi.  U hujayra membranalariga bevosita ta'sir ko'rsatadi, natijada natriy ionlarining nerv tolalariga kirishini inhibe qiladi.  Anestezik ta'sirning taraqqiy etishi bilan periferik nervlarda elektr qizg'inlikning og'irligi oshadi, nerv impulsining o'tkazilishi sekinlashadi va harakat potentsialining qayta tiklanishi zaiflashadi, bu esa oxir-oqibat nerv impulsining to'liq bloklanishiga olib keladi. Umuman olganda, mahalliy anestetiklar vegetativ nervlarni, mayda miyelinlanmagan (og'riq hissi) va mayda miyelinlangan (og'riq, temperatura hissi) tolalarni katta miyelinlangan tolalarga (tegish, bosim hissi) qaraganda tezroq bloklaydi.
Molekulyar darajada lidokain natriy ion kanallarini nofaol holatda maxsus bloklaydi, bu esa harakat potentsialini ishlab chiqarishni to'xtatadi, lidokainning nervga yaqin joyda mahalliy qo'llanilishi paytida nerv impulsini o'tkazishni oldini oladi.
Xlorheksidin bis-biguanidli antiseptik bo'lib, gram-musbat (masalan, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.) va kamroq darajada gram-manfiy mikroorganizmlarga antibakterial ta'sir ko'rsatadi, asosan vegetativ shaklga (xona haroratida bakterial sporlar ustida samarali emas). U dermatofitlar va qo'ziqorinlarga qarshi antifungal ta'sirga ham ega. U ba'zi lipofilik viruslarning (masalan, gripp virusi, gerpes virusi, OIV) infeksion faoliyatini tezda bloklaydi.
Preparat past konsentratsiyalarda bakteriyostatik sifatida, yuqori konsentratsiyalarda esa bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Xlorheksidin ijobiy zaryadga ega, shuning uchun u bakterial hujayra devorining manfiy zaryadlangan joylariga va ekstrasellyar tuzilmalarga adsorbsiya qilinadi.  Adsorbsiya maxsus va bakterial hujayra devorining fosfatlarni o'z ichiga olgan joylarida joylashadi.
Xlorheksidin bakteriya sitoplazmatik membranasiga bog'lanadi. U tishlarning manfiy zaryadlangan yuzasiga, tish plakasiga yoki og'iz shilliq qavatiga adsorbsiya qilinadi, bu esa uning og'iz bo'shlig'ida uzoq vaqt davom etishini ta'minlaydi. 

Lidokain jamoatchilikka ma'lum bo'lgan jigar fermenti CYP1A2 ning inhibitori, kamroq darajada 2D6 va 3A4 izofermentlari, lekin tavsiya etilgan qo'llanilishida ushbu fermentlar bilan o'zaro ta'siri klinik jihatdan ahamiyatsizdir. Lidokaini boshqa og'riqni kamaytiruvchi eritmalar bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, ular og'ir metallardan iborat. Vazoaktiv moddalar ionoforezi lidokainning transdermal yetkazib berishiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Adabiyotlarda lidokainning quyidagi dori-darmonlar bilan klinik jihatdan ahamiyatsiz o'zaro ta'siri tasvirlangan: nerv-mushak o'tkazuvchanligi blokatorlari, boshqa antiaritmik dorilar, gidantoinlar (antikonvulsantlar), epinefrin, opioidlar, beta-blokatorlar, tsimetidin, shuningdek, antiaritmik mexsiletin. Kokain iste'moli natijasida yuzaga kelgan miokard infarkti bo'lgan bemorlarda ham klinik jihatdan ahamiyatsiz o'zaro ta'sir kuzatilgan.
Bemorlar preparatni xolinesteraza inhibitori (masalan, neostigmin, distigmin, piridostigmin) yoki miasteniyani davolash uchun boshqa dori-darmonlar bilan birga qo'llashlari tavsiya etilmaydi.
Preparatni qo'llash jarayonida bemorlarga boshqa mahalliy ta'sir ko'rsatadigan antiseptik dorilarni bir vaqtda ishlatish tavsiya etilmaydi. Ushbu shart Angal® pastillari uchun amal qilmaydi, ularning tarkibida ham xlorheksidin va lidokain mavjud, shuningdek, spreyning tarkibida. Bir martalik spreyning dozasini bir martalik pastillarning dozasiga almashtirish kerak. Bemorlar preparatning sutkalik dozasi oshmasligi kerak, spreyni va pastillalarni birga qo'llash orqali.
Bola uchun spreyni va pastillarning kombinatsiyasini ishlatish tavsiya etilmaydi.
0.05 % konsentratsiyada xlorheksidin diglyukonati tetrabor kislotasi tuzi, bikarbonatlar, karbonatlar, xloridlar, tsitratlar, nitratlar, fosfatlar, sulfatlar va ko'plab rang beruvchi qo'shimchalar bilan birga kelmaydi, bu qiyin eriydigan tuzlarni hosil qiladi, ular eritmadan cho'kishi mumkin.
Xlorheksidin o'z ichiga olgan eritmalar ba'zi turdagi sabunlar va boshqa anion faol moddalar (masalan, alginatlar, tragakantlar, deyarli erimaydigan kukunlar, masalan, kaolin, shuningdek, deyarli erimaydigan kaltsiy, magniy yoki sink aralashmalari) bilan mos kelmaydi, ular odatda tish pastalarida mavjud. 

Bakterial infeksiyalar, tana haroratining oshishi bilan birga bo'lganda, Angal® S qo'shimcha dori vositasi sifatida qo'llaniladi.
Surunkali yurak yetishmovchiligi yoki jigar funksiyalarining buzilishi bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, bir vaqtning o'zida 1B sinf antiaritmik vositalarni qabul qilayotgan bemorlarga, lidokainning toksik ta'sirini kuchaytirish xavfi tufayli dori tayinlashda ehtiyot bo'lish zarur.
Ushbu vositani allergik reaktsiyalar rivojlanishiga moyil bo'lgan bemorlarga qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak.
Angal® S ni diabet bilan og'rigan bemorlar qo'llashi mumkin, chunki u shakarni o'z ichiga olmaydi.
Dori vositasini uzluksiz, 3-4 kundan ortiq yoki juda tez-tez qo'llash tavsiya etilmaydi. Dori vositasini faqat og'riq va bezovtalik simptomlarini zarur darajada yumshatish uchun ishlatish kerak.
Ko'zlar va quloqlarga tegishdan saqlanish lozim. Agar dori ko'zlarga tushsa, ularni kamida 15 daqiqa davomida toza suv bilan yuvish kerak, shu vaqt ichida qovoqlarni ochiq ushlab turish zarur.
Dori vositasini qo'llagandan so'ng darhol ovqat va ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Tishlarni tozalash, ovqat yeyish yoki ichish dori vositasini qo'llagandan so'ng bir soatdan oldin amalga oshirilishi tavsiya etilmaydi.
100 ml eritmada 35 g etanol mavjud. Jigar kasalliklari va epilepsiya bilan og'rigan bemorlar uchun bir martalik dozada 139 mg etanol mavjudligini hisobga olish zarur, bu 3.52 ml pivo yoki 1.47 ml vino ekvivalentidir va 5 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bir martalik dozada 83 mg etanol mavjud, bu 2.11 ml pivo yoki 0.88 ml vino ekvivalentidir.
Bu alkogolizm bilan og'rigan odamlar uchun zararli. Shuningdek, bu homilador ayollar (emizikli onalar), bolalar va jigar kasalliklari yoki epilepsiya kabi yuqori xavf guruhlariga mansub shaxslar uchun hisobga olinishi kerak.
Dori vositasining transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari
Avtomobil yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish imkoniyati bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. 

Qanday bo'lishidan qat'i nazar, ushbu dori vositasi toksik dozaning kichik qismini o'z ichiga oladi va preparatning qo'llanilishi mahalliy qo'llanilish bilan cheklangan, ehtiyotsizlik bilan ortiqcha dozani olish imkoniyatini hisobga olish kerak, ayniqsa bolalarni davolashda qo'llanilganda.
Xlorheksidin oshqozon-ichak trakti orqali juda oz miqdorda so'riladi.
Lidokainning so'rilishi tezroq, ammo uning biofaolligi faqat 35% ni tashkil etadi. Toksiklik lidokainning plazmadagi konsentratsiyasi 6 mg/l dan oshganda bog'liq bo'lgan.
Ortqacha dozalarni (kuniga 1 flakondan ko'p) qabul qilgandan so'ng, yutish reflekslarida buzilishlar (yutish refleksini nazorat qilishni kamaytirish) mumkin.
Sistema intoksikatsiyasi markaziy nerv tizimi va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilish natijasidir. Ortqacha dozalanishning birinchi alomatlari markaziy nerv tizimida buzilishlar sifatida namoyon bo'ladi.
Sistema intoksikatsiyasi paytida yuzaga keladigan alomatlar:
- markaziy nerv tizimidagi buzilishlar: bosh og'rig'i, gallyutsinatsiyalar, bosh aylanishi, uyquchanlik, hayajon, quloqlarda shovqin, paresteziya, dizartriya, eshitish buzilishi, og'iz atrofida behushlik, metabolik asidoz, nistagmus, mushaklarning titrashi, psixozlar, tutqanoqlar, nafas olishning to'xtashi, epileptik koma, ong darajasining pasayishi
- yurak-qon tomir tizimiga ta'siri: yurak-qon tomir yetishmovchiligi, og'ir bradikardiya, yurak ritmining buzilishi (sinus tugunining to'xtashi, takhiaritmiya), yurakning to'xtashi.
Shuningdek, xlorheksidin bilan ortiqcha dozalanishning alohida holatlari ma'lum. Ushbu holatlarda quyidagi ta'sirlar kuzatilgan: tomoq shishishi, oziq-ovqat trakti nekrotik zararlanishlari, qon serumida aminotransferazlar konsentratsiyasining oshishi (normadan 30 barobar ko'p), qusish, oshqozon va o'n ikki barmoq ichakda shilliq qavatining eroziyalari faol atrofiya gastriti fonida, eforiya, ko'rishning buzilishi va ta'm sezishning to'liq yo'qolishi (8 soatgacha davom etishi).
Har ikkala faol moddalar to'g'ri qo'llanilganda va tabletkalarda mavjud bo'lgan konsentratsiyalarda o'tkir, subakut va surunkali sistemali toksiklik to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, lidokainning asosan sistemali ta'sir qilish xavfi juda past bo'lishi mumkin va dori vositasini qo'llash rejimini jiddiy buzilish bilan bog'liq.
Sistemali intoksikatsiya paytida davolash:
- dori vositasini darhol to'xtatish
- oshqozonni yuvish va oshqozon mazmunini aspiratsiya qilish, qusishni chaqirish
- nafas olish funksiyasini ta'minlash, suvsizlanishni oldini olish va qon aylanishini qo'llab-quvvatlash maqsadida shifoxonaga yotqizish
- tutqanoqlar paytida diazepam tayinlanadi. 

30 ml dan jigarrang shishalarga  polietilen purkagich bilan. 1 shisha, tibbiy qo'llanma bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga davlat va rus tillarida qog'oz qutiga joylashtiriladi. 

Sovutgichda 25oC dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlang! 

2 yil
Birinchi marta shishani ochgandan so'ng 3 oydan ortiq saqlanmasligi kerak, harorat 25 °C dan yuqori bo'lmasligi kerak.
Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.