Dorilarning o'zaro ta'siri
Farmakodinamik: nitratlar (shu jumladan nitroglyserin, izosorbid dinitrat), sekin kaltsiy kanallari blokatorlari (shu jumladan propranolol, metoprolol, oksprenolol, talinolol), ganglioblokatorlar (shu jumladan azametoniya bromid), diuretiklar (shu jumladan dipiridamol, aminofilin) bilan kombinatsiya Andipala ning gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.
To'g'ridan-to'g'ri (shu jumladan epinefrin, norepinefrin) va bilvosita (efedrin) alfa-adrenergiya mimetiklar, N-xolinomimetiklar (shu jumladan nikotin, asetilxolin), analepitiklar (shu jumladan kamfora, sulfoqamfokain [prokain+sulfoqamfor kislotasi], nikotinamid, bemegrid, lobelin, tsitizin), tonik vositalar (shu jumladan jenshen ildizi, tikanli eleuteroqokka ildizi va ildiz ekstrakti, rodiola ekstrakti) va Andipala ning birgalikda qo'llanilishi oxirgisining gipotenziya ta'sirini kamaytiradi.
Farmakokinetik: adsorbentlar (faol uglerod), qattiq va qoplovchi vositalar bilan birgalikda qo'llanilishi preparatning oshqozon-ichak traktida so'rilishini kamaytiradi.
Bendazol beta-adrenergiya blokatorlari bilan bog'liq bo'lgan umumiy periferik qon tomir qarshiligini oshishini oldini oladi. Fenotolamin bendazolning gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.
Papaverin levodopaning antiparkinson ta'sirini va metildopaning gipotenziya ta'sirini kamaytiradi. Barbituratlar bilan birgalikda papaverinning spazmolitik ta'siri kuchayadi. Tritsiklik antidepressantlar, prokainamid, rezerpin, xinin bilan birgalikda qo'llanilganda papaverinning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Alprostadil bilan birgalikda qo'llanilganda priapizm rivojlanish xavfini oshiradi.
Fenobarbital antibiotiklar va sulfanilamidlarning antibakterial faoliyatini, grizeofulvinning antifungal ta'sirini kamaytiradi. Bilvosita antikoagulyantlar, glukokortikosteroidlar, doksitsiklin, estrogenlar va boshqa preparatlarning, jigar orqali oksidlanish yo'li bilan metabolizatsiya qilinadigan, samaradorligini kamaytiradi (ularning parchalanishini tezlashtiradi). Uyqu keltiruvchi ta'siri atropin, go'zallik ekstrakti, dekstroza, tiamin, nikotin kislotasi, analepitiklar va psixostimulyatorlar bilan birgalikda qabul qilinganda kamayadi. Rezerpin bilan birgalikda qo'llanilganda qarshi to'siq ta'siri kamayadi, amitritiptilin, nialamid, diazepam, xlordiazepoksid ta'sirida kuchayadi. Asetazolamid, siydikni alkali qiladi, bu fenobarbitalning buyraklardagi qayta so'rilishini kamaytiradi va uning ta'sirini zaiflashtiradi.
Metamizol natriy
Tsiklosporin bilan: metamizol natriy tsiklosporin plazma konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ularni birgalikda qo'llaganda tsiklosporin konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Xlorpromazin bilan: metamizol natriy va xlorpromazin birgalikda qo'llanganda og'ir gipotermiya rivojlanishi mumkin.
Metotreksat bilan: metamizol natriy va metotreksat yoki boshqa kam toksik vositalarni birgalikda qo'llash oxirgisining gepatotoksikligini oshirishi mumkin, ayniqsa qari bemorlarda. Shuning uchun bunday kombinatsiyadan qochish kerak.
Boshqa narkotik bo'lmagan analjezik vositalar bilan: metamizol natriy va boshqa narkotik bo'lmagan analjezik vositalarni birgalikda qo'llash o'zaro toksik ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Tritsiklik antidepressantlar, og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlar, allopurinol bilan: tritsiklik antidepressantlar, og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlar, allopurinol metamizol natriyning jigar metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi.
Barbituratlar, fenilbutazon va boshqa mikrosomal jigar fermentlari induktorlar bilan: barbituratlar, fenilbutazon va boshqa mikrosomal jigar fermentlari induktorlar metamizol natriy ta'sirini zaiflashtiradi.
Sedativ vositalar va tranqvilizatorlar bilan: sedativ vositalar va tranqvilizatorlar metamizol natriyning og'riqni kamaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.
Plazma oqsillari bilan yuqori bog'lanish darajasiga ega bo'lgan dori vositalari (og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glukokortikosteroidlar va indometatsin) bilan: metamizol natriy plazma oqsillari bilan bog'lanishni o'zaro siqib chiqarib, og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, bilvosita antikoagulyantlar, glukokortikosteroidlar va indometatsin faoliyatini oshiradi.
Tiamazol bilan: timazol leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Kodein, H2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol bilan: kodein, H2-gistamin retseptorlari blokatorlari va propranolol metamizol natriyning ta'sirini kuchaytiradi.
Asetilsalisil kislotasi (ASK) bilan: metamizol natriy birgalikda qo'llanganda ASK ning trombositlar agregatsiyasiga ta'sirini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun bunday kombinatsiyani ASK ni antitrombotik vosita sifatida qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bupropion bilan: metamizol natriy bupropionning qonidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin, bu esa ularni birgalikda qo'llaganda hisobga olinishi kerak.
Boshqa dori vositalari bilan: pirazolon hosilalari bilvosita antikoagulyantlar, kaptopril, litiy va triamteren bilan o'zaro ta'sir qilishi va gipotenziya vositalari va diuretiklarning samaradorligiga ta'sir qilishi yaxshi ma'lum. Metamizol natriyning bu dori vositalari bilan o'zaro ta'siri hozircha o'rganilmagan.
Metamizol natriy bilan davolash davomida anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar rivojlanish xavfi oshgani sababli, rentgen kontrast moddalarini, kolloid qon almashtiruvchilarni va penitsillinni qo'llashdan qochish kerak.