1 tabletkada:

faol moddalari: metamizol natriy (analgin) - 250,0 mg, fenobarbital - 20,0 mg, bendazol (dibazol) - 20,0 mg, papaverin gidroxlorid - 20,0 mg.

yordamchi moddalari: kartoshka kraxmali - 47,0 mg, talk - 5,9 mg, polisorbat-80 - 3,4 mg, kalsiy stearat - 1,8 mg, stearin kislotasi - 1,9 mg. 

 

Metamizol natriy - pirazolon hosilasi, analgezik, isitmani tushiruvchi va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, metamizol natriy va uning faol metaboliti (4N-metilaminoantipirin) markaziy va periferik ta'sir mexanizmiga ega. Siklooksigenazani neselektiv tarzda inhibe qiladi va araxidon kislotasidan prostaglandinlar hosil bo'lishini kamaytiradi.

Fenobarbital - barbiturat kislotasi hosilasi. Barbiturat uchastkasi benzodiazepin-y-amin yog' kislota (GAMK)-retseptor kompleksi bilan o'zaro ta'sir qiladi, natijada GAMK-retseptorlarning mediator (GAMK) ga sezuvchanligini oshiradi, xlor kanallarining ochilishiga olib keladi, bu esa xlor ionlarining hujayraga kirishini oshiradi va gipyerpolyarizatsiyaga olib keladi. Bosh miya po'stlog'ining sezgir zonalarini bostiradi, motor faolligini kamaytiradi, serebral funksiyalarni, shu jumladan nafas olish markazini susaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimi (OHT) silliq mushaklar tonusini pasaytiradi. Kichik dozalarda fenobarbital sedativ ta'sir ko'rsatadi.

Bendazol - vazodilatator vosita; tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega, orqa miya funksiyasini stimulyatsiya qiladi. Qon tomirlari va ichki organlar silliq mushaklariga bevosita spazmolitik ta'sir ko'rsatadi. Orqa miyadagi sinaptik uzatishni osonlashtiradi.

Papaverin gidroxlorid - spazmolitik vosita, gipotenziya ta'siriga ega, ichki organlar va tomirlarning silliq mushaklar tonusini pasaytiradi va bo'shashtiradi. 

 Preparatning nitratlar (shu jumladan nitroglitserin, izosorbid dinitrat), sekin kalsiy kanallari blokatorlari (nifedipin va boshqalar), beta-adrenoblokatorlar (shu jumladan propranolol, metoprolol), ganglioblokatorlar (shu jumladan azametoniya bromid), diuretiklar (furosemid, gipotiazoid va boshqalar), vazodilatator vositalar (shu jumladan dipiridamol), aminofillin bilan birga qo‘llanilishi Andipal preparatining gipotenziyal ta’sirini kuchaytiradi. Alfa-adrenomimetiklar to‘g‘ridan-to‘g‘ri (shu jumladan epinefrin, norepinefrin) va bilvosita (efedrin) ta’sirga ega bo‘lgan, N-xolinomimetiklar (shu jumladan nikotin, atsetilxolin), analiptiklar (shu jumladan kamfora, sulfokamfokain [prokain+sulfokamfor kislotasi], niketamid, bemegid, lobeliya, tsitizin), toniziruvchi vositalar (shu jumladan jen-shen ildizi, eleuterokokk ildizpoyasi va ildizlari ekstrakti, rodiola ekstrakti) bilan birga qo‘llanilishi Andipal preparatining gipotenziyal effektini kamaytiradi. Adsorbentlar (faollashtirilgan ko‘mir), bog‘lovchi va qoplovchi vositalarni bir vaqtda qo‘llash preparatning me’da-ichak traktida so‘rilishini kamaytiradi. 

 

Agar 3 kun davomida samarasi bo'lmasa, preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Metamizol natriy qo'llanilishiga javoban anafilaktik yoki boshqa immun vositasida yuzaga keladigan reaksiyalar (masalan, agranulositoz) rivojlanadigan bemorlar boshqa pirazolonlar va pirazolidonlar qo'llanilishiga ham shunday reaksiyalar rivojlanish xavfiga ega.

Keksalar va zaiflashgan bemorlar: keksalarga doza kamaytirilishi kerak, chunki ularda metamizol natriy metabolitlarining chiqarilishi kamaygan bo'lishi mumkin.

Pantsitopeniya va agranulositoz rivojlanganida preparatni darhol bekor qilish va umumiy qon tahlilini uning ko'rsatkichlari normaga qaytguncha nazorat qilish kerak. Barcha bemorlarga davolash davomida qon tizimi tomonidan buzilishlarni eslatuvchi belgilar va simptomlar (masalan, umumiy holsizlik, infeksiyalar, doimiy isitma, gematomalar paydo bo'lishi, qon ketish, oqarish) yuzaga kelganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Metamizol natriyga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanish xavfini quyidagi holatlar oshiradi: analgetik bronxial astma yoki analgetiklarga toqat qilmaslik (urtikariya-angionevrotik shish turi bo'yicha); bronxial astma, ayniqsa rinosinusit va burun polipozi bilan kechuvchi; surunkali urtikariya; bo'yoqlarga (masalan, tartrazin), konservantlarga (masalan, benzoatlar) toqat qilmaslik; alkogolga toqat qilmaslik, bunda hatto oz miqdorda alkogol ichimliklar qabul qilinganda bemorlarda aksirish, ko'zdan yosh oqishi va yuzning kuchli qizarishi yuzaga keladi. Alkogolga toqat qilmaslik ilgari aniqlanmagan analgetik bronxial astma mavjudligidan dalolat berishi mumkin. Sezuvchan bemorlarda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin, shuning uchun bronxial astma yoki atopiyaga ega bemorlarda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Stivens-Djonson sindromi (SDS) va toksik epidermal nekroliz (TEN). SDS yoki TEN belgilari (masalan, rivojlanib boruvchi teri toshmasi, ko'pincha pufakchalar yoki shilliq qavatning yaralanishi bilan birga) paydo bo'lsa, Andipal preparati bilan davolashni darhol to'xtatish va uni hech qachon qayta boshlamaslik kerak.

Teri reaksiyalarini, ayniqsa davolash boshida, diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Bu reaksiyalar doza bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday reaksiyalar xavfi oldindan arterial gipotenziya, qon aylanish hajmining kamayishi yoki degidratatsiya, beqaror gemodinamika yoki o'tkir qon aylanish buzilishi (masalan, miokard infarkti yoki jarohatli bemorlarda), yuqori isitma bo'lgan bemorlarda oshadi. Bunday bemorlarda batafsil diagnostika o'tkazish va ularni diqqat bilan kuzatish kerak.

Arterial bosimni pasaytirishdan qochish kerak bo'lgan bemorlarda Andipal faqat gemodinamik ko'rsatkichlarni diqqat bilan nazorat qilish sharti bilan qo'llanilishi mumkin.

Preparatni qorin sohasidagi o'tkir og'riqlarni (ular sababini aniqlashgacha) bartaraf etish uchun qo'llash mumkin emas.

Bubak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda Andipalni faqat foyda va xavf qat'iy baholanganidan so'ng, barcha zarur ehtiyot choralariga rioya qilgan holda qo'llash mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va emizish davrida preparat qo'llash mumkin emas.

Kombinatsiyalangan Andipal preparatini homiladorlik davrida qo'llash bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Preparat tarkibiga kiruvchi metamizol natriy platsentadan o'tadi. Doklinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, metamizol natriyning teratogen ta'siri aniqlanmagan. Metamizol natriy prostaglandinlar sintezini kuchsiz tormozlashi mumkin bo'lsa-da, arterial kanalning muddatidan oldin (bachadonda) yopilishi, shuningdek, ona yoki yangi tug'ilgan chaqaloqda trombotsitlar agregatsiyasi buzilishi bilan bog'liq perinatal asoratlarni istisno qilib bo'lmaydi.

Metamizol natriy metabolitlari ona sutiga o'tadi, shuning uchun Andipal preparatini qo'llashda, shuningdek, oxirgi doza qabul qilinganidan keyin 48 soat davomida emizishni to'xtatish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida transport vositalarini boshqarish, yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan voz kechish kerak. 

 

Doza oshib ketish simptomlari: preparatning doza oshib ketishi uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq. Doza oshib ketganda kuchli uyquchanlik, bosh aylanishi, tomir kollapsi yuzaga keladi.

Davolash: birinchi yordam ko'rsatish - oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish. Hayot uchun muhim funksiyalarni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan simptomatik terapiya. Intoksikatsiyani davolash, shuningdek, jiddiy asoratlarning oldini olish intensiv tibbiy kuzatuv va davolashni talab qiladi.