Arterial gipertenziya va/yoki ishemik yurak kasalligi: perindopril va amlodipin bilan davolanishi talab qilinadigan bemorlarda barqaror kuchlanishli stenokardiya.

Perindopril yuqori sezuvchanlik perindopril yoki boshqa APF ingibitorlariga; angiomevrotik shish (Kvinke shishi) anamnezida (jumladan, boshqa APF ingibitorlarini qabul qilish fonida); irsiy/idiopatik angionevrotik shish; 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Og'iz orqali, kuniga bir marta, afzalroq ertalab ovqatdan oldin bir tabletka qabul qilinadi. Amradipin® preparatining dozalari arterial gipertenziya va barqaror stenokardiyali bemorlarda preparatning alohida komponentlari — perindopril va amlodipin — bilan avval o'tkazilgan dozani titrlashdan so'ng tanlanadi. Zaruriyat tug'ilganda Amradipin® preparatining dozasini alohida komponentlarning individual dozalarini tanlash asosida o'zgartirish mumkin: (amlodipin 5 mg + perindopril 4 mg) yoki (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg), yoki (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg), yoki (amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg). Maksimal sutkalik doza — amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg. Buyrak funksiyasi buzilishi. Amradipin® preparati kreatinin klirensi 60 ml/min dan yuqori bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Amradipin® preparati kreatinin klirensi 60 ml/min dan past bo'lgan bemorlarda qo'llash uchun kontraindikatsiyalangan.

Qon va limfa tizimidan: juda kam — leykopeniya/neytropeniya, agranulotsitoz, pancitopeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya tug‘ma glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, gemoglobin va gematokrit konsentratsiyasining pasayishi. Immun tizimidan: kamdan-kam — urtika. Metabolik buzilishlar: kamdan-kam — tana massasi oshishi, tana massasi kamayishi; juda kam — giperglikemiya; chastota noma'lum — gipoglikemiya. Nerv tizimidan: tez-tez — uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, paresteziya, vertigo; kamdan-kam — uyqusizlik, kayfiyatning labilligi, uyqu buzilishi, tremor, gipesteziya; juda kam — periferik neyropatiya, ongni chalkashtirish. Hissiyot organlaridan: tez-tez — ko‘rish buzilishi, quloqlarda shovqin. SSSdan: tez-tez — yurak urishini his qilish, yuz terisiga qon oqishi, qon bosimining sezilarli pasayishi; kamdan-kam — hushdan ketish; kam — ko‘krak ortida og‘riq; juda kam — stenokardiya, miokard infarkti, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda qon bosimining ortiqcha pasayishi natijasida, aritmiya (shu jumladan bradikardiya, qorincha tahikardiyasi va titraydigan aritmiya), insult, ehtimol, yuqori xavf guruhidagi bemorlarda qon bosimining ortiqcha pasayishi natijasida, vaskulit. Naqshli tizimidan: tez-tez — nafas qisilishi, yo‘tal; kamdan-kam — rinitt, bronxospazm; juda kam — eozinofilik pnevmoniya. Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez — qorin og‘rig‘i, qusish, dispepsiya, diareya, q constipatsiya; kamdan-kam — og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quruqligi, ta'm sezishning buzilishi, defekatsiya ritmining o‘zgarishi; juda kam — pankreatit, gumlarning gipertrofiyasi, gastrit, gepatit, xolestatik saraton, tsitolitik yoki xolestatik gepatit. Teridan: tez-tez — teri qichishi, teri toshmasi; kamdan-kam — yuz, qo‘l, lab, shilliq qavatlar, til, ovoz qoplamalari va/yoki g‘o‘dakka angionevrotik shish, alopesiya, gemorragik toshma, fotosensitizatsiya, ortiqcha terlash; juda kam — Kvinke shishi, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi. Harakat tizimidan: tez-tez — mushak spazmlari; kamdan-kam — artalgiya, mialgiya, orqa og‘rig‘i. Mochi chiqarish tizimidan: kamdan-kam — siydik chiqarishning buzilishi, nikturniya, siydik chiqarishning tezlashishi, buyrak yetishmovchiligi; juda kam — o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Reproduktiv tizimidan: kamdan-kam — impotensiya, ginekomaştiya. Boshqalar: tez-tez — periferik shishlar, asteniya, ortiqcha charchoq; kamdan-kam — ko‘krak qafasida og‘riq, yomon his.

• Amlodipin periferik arteriyolalarni kengaytiradi va shu tariqa umumiy periferik qarshilikni (postyuklama) kamaytiradi, bu esa yurakning ishiga sarflanadi. Yurak urish tezligi o'zgarmagani uchun, yurakdagi yukning kamayishi energiya iste'molini va kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
• Amlodipin ta'sirining mexanizmi, ehtimol, shuningdek, o'zgarmagan va ishemik miokard zonalarida asosiy koronar arteriyalar va koronar arteriyolalarni kengaytirishni o'z ichiga oladi. Ushbu dilatatsiya vazospastik stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasi yoki variant stenokardiyasi) bilan og'rigan bemorlarda miokardga kislorod yetkazib berishni oshiradi.
• Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda amlodipinning bir martalik sutkalik dozi arterial bosimning 24 soat davomida yotgan va turgan holatda klinik jihatdan ahamiyatli kamayishini ta'minlaydi. Ta'sirining sekin boshlanishi tufayli, amlodipin o'tkir arterial gipotenziya keltirib chiqarmaydi. Stenokardiya bilan og'rigan bemorlarda amlodipinning bir martalik sutkalik dozi jismoniy yukni bajarish vaqtini oshiradi, stenokardiya hujumining rivojlanishini va ST segmentining depressiyasini (1 mm ga) kechiktiradi, stenokardiya hujumlari va nitroglicerin tabletkalarini iste'mol qilish tezligini kamaytiradi.
• Dori hech qanday salbiy metabolik buzilishlar yoki qon plazmasidagi lipidlar o'zgarishlarini keltirib chiqarmaydi va diabet va podagra bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin.
• Ishemik yurak kasalligi (IYK) bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi
• Amlodipin 5-10 mg dan foydalanish IYK bilan og'rigan bemorlarda stenokardiya va revaskeulyarizatsiya protseduralari bo'yicha kasalxonaga yotqizish sonini kamaytiradi, shuningdek, tromboz holatlarini kamaytiradi.
• Yurak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi
• II-IV NYHA klassifikatsiyasiga ko'ra yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar bilan o'tkazilgan gemodinamik tadqiqotlar va nazorat ostidagi klinik sinovlar natijalari amlodipin klinik yomonlashuvga olib kelmasligini ko'rsatdi, bu esa jismoniy yukni bajara olish darajasi, chap qorincha chiqarish funksiyasi va klinik simptomatika tahlili natijalari bilan tasdiqlanadi. NYHA klassifikatsiyasiga ko'ra III-IV sinf yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, digoksin, diuretiklar va ACE inhibitori qabul qilgan bemorlarda amlodipin ta'sirini baholash uchun o'tkazilgan plasebo nazoratidagi tadqiqot natijalari amlodipin o'lim yoki yurak yetishmovchiligi bilan bog'liq o'lim va kasallanish xavfini oshirmasligini ko'rsatdi.
• NYHA klassifikatsiyasiga ko'ra III-IV sinf klinik yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, klinik simptomlar yoki birlamchi ishemik kasallik mavjudligini ko'rsatadigan ob'ektiv belgilar bo'lmagan holda, ACE inhibitori, raqamli o'simliklar va diuretiklar bilan barqaror dozalarda qabul qilgan bemorlarda amlodipin ta'sirini o'rganish natijalari yurak-qon tomir kasalliklari natijasida umumiy o'lim ko'rsatkichlariga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Ushbu aholi guruhida, bemorlarning ko'rsatmalariga ko'ra, amlodipin qabul qilish o'pkada shish holatlari sonining ko'payishi bilan ko'proq bog'liq bo'lgan.
• Ta'sir qilish vaqti - 2-4 soat; ta'sir davomiyligi - 24 soat.