Infektsion va yallig'lanish kasalliklarini davolash, sezgir patogenlar tomonidan keltirib chiqarilgan: nafas organlari infektsiyalari (shu jumladan, pnevmoniya, o'pka abscessi, surunkali bronxit, plevra empiyemasi); LOR-organlar infektsiyalari (shu jumladan, sinusit, tonzillit, o'rta otit); siydik chiqarish yo'llari va jinsiy organlar infektsiyalari (piyelonefrit, piyelit, tsistit, uretrit, prostatit, endometrit); safro chiqarish yo'llari infektsiyalari (xolecistit, xolangit); teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari (erysipelas, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatitlar); O' gastrointestinal trakt infektsiyalari (dizenteriya, salmonellyoz, salmonella tashuvchiligi); suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalari; septik endokardit; meningit; sepsis; peritonit; skarlatina; gonokok infeksiyasi.

Qorin bo'shlig'i va kichik tos organlarida operatsiyalar paytida operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish. 

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность. 

V/m, v/v (kapel' bilan tezligi 60-80 kap/min, struyin - sekin, 3-5 daqiqa davomida).

V/v 5-7 kun davomida kiritiladi, so'ngra, davolashni davom ettirish zarur bo'lganda, v/m qo'llashga o'tiladi.

Keyin ampitsillin va sulbaktamning umumiy dozalarini (2:1 nisbatda) keltirilgan.

Yengil infeksiya - 1.5-3 g/kun 2 kiritish; o'rtacha og'irlikdagi infeksiya - 3-6 g/kun 3-4 kiritish; og'ir infeksiya - 12 g/kun 3-4 kiritish.

Murakkab bo'lmagan gonoreya - 1.5 g, bir marta.

Jarrohlik infeksiyalarini profilaktikasi uchun - 1.5-3 g, anesteziya vaqtida; so'ngra operatsiyadan keyin 24 soat davomida - shu dozada har 6-8 soatda.

Bolalarga - sutkalik dozasi 150 mg/kg hisobidan (100 mg/kg ampitsillin va 50 mg/kg sulbaktam); takrorlanish - 3-4 marta/kunda.

Yangi tug'ilgan bolalar 1 haftadan kam va erta tug'ilgan bolalar - har 12 soatda.

Davolash kursi - 5-14 kun (zarurat bo'lsa, uzaytirilishi mumkin). Temperatura normallashgandan va boshqa patologik simptomlar yo'qolganidan so'ng, davolash yana 48 soat davomida davom ettiriladi.

XPN (KK 30 ml/min dan kam) bo'lganda, kiritishlar orasidagi intervallarni oshirish zarur.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, ishtahaning pasayishi, diareya, "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi; kamdan-kam hollarda - psevdomembranoz enterokolit.

Qon ishlab chiqarish organlari va gemostaz tizimidan: anemiya, leykopeeniya, trombotsitopeniya.

Asab tizimidan: uyquchanlik, yomon his qilish, bosh og'rig'i.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: azotemiya, siydik kislota konsentratsiyasining oshishi, giperkreatinemiya.

Allergik reaksiyalar: qichishish, terining gipermiyasi, angionevrotik shish, rinitt, konjunktivit, isitma, artralgiy, eozinofiliya, kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok.

Mahalliy reaksiyalar: mushak ichiga kiritilganda - kiritish joyida og'riq; venaga kiritilganda - flebit.

Boshqalar: uzoq muddatli davolashda - preparatga chidamli mikroorganizmlar (kandidoz) tomonidan keltirilgan superinfektsiya. 

Birlashtirilgan keng spektrli antibakterial vosita.

Amitsillin - yarim sintetik penitsillinlar guruhidan bo'lgan antibiotik, uning bakteritsid ta'siri mikroorganizmlarning hujayra devori oqsillari sintezini bostirish bilan bog'liq.

Sulbaktam - qaytarilmaydigan beta-laktamazlar inhibitori; amitsillinning beta-laktamazlar ta'sirida rivojlanadigan chidamli shtammlariga nisbatan faoliyat spektrini kengaytiradi; amitsillinning sezgir shtammlariga nisbatan faoliyatini o'zgartirmaydi; ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanib, beta-laktam antibiotiklari bilan birgalikda qo'llanilganda sinergizm ko'rsatadi. Suvli eritmada barqaror, Neisseriaceae va Acinetobacter spp. oilasiga nisbatan mustaqil antibakterial faoliyatga ega, ko'pchilik plazmid beta-laktamazlar ta'siriga chidamli.

Amitsillin+sulbaktam kombinatsiyasi aerob gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faoliyat ko'rsatadi - Staphylococcus aureus (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Staphylococcus saprophyticus (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan, penitsillinga chidamli shtammlar), Streptococcus spp. viridans guruhi, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; aerob gram-manfiy bakteriyalar - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Moraxella catarrhalis (beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (shu jumladan, amitsillinga chidamli shtammlar), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; anaerob mikroorganizmlar - Bacteroides spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile dan tashqari), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Chidamli: metitsillin-chidamli Staphylococcus spp., Citrobacter spp., ko'pchilik Enterobacter spp. shtammlari, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Farmakokinetika
Ko'pchilik to'qimalar va organizm suyuqliklariga kiradi; yallig'lanishda, orqa miya suyuqligiga o'tish tezda oshadi.
IV va IM kiritilgandan so'ng, qon plazmasida sulbaktam va amitsillin yuqori konsentratsiyalarga erishadi.
T1/2 - 1 soat (amitsillin va sulbaktam uchun). Buyraklar orqali chiqariladi - 70-80%, asosan o'zgarmagan holda, shuningdek, safro va emizikli sut bilan.
Sulbaktam deyarli metabolik o'zgarishlarga uchramaydi va asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, faqat taxminan 25% - metabolitlar shaklida.

 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Emizish davrida qo'llanilishi taqiqlangan.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi.

Bola-larda qo'llanilishi
Dori-darmon rejimiga muvofiq qo'llanilishi mumkin.  

Peni tsillinlarga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlarda tsefalosporin antibiotiklari bilan kesishgan allergik reaktsiyalar mumkin.

Kursli davolashda qon hosil qilish organlari, jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur.

Dori-darmonga sezgir bo'lmagan mikroflora o'sishi natijasida superinfektsiya rivojlanishi mumkin, bu esa antibakterial terapiyani mos ravishda o'zgartirishni talab qiladi.

Sepsis bilan og'rigan bemorlarni davolashda bakterioliz reaktsiyasi (Yarish-Gerkseymere reaktsiyasi) rivojlanishi mumkin. 

Antasidlar, glukozamin, zaiflashtiruvchi vositalar, ovqat, aminoglikozidlar (ichga qabul qilinganda) absorpsiyani sekinlashtiradi va kamaytiradi.

Askorbik kislota absorpsiyani oshiradi.

Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, aminoglikozidlar, tsefalosporinlar, tsikloserin, vancomitsin, rifampitsin) - ta'sir sinergizmi; bakteriostatik dori vositalari (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) - ta'sir antogonizmi.

To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini va protrombin indeksini sintezini kamaytiradi); og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, dori vositalari, metabolizmi davomida PABK hosil bo'ladigan va etinil estradiol samaradorligini kamaytiradi (qon ketishining "o'tish" xavfi).

Diyuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NPLV va boshqa dori vositalari, kanalyar sekretsiyani kamaytiruvchi, ampisilinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Allopurinol teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Qon mahsulotlari yoki oqsil gidrolizatlari, aminoglikozidlar bilan.