faol modda – ampitsillin natriy tuzi (ampitsillin hisobiga) 0.5 g 

 

- bronxit, pnevmoniya, absess o'pkalar

- angina

- xolecistit

- dizenteriya, salmonellyoz, shigellyoz

- o'tkir otit, sinusit

- koklyush

- listerioz, leptospirozi

- pielonefrit, tsistit

- endokardit

- meningit

- sepsis

- operatsiyadan keyingi teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari 

 

- penitsillinlarga oshkora sezuvchanlik

- jigar funksiyasining buzilishi

- infeksion mononukleoz

- bronxial astma, chang allergiyasi va boshqa allergik kasalliklar

- oshqozon-ichak trakti kasalliklari anamnezida (antibiotiklar qo'llanilishi natijasida kolit)

- jigar yetishmovchiligi

- emizish davri

Homiladorlik davrida, 1 oygacha bo'lgan bolalar yoshida, buyrak yetishmovchiligi bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. 

 

Shaxsiy ravishda infektsiyaning og'irligi va joylashuviga, mikroblarning preparatga nisbatan sezgirligiga qarab belgilanadi. Ampitsillin natriy tuzi intramuskulyar yoki intravenoz (qayta yoki tomchilab) kiritiladi.

Intravenoz: kattalar uchun bir martalik dozasi 0,25–0,5 g, har 4–6 soatda, sutkalik – 1–3 g. Og'ir infektsiyalarda sutkalik dozasi 10 - 12 g gacha oshirilishi mumkin.

Bola (meningitda): Meningitda yangi tug'ilgan bolalarga preparat sutkalik dozasi 25-50 mg/kg, boshqa yosh guruhidagi bolalarga – 50 mg/kg. Sutkalik dozani 4 – 6 qabulga bo'lib kiritiladi.

Boshqa ko'rsatmalar bo'yicha intramuskulyar yoki intravenoz bolalarga vazni 20 kg gacha – 12,5 – 25 mg/kg har 6 soatda.

Intravenoz qayta kiritish uchun eritma ex tempore tayyorlanadi, bir martalik dozasi (2 g dan oshmasligi kerak) 5–10 ml steril in'ektsiya suvi yoki izotonik natriy xlorid eritmasida eritiladi va sekin, 3–5 daqiqa davomida kiritiladi. Bir martalik doza 2 g dan oshganda, preparat intravenoz tomchilab kiritiladi. Kattalar uchun intravenoz tomchilab kiritish uchun bir martalik dozasi (2–4 g) kichik hajmdagi in'ektsiya suvida (mos ravishda 7,5–15,0 ml) eritiladi, so'ngra olingan antibiotik eritmasi 125,0–250,0 ml izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% glukoz eritmasiga qo'shiladi va 60–80 tomchida daqiqada kiritiladi.

Tomchilab kiritishda bolalar uchun erituvchi sifatida 5–10% glukoz eritmasi (yoshga qarab 30–50 ml) ishlatiladi. Eritmalar tayyorlangandan so'ng darhol ishlatiladi, ularga boshqa preparatlarni qo'shish mumkin emas. Sutkalik dozani 3–4 kiritishga bo'lib taqsimlaydilar. Davolash davomiyligi 5–7 kunni tashkil etadi, keyin (zarurat bo'lsa) intramuskulyar kiritishga o'tiladi.

Intramuskulyar: kattalar uchun bir martalik dozasi 0,25–0,5 g, har 4–6 soatda, sutkalik – 1–3 g. Og'ir infektsiyalarda (sepsis, meningit, endokardit) sutkalik doza 8—12 g ni tashkil etadi. Sutkalik dozani 4–6 qabulga 4–6 soatlik interval bilan kiritiladi. Intramuskulyar kiritish uchun eritma ex tempore tayyorlanadi, flakon ichiga 2 ml (0,5 g) yoki 4 ml (1,0 g) steril in'ektsiya suvi qo'shiladi.

Davolash davomiyligi 7–10 kunni tashkil etadi. 

 

- allergik reaktsiyalar mumkin (qichish, eritema, Kvinke shishi, rinitt, kon'yunktivit, angionevrotik shish, kamdan-kam hollarda - isitma, artralgiyalar, eozinofiliya, eritematöz va makulopapulyoz toshmalar, eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Djonson sindromi), ayrim hollarda - anafilaktik shok

- markaziy nerv tizimiga toksik ta'sir (bosh og'rig'i, tremor, tutqanoq)

- disbakterioz, stomatit, gastrit, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi, ta'mning o'zgarishi, qorin og'rig'i, qusish, nausya, diareya, stomatit, glossit, "jigar" transaminazlarining o'rtacha faoliyatining oshishi, psevdomembranoz kolit

- kandidiaz, ichak disbakteriozi

- laboratoriya ko'rsatkichlari: leykopeeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, anemiya 
 

- mahalliy reaktsiyalar: kiritish joyida og'riq, mushak ichiga kiritishda infiltratlar, venaga kiritishda katta dozalar bilan flebitlar

- boshqa: interstitsial nefrit, nefropatiya, superinfektsiya (ayniqsa, surunkali kasalliklari yoki organizmning pasaygan qarshiligi bo'lgan bemorlarda), vaginal kandidomikoz 

 Intramuskulyar yoki intravenoz kiritilganda Ampitsillin qon plazmasida yuqori konsentratsiyalarda aylanadi. Qonda maksimal konsentratsiya intravenoz kiritilgandan so'ng 15 daqiqada va intramuskulyar kiritilgandan so'ng 30 – 60 daqiqada aniqlanadi. Tana organlari va to'qimalarida bir xil taqsimlanadi, plevral, peritoneal, amniotik va sinovial suyuqliklarda, likvor, pufakchalar tarkibida, siydikda (yuqori konsentratsiyalar), ichak shilliq qavatida, suyaklarda, safro to'playdigan pufakda, o'pkalarda, ayol jinsiy organlari to'qimalarida, safroda, bronxial sekretda (g'oyat bronxial sekretda to'planish zaif), burun qo'shimcha bo'shliqlarida, o'rta quloq suyuqligida (yallig'lanishida), og'iz suyuqligida, homila to'qimalarida aniqlanadi. GEB orqali yomon o'tadi (miyamening qoplamalari yallig'langanda o'tkazuvchanlik oshadi). Qon plazmasi oqsillari bilan oz miqdorda (10 – 30 %) bog'lanadi. Yarim hayot davri (T1/2) - 1-2 soat. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (70-80%), qisman - safro bilan, emizikli onalarda - sut bilan. Buyraklarning chiqarish funksiyasi buzilganda, preparatning qon darajasi oshadi va uning chiqarilishi sekinlashadi. Kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo'lsa, antibiotikning qon darajasi normal buyrak funksiyasiga ega bemorlarga nisbatan 10 baravar yuqori bo'lishi mumkin. Yarim hayot davri normalda 1–2 soatdan 10–12 soatgacha uzayadi. Ampitsillin natriy tuzi takroriy kiritishlarda to'planmaydi, bu esa uni katta dozalar bilan qo'llash imkonini beradi. Gemodializ orqali chiqariladi. 

 

Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlikda, tsefalosporin antibiotiklari, karbapenemlar bilan kesishgan allergik reaksiyalar mumkin. Antatsidlar, glukozamin, ich qotish dorilari, ovqat va aminoglikozidlar (ental qabul qilinganida) absorpsiyani sekinlashtiradi va kamaytiradi; askorbin kislotasi esa absorpsiyani oshiradi.

Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan, aminoglikozidlar, tsefalosporinlar, tsikloserin, vancomycin, rifampicin) sinergik ta'sir ko'rsatadi; bakteristatik dorilar (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) - antagonistik.

Probenetsid ampisillinning buyrak tubulidagi ajralishini kamaytirishi mumkin, natijada ampisillinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin. Aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi. To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini va protrombin indeksini sintezini kamaytiradi); estrogenli og'izdan qabul qilinadigan kontratseptivlarning samaradorligini kamaytiradi (qo'shimcha kontratseptiv usullarini ishlatish zarur), metabolizm jarayonida PABA, etinil estradiol hosil bo'ladigan dorilar (oxirgi holatda "o'tish" qon ketishlari rivojlanish xavfini oshiradi).

Diuretiklar, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NPLP va boshqalar, tubul sekretsiyasini blokirovka qiluvchi dorilar ampisillin konsentratsiyasini plazmada oshiradi (tubul sekretsiyasini kamaytirish hisobiga). Allopurinol teri toshmasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Metotreksatning klirensini kamaytiradi va toksikligini oshiradi. 

 

Davolash jarayonida buyraklar, jigar va periferik qon tasvirining funksiyasini tizimli nazorat qilish zarur. Preparatni bakteriemiya (sepsis) bilan og'rigan bemorlarda qo'llaganda bakterioliz reaktsiyasi (Yarish-Gerkseymere reaktsiyasi) yuz berishi mumkin. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga kreatinin klirensi qiymatlariga muvofiq dozani o'zgartirish talab etiladi.

Ehtiyotkorlik bilan preparatni homiladorlarni davolashda, shuningdek, agar onaning tarixida penitsillinlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik bo'lsa, bolalarda qo'llash kerak.

Preparat homilador ayollarda, shuningdek, yangi tug'ilgan bolalarda faqat aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda va shifokor nazorati ostida qo'llanilishi mumkin.

Homiladorlikning birinchi trimestrida uni faqat hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha qo'llash kerak.

Preparat avtomobilni yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi 

 Simptomlar: toksik ta'sirlarning CNS ga ko'rsatmalari (ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda); qayt qilish, qusish, diareya, suv-elektrolit muvozanatini buzilishi (qusish va diareya natijasida).Davolash: oshqozonni yuvish, faol uglerod, tuzli ich qotiruvchi vositalar, suv-elektrolit muvozanatini saqlash uchun dori vositalari va simptomatik. Gemodializ yordamida chiqariladi.