Azitromitsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: yuqori nafas yo‘llari va LOR-organlarining infeksiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit); pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (o‘tkir bronxit, surunkali bronxitning zo‘rayishi, pnevmoniyalar, shu jumladan atipik qo‘zg‘atuvchilar sababli); teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (o‘rtacha og‘irlikdagi oddiy akne, ro‘ja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar); Chlamydia trachomatis tomonidan chaqirilgan asoratsiz siydik-jinsiy yo‘llar infeksiyalari (uretrit va/yoki servitsit); Laym kasalligining boshlang‘ich bosqichi (borrelioz) – migratsion eritema (erythema migrans).

Azitromitsin, eritromitsin, boshqa makrolidlar yoki ketolidlarga yuqori sezuvchanlik; qo'llanilayotgan preparatning yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; jigar funksiyasining og'ir buzilishlari; buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari (KK <40 ml/min); ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qo'llash; 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (v/v infuziyalar uchun).

Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya; jigar funksiyasining yengil va o'rtacha buzilishi; buyrak funksiyasining yengil va o'rtacha buzilishi (KK >40 ml/min); proaritmogen omillarga ega bemorlar (ayniqsa, keksalarda) - tug'ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi, IA sinf (xinidin, prokainamid) va III sinf (dofetilid, amiodaron va sotalol) antiaritmik vositalar, tsizaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlar (moksifloksasin va levofloksasin) bilan davolanayotgan bemorlar, suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, ayniqsa gipokalemiya yoki gipomagniemiya holatida, klinik ahamiyatli bradikardiya, aritmiya yoki og'ir yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar; digoksin, varfarin, siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash.

Muayyan preparatni qo‘llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining muayyan preparat uchun qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash tartibiga to‘liq mos kelishini qat’iy ravishda rioya qilish lozim.

Yuqimli kasalliklar:

Qon va limfa tizimi tomonidan:

Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - anoreksiya.

Allergik reaksiyalar:

Nerv tizimi tomonidan:

Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishi.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan:

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:

Nafas tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, burundan qon ketishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:

Jigar va o't yo'llari tomonidan:

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan:

Harakat-tayanch tizimi tomonidan:

Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan:

Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - metrorragiyalar, moyaklar funksiyasining buzilishi.

Mahalliy reaksiyalar: tez-tez - in'ektsiya joyida og'riq va yallig'lanish.

Boshqa: kamdan-kam hollarda - asteniya, holsizlik, charchoq hissi, yuz shishishi, ko'krak og'rig'i, isitma, periferik shishlar.

Laborator ma'lumotlar:

Makrolidlar guruhi antibiotigi, azalidlar vakili hisoblanadi. Keng spektrli antimikrob ta'siriga ega. Azitromitsin ta'sir mexanizmi mikroblar hujayrasida oqsil sintezini bostirish bilan bog'liq. 50S ribosoma subbirligiga bog'lanib, translatsiya bosqichida peptidtranslokazani susaytiradi, oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiradi. Bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Yuqori konsentratsiyalarda bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Qator gram-musbat, gram-manfiy, anaerob, hujayra ichki va boshqa mikroorganizmlarga nisbatan faollikka ega.

Azitromitsinga sezgir gram-musbat kokklar: Streptococcus pneumoniae (penitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar); aerob gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; ayrim anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; shuningdek, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Azitromitsinga orttirilgan rezistentlikka ega mikroorganizmlar: aerob gram-musbat mikroorganizmlar - Streptococcus pneumoniae (penitsillinga rezistent shtammlar va penitsillinga o'rtacha sezgir shtammlar).

Tabiiy rezistentlikka ega mikroorganizmlar: aerob gram-musbat mikroorganizmlar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsillinga rezistent shtammlar), anaerob mikroorganizmlar - Bacteroides fragilis.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik streptokokk), Enterococcus faecalis va Staphylococcus aureus (metitsillinga rezistent shtammlar) o'rtasida eritromitsin, azitromitsin, boshqa makrolidlar va linkozamidlarga nisbatan o'zaro rezistentlik holatlari tasvirlangan.

Azitromitsin Salmonella typhi (MIK <16 mg/l) va Shigella spp. sababli infeksion kasalliklarni davolashda qo'llanilmagan.

Jigar funksiyasining yengil va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda fulminant gepatit va og‘ir jigar yetishmovchiligi rivojlanish ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Jigar funksiyasi buzilishi belgilari, masalan, tez kuchayuvchi asteniya, sariqlik, siydikning qorayishi, qon ketishga moyillik, jigar ensefalopatiyasi mavjud bo‘lsa, azitromitsin bilan davolashni to‘xtatish va jigar funksional holatini tekshirish kerak.

Bubuncha va o‘rtacha buyrak funksiyasi buzilishlarida (KK >40 ml/min) azitromitsin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan, buyrak funksiyasi holatini nazorat qilgan holda o‘tkazilishi kerak.

Azitromitsin uzoq muddat qo‘llanganda Clostridium difficile sababli soxta membranoz kolit rivojlanishi mumkin, bu yengil diareyadan og‘ir kolitgacha bo‘lishi mumkin. Azitromitsin qo‘llash fonida, shuningdek, davolash tugaganidan 2 oy o‘tgach antibiotik bilan bog‘liq diareya rivojlanganida Clostridium difficile sababli soxta membranoz kolitni istisno qilish kerak.

Makrolidlar, jumladan azitromitsin bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatilgan, bu yurak aritmiyalari, jumladan "piruet" tipidagi aritmiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Homiladorlik va emizish davrida

Azitromitsin platsentar to‘siqdan o‘tadi. Homiladorlik davrida qo‘llash faqat onaga kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa mumkin.

Emizish davrida azitromitsin qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.

Pediatriyada qo‘llanilishi

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda azitromitsinning v/v infuziyalar uchun samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Bolalarda og‘iz orqali azitromitsin qo‘llanganda dori shaklining bemor yoshi bilan mosligini qat’iy rioya qilish kerak.

Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Nerv tizimi va ko‘rish organi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanganida, bemorlar yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan harakatlarni bajarishda ehtiyotkorlik bilan bo‘lishlari kerak.

Jigar funksiyasi buzilishlari bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Buyrak funksiyasi buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Azitromitsin ovqat yoki antatsidlarni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilinishi kerak.