-
Qo'llanilishi
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
– инфекции дыхательных путей
(бронхит, пневмония, абсцесс легкого) – инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит) – инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит)
– инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит) – инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство)
– гинекологические инфекции (цервицит)
– инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
- инфекции опорно-двигательного аппарата
– перитонит
– сепсис
- эндокардит (профилактика и лечение)
– менингит
– скарлатина
– гонорея.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
- инфекционный мононуклеоз
- лимфолейкоз
- печеночная недостаточность
- заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
- период лактации
- детский возраст (до 1 месяца).
С осторожностью:
- бронхиальная астма
- сезонный аллергический ринит и другие аллергические заболевания
- почечная недостаточность
- кровотечения в анамнезе
- беременность.
-
Qo'llash usuli
Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.
Ампициллин вводят внутримышечно(в/м). Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона (1,0 г) 4 мл воды для инъекций.
Растворы используют сразу после приготовления.
Разовая доза препарата для взрослых составляет 0,5-1,0 г, суточная -1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым вводят в/м 0,25-0,5 г каждые 6-8 ч; при тяжелом течении инфекций - 1-2 г 4 раза в сутки.
Для лечения гонореи вводят 1 г с интервалом в 8 или 12 ч.
При гонококковом уретрите - в/м 0,5 г 2 раза в течение одного дня; при гонококковом неосложненном уретрите - однократно 0,5 г.
Для лечения бактериального менингита и сепсиса суточная доза препарата составляет 150-200 мг/кг, которую делят на 6-8 в/м введений с интервалом 3-4 ч. Максимальная суточная доза при тяжелых инфекциях – 8-14 г.
Для профилактики бактериального эндокардита у больных из группы высокого риска, подвергающихся стоматологическим, эндоскопическим вмешательствам, «малым» операциям на ЛОР-органах, а также операциям на органах желудочно-кишечного тракта или желчевыводящих путей – 2 г в/м за 30 мин до процедуры или операции; при необходимости, через 6 ч вводят повторно в дозе 1 г.
Листериоз – по 50 мг/кг каждые 6 ч.
Тифозная лихорадка – по 25 мг/кг каждые 6 ч.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.
При тяжелых и среднетяжелых инфекциях у детей вводят:
- детям старше 1 месяца с массой тела 1,2 – 2 кг вводят по 25-50 мг/кг каждые 8 ч, с массой тела более 2 кг – 25-50 мг/кг каждые 6 ч.
- с 2 мес до 1 года - из расчета 100 мг/кг в сутки; 1-7 лет - 100-150 мг/кг в сутки; 7-14 лет - 100–200 мг/кг в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 введений.
При менингите суточная доза - 100-200 мг/кг в 6-8 введений.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, динамики течения заболевания и определяется лечащим врачом ( 5-10 дней и более).
-
Nojo´ya ta´sirlar
- шелушение кожи, зуд, крапивница
- ринит
- конъюнктивит
- отек Квинке
редко
- лихорадка, артралгия
- эозинофилия
- эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона)
- реакции, сходные с сывороточной болезнью
очень редко
- анафилактический шок
- стоматит, глоссит
- гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит
- нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз
-лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия
- возбуждение или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, судороги (при терапии высокими дозами),
- головная боль
- боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении
- интерстициальный нефрит, нефропатия
- суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
- кандидоз влагалища.
-
Farmakologik xususiyatlari
Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис (гибель).
Активен в отношении грамположительных (Streptococcus (альфа и бета-гемолитические),Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.), Nesseria gonorrhoae.
Heэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
-
Maxsus ko'rsatmalar
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо корректирующая терапия.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Беременность и лактация
Возможно применение ампициллина при беременности в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампицилин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.