-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion kasalliklarni, ayniqsa nafas yo‘llari, siydik-jinsiy tizim, o‘t yo‘llari, me’da-ichak trakti, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarini davolash.
Kompleks antibiotik-xirurgik terapiya doirasida preparat o‘t pufagi va o‘t yo‘llarida salmonella tashuvchilarni sanatsiya qilish uchun qo‘llaniladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- penitsillinlar, tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik;
- og'ir jigar yetishmovchiligi;
- amoksitsillinga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion kasalliklar, ayniqsa, pseudomonadalar va stafilokokklar;
- allergiya, bronxial astma, pichan tumovi yoki toshma anamnezida;
- infeksion mononukleoz, limfoleykoz;
- homiladorlik va laktatsiya.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali, ovqatdan oldin yoki keyin. Kattalar va 10 yoshdan katta bolalarga (tana vazni 40 kg dan ortiq) odatda kunlik doza 1,0-1,5 g buyuriladi.
5 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda kunlik doza odatda 0,75 g, 2 yoshdan 5 yoshgacha – 0,375 g, 2 yoshdan kichiklarda – 20 mg/kg vazn.
Kunlik doza 2-3 marta qabul qilishga bo‘linadi. Infeksion kasallik og‘ir kechganida doza ikki baravar oshirilishi mumkin.
Preparat bilan davolash kamida 5-7 kun davom etishi kerak, biroq surunkali bronxit zo‘rayishlarida odatda faqat balg‘amning yiringli ajralishi davrida buyuriladi. Beta-gemolitik streptokokk keltirib chiqargan infeksiyalarda asoratlarning oldini olish uchun preparatni kamida 10 kun qo‘llash kerak.
Preparat qabulini kasallik simptomlari yo‘qolganidan keyin 48 soat davom ettirish zarur.
O‘tkir gonoreyada 3 g bir marta, 1 g probenetsid bilan birga buyuriladi. Ayollarni davolashda ko‘rsatilgan doza takrorlanishi tavsiya etiladi.
Jigar funksiyasi pasayganda preparat dozalash o‘zgartirilmaydi. Gemodializdan so‘ng dializlangan miqdor to‘ldiriladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10 ml/min dan past bo‘lsa, preparat dozasini 15-50% ga kamaytiradilar yoki qabul qilish oralig‘ini 24 soatgacha oshiradilar. KK 10-30 ml/min bo‘lsa, preparat 500 mg dozada 12 soatlik interval bilan buyuriladi. Murakkablanmagan siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida har bir qabulga 3 g dan ikki marta, 10-12 soatlik interval bilan buyuriladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Yarim sintetik penitsillinlar guruhiga mansub keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, hujayra qobig'ining sintezini bostiradi.
Grampozitiv (gemolitik va negemolitik Streptococcus spp., Staphylococcus spp., beta-laktamaza (penitsillinaza) ishlab chiqarmaydigan, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.) va grammanfiy mikroorganizmlarga (Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae va Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori) nisbatan faol.
Beta-laktamaza (penitsillinaza) ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar, Pseudomonas, indol-musbat Proteus, Serratia, Enterobacterga nisbatan faol emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Amoksitsillin 500 qo'llanilishi bo'yicha yo'riqnomada ushbu preparatni homiladorlik davrida davolash taqiqlanmagan, biroq maksimal ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Antibiotikni homiladorlik davrida onaga kutilayotgan foyda homilaga bo'lgan potentsial xavfdan ustun bo'lsa, qo'llashga ruxsat etiladi. Shifokor ushbu antibakterial preparatni bo'lajak onada o'tkir gaymorit, tonzillit, otit, bronxit yoki pnevmoniya boshlanganida buyurishi mumkin. Shuningdek, ko'rsatmalar orasida - tsistit va pielonefrit ham mavjud.
Amoksitsillinni emizish davrida qabul qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning maksimal sutkalik miqdorini oshirib yuborish odatda o'z-o'zini davolashda yuz beradi. Shuningdek, dozani oshirib yuborish jigar va buyrakning infeksion kasalliklari bo'lgan bemorlarda ham yuzaga kelishi mumkin. Bu, agar bunday bemorlar nefrologik va gepatologik patologiyalarsiz odamlarga mo'ljallangan an'anaviy davolash kursini o'tayotgan bo'lsa, mumkin.
Dozani oshirib yuborishda bemor qorin sohasida og'riq sezadi, shuningdek, ko'ngil aynishi va qusishga chaqiriqlar bo'ladi, ko'pincha diareya paydo bo'ladi. Bemorning tutqanoq holatlari boshlanishi mumkin. Siydikda tuz kristallari aniqlanadi.
Agar dozani oshirib yuborish sodir bo'lsa, Amoksitsillin qabul qilishni to'xtatish va tez yordam mutaxassislariga murojaat qilish zarur. Statsionarda detoksikatsion terapiya o'tkazilishi mumkin. Bemorning oshqozoni yuviladi, faollashtirilgan ko'mir va ich suruvchi preparatlar beriladi. Murakkab holatlarda gemodializ o'tkaziladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Amoksitsillin uchun yo‘riqnomada uning ko‘pincha kompleks terapiya tarkibida qo‘llanilishi ko‘rsatilgan. Boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanganda u organizmning ayrim a’zolari va tizimlariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.
Amoksitsillin va varfaringa o‘xshash og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilish qon ketish ehtimolini oshiradi. Antibiotikni digoksin bilan birga qo‘llaganda ko‘pincha har ikkala dori vositasi bilan dozani oshirib yuborish sodir bo‘ladi.
Amoksitsillin yo‘riqnomasi bo‘yicha uni boshqa antibiotiklar (tetratsiklin qatori preparatlari, eritromitsin, sulfanilamidli antimikrob vositalar) bilan birga qo‘llash ularning samaradorligini kamaytiradi. Amoksitsillin trigidratini metotreksat bilan birga davolash oxirgisining toksikligini oshiradi. Bunday terapiya buyraklar salomatligini jiddiy yomonlashtiradi.
Ommabop bakteritsid preparat og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning ta’sirini susaytiradi, bu esa rejasiz homiladorlikka olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, amoksitsillin yo‘riqnomaga ko‘ra alkogolli ichimliklar bilan mos kelmaydi. Antimikrob vosita va alkogol o‘zaro ta’siri o‘tkir allergik reaksiya chaqirishi mumkin, bunda o‘lim holati istisno qilinmaydi. Etil spirti va antibiotikning toksik kombinatsiyasi jigar va o‘t yo‘llariga halokatli ta’sir ko‘rsatadi. Spirtli ichimliklarni preparat qabul qilish to‘xtatilganidan kamida 10 kun o‘tgach iste’mol qilish mumkin.