-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion kasalliklarni, ayniqsa nafas olish organlari, siydik-jinsiy tizim, o‘t yo‘llari, me’da-ichak trakti, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarini davolash.
Kompleks antibiotik-xirurgik davolash doirasida preparat o‘t pufagi va o‘t yo‘llarida salmonella tashuvchilarini sanitariya qilish uchun qo‘llaniladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- penitsillinlar, tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik;
- og‘ir jigar yetishmovchiligi;
- amoksitsillinga sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlar keltirib chiqargan infeksion kasalliklar, ayniqsa psedomonadalar va stafilokokklar;
- allergiya, bronxial astma, pichan isitmasi yoki eshakemi anamnezda;
- infeksion mononukleoz, limfoleykoz;
- homiladorlik va laktatsiya.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ovqatdan oldin yoki keyin. Kattalar va 10 yoshdan katta bolalarga (tana vazni 40 kg dan ortiq) odatda kunlik doza 1,0-1,5 g buyuriladi.
5 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda kunlik doza odatda 0,75 g, 2 yoshdan 5 yoshgacha - 0,375 g, 2 yoshdan kichik bolalarda - 20 mg/kg vazn.
Kunlik doza 2-3 marta qabul qilishga bo'linadi. Infeksion kasallik og'ir kechganida doza ikki baravar oshirilishi mumkin.
Dori bilan davolash kamida 5-7 kun davom etishi kerak, biroq surunkali bronxit zo‘rayishida odatda faqat balg‘amning yiringli ajralishi davrida buyuriladi. Beta-gemolitik streptokokk sababli yuzaga kelgan infeksiyalarda asoratlarning oldini olish uchun preparatni kamida 10 kun qo‘llash kerak.
Preparatni qabul qilish kasallik alomatlari yo‘qolganidan keyin 48 soat davom ettirilishi kerak.
O‘tkir gonoreyada 3 g bir marta, 1 g probenetsid bilan birga buyuriladi. Ayollarni davolashda ko‘rsatilgan doza takrorlanishi tavsiya etiladi.
Jigar funksiyasi pasayganda preparat dozasini o‘zgartirilmaydi. Gemodializdan so‘ng dializlangan miqdorni to‘ldirish kerak.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 10 ml/min dan past bo‘lsa, preparat dozasini 15-50% ga kamaytiradilar yoki qabul qilish oralig‘ini 24 soatgacha oshiradilar. KK 10-30 ml/min bo‘lsa, preparat 500 mg dozada 12 soatlik interval bilan buyuriladi. Murakkab bo‘lmagan siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida har bir qabul uchun 3 g dan ikki marta, 10-12 soatlik interval bilan buyuriladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Yarim sintetik penitsillinlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega antibiotik. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi, hujayra qobig‘ining sintezini bostiradi.
Gram-musbat (gemolitik va negemolitik Streptococcus spp., Staphylococcus spp., beta-laktamaza (penitsillinaza) ishlab chiqarmaydigan, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp.) va gram-manfiy mikroorganizmlarga (Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae va Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgorfery, Helicobacter pylori) nisbatan faol.
Beta-laktamaza (penitsillinaza) ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar, Pseudomonas, indol-musbat Proteus, Serratia, Enterobacter ga nisbatan faol emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Amoksitsillin 500 ni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma ushbu preparat bilan homiladorlik davrida davolanishni taqiqlamaydi, biroq maksimal ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Antibiotikni homiladorlik davrida qo‘llashga ruxsat beriladi, agar onaga kutilayotgan foyda homilaga bo‘lgan potentsial xavfdan ustun bo‘lsa. Shifokor ushbu antibakterial preparatni bo‘lajak onada o‘tkir gaymorit, tonzillit, otit, bronxit yoki pnevmoniya boshlanganida buyurishi mumkin. Shuningdek, ko‘rsatmalar orasida tsistit va pielonefrit ham bor.
Amoksitsillinni emizish davrida qabul qilish qat’iyan tavsiya etilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Preparatning maksimal sutkalik miqdorini oshirib yuborish odatda o‘z-o‘zini davolashda yuz beradi. Shuningdek, dozani oshirib yuborish jigar va buyrakning infeksion kasalliklari bo‘lgan bemorlarda ham yuzaga kelishi mumkin. Bu, agar bunday bemorlar nefrologik va gepatologik patologiyalarsiz odamlarga mo‘ljallangan an’anaviy davolash kursini o‘tayotgan bo‘lsa, sodir bo‘ladi.
Dozani oshirib yuborishda bemor qorin sohasida og‘riq sezadi, shuningdek, ko‘ngil aynishi va qusishga chaqiriqlar bo‘ladi, ko‘pincha diareya paydo bo‘ladi. Bemorida tutqanoq boshlanishi mumkin. Siydikda tuz kristallari aniqlanadi.
Agar dozani oshirib yuborish sodir bo‘lsa, Amoksitsillinni qabul qilishni to‘xtatish va tez yordam mutaxassislariga murojaat qilish zarur. Statsionarda detoksikatsion terapiya o‘tkazilishi mumkin. Bemorning oshqozoni yuviladi, faollashtirilgan ko‘mir va ich ketkazuvchi preparatlar ichiriladi. Og‘ir holatlarda gemodializ o‘tkaziladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Amoksitsillin uchun yo‘riqnomada uning ko‘pincha kompleks terapiya tarkibida qo‘llanilishi ko‘rsatilgan. Boshqa dori vositalari bilan birga qo‘llanganda u organizmning ayrim a’zolari va tizimlariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.
Amoksitsillin va varfaringa o‘xshash og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni bir vaqtda qabul qilish qon ketish ehtimolini oshiradi. Antibiotikni digoksin bilan birga qo‘llaganda ko‘pincha har ikkala dori vositasi bilan dozani oshirib yuborish sodir bo‘ladi.
Amoksitsillin yo‘riqnomasi bo‘yicha uni boshqa antibiotiklar (tetratsiklinlar guruhi preparatlari, eritromitsin, sulfanilamidli antimikrob vositalar) bilan birga qo‘llash ularning samaradorligini kamaytiradi. Amoksitsillin trigidratini metotreksat bilan birga qo‘llash oxirgisining toksikligini oshiradi. Bunday terapiya buyraklar salomatligini jiddiy yomonlashtiradi.
Mashhur bakteritsid preparat og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning ta’sirini susaytiradi, bu esa rejasiz homiladorlikka olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, amoksitsillin yo‘riqnomaga ko‘ra alkogolli ichimliklar bilan mos kelmaydi. Antimikrob vosita va alkogol o‘zaro ta’siri o‘tkir allergik reaksiya chaqirishi mumkin, bunda o‘lim holati istisno qilinmaydi. Etil spirti va antibiotikning toksik kombinatsiyasi jigar va o‘t yo‘llariga halokatli ta’sir ko‘rsatadi. Spirtli ichimliklarni preparat qabul qilish to‘xtatilganidan kamida 10 kun o‘tgach iste’mol qilish mumkin.