Bitta tabletkada quyidagilar mavjud: faol modda – amitriptilin gidroxlorid amitriptilinga qayta hisoblaganda 25 mg; yordamchi moddalari: laktosa monogidrat, mikrokristallik tsellyuloza, natriy kroskarmelloza, gipromelloza, magniy stearat, kremniy dioksid kolloid, polietilen glikol 6000, titan dioksid (E 171), talk, polisorbat 80, karmoizin (E 122).

Har qanday etiologiyadagi depressiyalar (ayniqsa sedativ ta’sir olish zarur bo‘lganda).

— Amitriptilinga yoki preparatning istalgan komponentiga yuqori sezuvchanlik — MAO ingibitorlari bilan birga davolash (MAO ingibitorlarini qabul qilishni amitriptilin bilan davolashni boshlashdan kamida 14 kun oldin to‘xtatish kerak) — Yurak ishemik kasalligi, yaqinda o‘tkazilgan miokard infarkti — Yurak ritmi va o‘tkazuvchanligi buzilishi, dimiqishli yurak yetishmovchiligi — Manik psixoz — Og‘ir jigar yetishmovchiligi — Laktatsiya davri — 16 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi

Davolashni kichik dozalardan boshlash kerak, ularni asta-sekin oshirib, klinik javob va har qanday nojo‘ya ta’sirlarni diqqat bilan kuzatib borish lozim. Kattalar: tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza sutkada 75 mg ni tashkil etadi, bir necha marta yoki to‘liq kechasi qabul qilinadi. Klinik ta’sirga qarab doza 150 mg/gacha oshirilishi mumkin. Dozani oshirishni kun oxirida yoki uxlashdan oldin amalga oshirish maqsadga muvofiq. Sedativ ta’sir odatda tezda namoyon bo‘ladi. Preparatning antidepressiv ta’siri 3-4 kundan so‘ng paydo bo‘lishi mumkin, to‘liq ta’sir rivojlanishi uchun 30 kungacha vaqt talab qilinishi mumkin. Qaytalanish ehtimolini kamaytirish maqsadida kechasi yoki uxlashdan oldin 50-100 mg qo‘llash tavsiya etiladi. Bolalar: preparatni 16 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurish tavsiya etilmaydi. Keksalar (65 yoshdan katta): tavsiya etiladigan boshlang‘ich doza 10-25 mg ni uch marta qabul qilishdan iborat bo‘lib, zarurat tug‘ilganda asta-sekin oshiriladi. Ushbu yosh toifasidagi yuqori dozalarni ko‘tara olmaydigan bemorlar uchun 50 mg sutkalik doza yetarli bo‘lishi mumkin. Kerakli sutkalik doza bir necha marta yoki bir martada, afzal kechasi yoki uxlashdan oldin buyurilishi mumkin. Qo‘llash usuli Tabletkalarni butun holda, chaynamasdan va suv bilan ichish kerak. Preparatni shifokor tomonidan belgilangan muddatda qabul qilish kerak, chunki davolashni mustaqil to‘xtatish sog‘liq uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Bemorning ahvoli yaxshilanishi davolash boshlanganidan 4 haftagacha kuzatilmasligi mumkin.

Boshqa dori vositalari kabi, Amitriptilin, qoplama bilan qoplangan tabletkalar, ba'zi bemorlarda, ayniqsa birinchi marta buyurilganda, ba'zan nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Keltirilgan nojo'ya ta'sirlarning barchasi amitriptilin bilan davolash vaqtida kuzatilmagan, ularning ba'zilari amitriptilin guruhiga mansub boshqa dori vositalari qo'llanilganda yuzaga kelgan. Nojo'ya reaktsiyalar uchrashish tezligiga ko'ra tasniflangan: juda tez-tez (> 1/10), tez-tez (>1/100 dan 1/1000 gacha), kam (1/1000 dan 1/10000 gacha), juda kam (< 1/10000), yakka hollarda. Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipotenziya, hushdan ketish, ortostatik arterial gipotoniyа, gipertoniya, taxikardiya, yurak urishining tezlashuvi, miokard infarkti, aritmiyalar, yurak blokadasi, insult, EKGda noaniq o'zgarishlar va atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik o'zgarishlari. Yurak ritmi buzilishi va yaqqol arterial gipotenziya, ehtimol, yuqori dozalarda yoki ataylab dozani oshirib yuborishda yuzaga keladi. Bu holatlar, shuningdek, allaqachon yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda preparatning standart dozalari fonida ham yuzaga kelishi mumkin. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, holsizlik, ongning chalkashishi, diqqat buzilishi, dezorientatsiya, bred, gallyutsinatsiyalar, gipomaniya, qo'zg'alish, xavotir, bezovtalik, uyquchanlik, uyqusizlik, tungi tushlar, uvishish, qaltirash hissi, qo'llar va oyoqlarda paresteziya, periferik nevropatiya, muvofiqlashtirish buzilishi, ataksiya, tremor, koma, tutqanoqlar, EEG o'zgarishlari, ekstrapiramidal buzilishlar, shu jumladan patologik ixtiyorsiz harakatlar va kech diskineziya, dizartriya, quloqda shovqin. Amitriptilin bilan davolash vaqtida yoki davolash to'xtatilganidan keyingi ilk muddatlarda suitsidal fikrlar yoki xatti-harakatlar holatlari haqida xabarlar mavjud. Antixolinergik faollik bilan bog'liq ta'sirlar: og'iz qurishi, ko'rishning xiralashishi, midriaz, akkomodatsiya buzilishi, ko'z ichki bosimining oshishi, qabziyat, ichakning falajli to'siqligi, giperpireksiya, siydik tutilishi, siydik yo'llarining kengayishi. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, eshakemi, fotosensibilizatsiya, yuz va til shishishi. Qon va limfa tizimi tomonidan: suyak ko'migi faoliyatining bostirilishi, shu jumladan agranulotsitoz, leykopeiya, eozinofiliya, purpura, trombotsitopeniya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, epigastriy sohasida noqulaylik hissi, qusish, anoreksiya, stomatit, ta'm o'zgarishi, diareya, quloq oldi bezlarining yallig'lanishi, tilning qorayishi va kam hollarda – gepatit (shu jumladan jigar faoliyati buzilishi va xolestatik sariqlik). Endokrin tizim tomonidan: erkaklarda moyaklarning kattalashishi va ginekomastiya, ayollarda ko'krak bezining kattalashishi va galaktoreya, libido kuchayishi yoki pasayishi, impotensiya, jinsiy funksiyaning buzilishi, antidiuretik gormon (ADG) sekretsiyasining o'zgarishi. Modda almashinuvi tomonidan: qonda glyukoza darajasining oshishi yoki pasayishi; ishtahaning oshishi, tana vaznining ortishi preparatga reaksiya yoki depressiyani bartaraf etish natijasi bo'lishi mumkin. Gepatobiliar tizim tomonidan: kam hollarda – gepatit (shu jumladan jigar faoliyati buzilishi va sariqlik). Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: terlashning kuchayishi va soch to'kilishi. Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: tez-tez siyish. Preparatning yuqori dozalari qo'llanilganda, shuningdek, keksalarda ongning chalkashishi mumkin, bu dozaning kamaytirilishini talab qiladi. Bekor qilish sindromi. Preparatni uzoq muddat qabul qilgandan so'ng to'satdan to'xtatish ko'ngil aynishi, qusish va bosh og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin. Dozani bosqichma-bosqich kamaytirish, xabarlarga ko'ra, ikki hafta davomida o'tkinchi simptomatikani, jumladan, asabiylashish, bezovtalik va uyqu va tushlarning buzilishini keltirib chiqargan. Bu simptomlar preparatga o'rganib qolishni ko'rsatmaydi. Uch-tritsiklik antidepressantlarni uzoq muddat qabul qilishni to'xtatgandan so'ng 2-7 kun ichida manik yoki gipomanik holatlar kamdan-kam hollarda kuzatilgan. Preparatni to'xtatish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish zarur. Shuningdek, tritsiklik antidepressantlarni qabul qilgan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarida abstinensiya simptomlari haqida xabarlar mavjud. Klassga xos ta'sirlar Asosan 50 yosh va undan katta bemorlarda o'tkazilgan epidemiologik tadqiqotlar selektiv serotonin qayta qabul qilinishining ingibitorlari va tritsiklik antidepressantlarni qabul qilayotgan bemorlarda suyak sinish xavfining oshganligini ko'rsatadi. Ushbu xavfga olib keluvchi mexanizm noma'lum.

Amitriptilin – bu tritsiklik antidepressant. Aniq ifodalangan antimuskarin va sedativ xususiyatlarga ega. Terapevtik ta’siri presinaptik qayta qabul qilishni (va natijada) noradrenalin va serotonin (5NT) presinaptik nerv uchlari tomonidan inaktivatsiyasini kamaytirishga asoslangan. Kuchli antidepressiv ta’sir, odatda, davolash boshlanganidan 10-14 kun o‘tgach namoyon bo‘lishiga qaramay, faollikning tormozlanishi qabul qilingandan so‘ng bir soat ichida ham kuzatilishi mumkin. Bu preparatning ta’sir mexanizmini boshqa farmakologik xususiyatlari ham to‘ldirishi mumkinligini ko‘rsatadi.