1 tabletkada: faol modda: amitriptilin gidroxlorid 10 mg, 25 mg; yordamchi moddalari: natriy glikolat kraxmal, laktaza monogidrat, mikrokristallik tsellyuloza kremniy dioksid kolloid, talk, magniy stearat, dixlormetan, izopropil spirti.

Depressiyalarni, ayniqsa endogen depressiyalarni davolash.

Amitriptilinga va/yoki ushbu preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik; o'tkir miokard infarkti davri; aritmiyalar (ayniqsa yurak blokadasi); 16 yoshgacha bo'lgan bolalar; MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash.

Og‘iz orqali qo‘llaniladi. Dozalar kasallik simptomlari va bemorning yoshiga qarab tanlanadi, kunlik doza asta-sekin erishiladi. Ambulator davolashda kunlik doza odatda 75 mg ni tashkil etadi, bu bir necha marta qabul qilishga bo‘linadi (yoki bir marta kechqurun qabul qilinadi). Zarur bo‘lsa, dozani maksimal darajaga, ya’ni 150 mg/kun ga oshirish mumkin. Kunlik dozaning asosiy qismini kunning ikkinchi yarmida yoki kechqurun qabul qilish tavsiya etiladi. Optimal terapevtik effekt 30 kun davomida erishiladi. Muqobil davolash usuli – kechasi uxlashdan oldin bir martalik 50-100 mg doza. Bu doza 25 yoki 50 mg ga asta-sekin oshirilishi mumkin, maksimal kunlik doza – 150 mg dan oshmasligi kerak. Statsionarda davolashni 100 mg/kun dozadan boshlash, kunlik doza asta-sekin 200 mg gacha oshiriladi. Kamdan-kam hollarda dozani 300 mg/kun gacha oshirish zarurati bo‘lishi mumkin. Bolalarda qo‘llanilishi. Amitriptilinning ta’siri o‘rganilmagan, shuning uchun depressiyani davolash uchun preparatni faqat 16 yoshdan katta yoshda qo‘llash mumkin. Qariyalar va o‘smirlar. Amitriptilinning kunlik doza odatda 10 mg 3 marta va 20 mg kechasi uxlashdan oldin. Qo‘llab-quvvatlovchi terapiyada kunlik doza 50-100 mg ni tashkil etadi. Ayrim hollarda u kamroq – 40 mg bo‘lishi mumkin. Kunlik doza odatda kechqurun uxlashdan oldin qabul qilinadi. Optimal terapevtik effektga erishilgach, kunlik doza kasallik simptomlarini bartaraf etuvchi minimal dozaga asta-sekin kamaytiriladi. Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya 3 oy va undan ko‘proq davom etadi. Agar navbatdagi dozani qabul qilishni unutgan bo‘lsangiz, esingizga tushgan zahoti dori vositasini qabul qiling. Agar keyingi qabul qilish vaqti yaqinlashgan bo‘lsa, o‘tkazib yuborilgan dozani qabul qilmang. Dori vositasini shifokor tavsiyasiga muvofiq davom ettiring va dozani ikki barobar oshirmang.

Og'iz qurishi, qorachiqning kengayishi, akkomodatsiya buzilishi, siydik tutilishi, uyquchanlik, bosh aylanishi, qo'llarning titrashi, paresteziyalar, allergik reaksiyalar, aritmiyalar. Bunday hollarda preparat dozasini kamaytirish kerak.

Amitriptilin tritsiklik antidepressantlar guruhiga mansub sedativ ta'sirga ega psixotrop modda hisoblanadi. Preparat monoaminooksidaza (MAO) fermenti faolligiga ta'sir qilmaydi va to'g'ridan-to'g'ri markaziy asab tizimini (MAT) stimulyatsiya qilmaydi. U noradrenalin va serotoninning MAT adrenergik va serotoninerjik sinapslarida qayta bog'lanishini kechiktiradi. Preparatga yaqqol xolinolitik xususiyatlar xos. Amitriptilin asosan endogen depressiyani davolash uchun qo'llaniladi. Preparat ayniqsa qo'zg'algan depressiv holatlarda samarali. U depressiv bemorlarda kayfiyatni yaxshilaydi va bezovtalikni bartaraf etadi, depressiya darajasini kamaytiradi, tush ko'rish, gallyutsinatsiyalar va stimulyatsion ta'sirga ega antidepressantlarga xos boshqa simptomlarni kuchaytirmaydi. Depressiyalardagi ta'sir mexanizmi to'liq aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanilishi Amitriptilin platsentar to‘siqdan o‘tadi. Homiladorlik davrida amitriptilin qabul qilgan onalarning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarida preparatning markaziy asab tizimi, limbik tizimga nojo‘ya ta’siri yoki rivojlanish buzilishlari haqida alohida xabarlar mavjud. Preparatni homiladorlik davrida faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha favqulodda holatlarda qo‘llash mumkin. Amitriptilin qabul qilinayotgan davrda bolani emizishni to‘xtatish kerak. Amitriptilin ona suti bilan ajraladi. Kuzatuvlarga ko‘ra, kuniga 100 mg amitriptilin qabul qilgan va emizayotgan onaning qon plazmasida preparat darajasi 83-141 ng/ml, sutda esa 135-151 ng/ml ni tashkil etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning qon plazmasida amitriptilin aniqlanmaydi. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Amitriptilin transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin (e’tibor, harakat faolligi va tez tanlash qobiliyatiga qaytar ta’sir ko‘rsatadi). Preparatni qabul qilish davrida xavfli va chaqqonlik hamda tezkor reaksiya talab qiladigan ishlarni bajarishdan saqlanish kerak.

Amitriptilin va MAO ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llash og‘ir nojo‘ya ta’sirlarni (giperpiretik kriz, tutqanoqlar) va hatto o‘limni keltirib chiqarishi mumkin. Amitriptilin xolinoblokatorlar yoki neyroleptik vositalar bilan birga qo‘llanganda giperpireksiya holatlari qayd etilgan. Trisiklik antidepressantlar (TCA) xolinoblokatorlar bilan birga qo‘llanganda, shuningdek, paralitik ileus chaqirishi mumkin. Amitriptilinni simpatomimetik preparatlar (masalan, adrenalin, efedrin, izoprenalin, noradrenalin, fenilefrin va fenilpropranolamin va boshqalar), shuningdek, anesteziklar bilan birga qo‘llash yurak aritmiyasi va gipotenziyani keltirib chiqaradi. Metilfenidat trisiklik antidepressantlarning metabolizmini sekinlashtirishi mumkin. Amitriptilinni amiodaron, pimozid yoki terfenadin bilan birga qo‘llash yurakning ventrikulyar aritmiyasi xavfini oshiradi (birga qo‘llashdan saqlaning). Amitriptilin guaifenesinning ta’sirini kamaytirishi mumkin. Amitriptilin klonidinning gipotenziyalovchi ta’sirini susaytiradi, shuningdek, klonidin bekor qilingandan so‘ng gipotenziya xavfi ortadi. Preparat spirtli ichimliklar, barbituratlar va boshqa markaziy asab tizimi depressantlarining ta’sirini kuchaytiradi. Qarshi epileptik preparatlarni birga qo‘llash bemorda tutqanoq chegarasini pasaytiradi. Tramadol trisiklik antidepressantlar bilan birga qo‘llanganda markaziy asab tizimi intoksikatsiyasi xavfini oshiradi. Amitriptilin va disulfiramni birga qo‘llashda deliriya xavfi mavjud. Simetidin jigar trisiklik antidepressantlarining metabolizmini sekinlashtiradi va ularning nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytiradi. Rifampitsin qo‘llanganda, ehtimol, amitriptilinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi va uning antidepressiv ta’siri susayadi. Ritonavir, ehtimol, antidepressantning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Amitriptilinni etxlorvinol bilan yuqori dozalarda birga qo‘llash deliriya chaqirishi mumkin. Amitriptilinni elektroshok bilan birga buyurish xavflidir. Agar siz boshqa biron-bir dori vositasini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, preparatni qo‘llashni boshlashdan oldin bu haqda shifokorga xabar bering.

Trisiklik antidepressantlar bilan zaharlanishni davolash uchun aniq qarshi dori mavjud emas. Bemorlar shifoxonaga yotqizilishi va davolash simptomatik bo‘lishi kerak.