1 flakon kukun, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol modda: amikatsin sulfat (amikatsinga hisoblaganda) 500 mg; yordamchi modda: natriy disulfit (natriy metabisulfit), natriy tsitrat d/i (natriy tsitrat pentaseskvigidrat), suyultirilgan oltingugurt kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Infeksion-yallig'lanish kasalliklari, grammanfiy mikroorganizmlar (gentamitsin, sizomitsin va kanamitsinga chidamli) yoki gram musbat va gram manfiy mikroorganizmlar birikmasi bilan chaqirilgan: nafas yo'llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya, plevra empiyemasi, o'pka abstsessi); sepsis; septik endokardit; Markaziy asab tizimi infeksiyalari (shu jumladan, meningit); qorin bo'shlig'i infeksiyalari (jumladan, peritonit); siydik-jinsiy yo'llar infeksiyalari (pielonefrit, tsistit, uretrit); yiringli teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (jumladan, infeksiyalangan kuyiklar, infeksiyalangan yaralar va turli kelib chiqishli toshmalar); o't yo'llari infeksiyalari; to'qima va bo'g'imlar infeksiyalari (jumladan, osteomiyelit); jarohat infeksiyasi; operatsiyadan keyingi infeksiyalar.

gipersensitivlik (jumladan, boshqa aminoglikozidlarga anamnezda); eshtish nervi nevriti; azotemiya va uremiya bilan kechuvchi og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi; homiladorlik. Ehtiyotkorlik bilan - miasteniya, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa skelet mushaklarining yanada zaiflashuviga olib keladi), degidratatsiya, buyrak yetishmovchiligi, yangi tug‘ilgan davri, muddatidan oldin tug‘ilgan bolalar, keksalik yoshi, laktatsiya davri.

Vnutrimushak, vnutrivenno (struyno, 2 daqiqa davomida yoki kapelno), kattalar va 6 yoshdan katta bolalarga - har 8 soatda 5 mg/kg yoki har 12 soatda 7,5 mg/kg; bakterial siydik yo'llari infeksiyalari (murakkab bo'lmagan) - har 12 soatda 250 mg; gemodializ seansidan so'ng qo'shimcha doza buyurilishi mumkin - 3-5 mg/kg. Kattalar uchun maksimal doza - 15 mg/kg/kun, lekin 10 kun davomida kuniga 1,5 g dan oshmasligi kerak. Vena ichiga yuborishda davolash davomiyligi - 3-7 kun, mushak ichiga - 7-10 kun. Muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga boshlang'ich doza - 10 mg/kg, so'ngra har 18-24 soatda 7,5 mg/kg; yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga boshlang'ich doza - 10 mg/kg, so'ngra har 12 soatda 7,5 mg/kg 7-10 kun davomida. Kuygan bemorlarga qisqaroq T1/2 (1-1,5 soat) tufayli har 4-6 soatda 5-7,5 mg/kg doza talab qilinishi mumkin. Mushak ichiga yuborish uchun flakon tarkibiga 250 mg yoki 500 mg ga 2-3 ml in'ektsiya uchun suv qo'shilib tayyorlangan eritma ishlatiladi. Vena ichiga amikatsin 30-60 daqiqa davomida tomchilab, zarur bo'lsa, struyno yuboriladi. Vena ichiga yuborish (struyno) uchun flakon tarkibiga 250 mg yoki 500 mg ga 2-3 ml in'ektsiya uchun suv yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroza eritmasi qo'shilib tayyorlangan eritma ishlatiladi. Vena ichiga yuborish (kapelno) uchun flakon tarkibi 200 ml 5% dekstroza eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi. Vena ichiga yuborish uchun eritmadagi amikatsin konsentratsiyasi 5 mg/ml dan oshmasligi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, jigar funksiyasining buzilishi ("jigar" transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya). Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: anemiya, leyopeniya, granulositopeniya, trombotsitopeniya. Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, uyquchanlik, neyrotoksik ta'sir (mushaklarning qisilishi, uvishish hissi, qichishish, epileptik tutqanoq), nerv-mushak o'tkazuvchanligining buzilishi (nafas to'xtashi). Sezgi organlari tomonidan: ototoksiklik (eshitishning pasayishi, vestibulyar va labirint buzilishlari, qaytmas karsoqlik), vestibulyar apparatga toksik ta'sir (harakatlarning diskoordinatsiyasi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish). Siydik ajratish tizimi tomonidan: nefrotoksiklik - buyrak funksiyasining buzilishi (oliguriya, proteinuriya, mikrogematuriya). Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, terining giperemiyasi, isitma, Kvinke shishi. Mahalliy: in'ektsiya joyida og'riqlilik, dermatit, flebit va periflebite (vena ichiga yuborilganda).

Aminoglikozidlar guruhiga mansub keng ta'sir doirasiga ega yarim sintetik antibiotik, bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. 30S ribosoma subbirligiga bog'lanib, transport va matritsali RNK kompleksi hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi, oqsil sintezini bloklaydi, shuningdek, bakteriyalarning sitoplazmatik membranalarini buzadi. Aerob grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollikka ega: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; ayrim gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan: Staphylococcus spp. (shu jumladan, penitsillinga, ayrim sefalosporinlarga chidamli turlarga nisbatan). Streptococcus spp. ga nisbatan o'rtacha faollikka ega. Benzilpenitsillin bilan bir vaqtda buyurilganda Enterococcus faecalis shtammlariga nisbatan ta'sir sinergizmi namoyon bo'ladi. Preparatga anaerob mikroorganizmlar chidamli. Amikatsin boshqa aminoglikozidlarni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar ta'sirida faolligini yo'qotmaydi va tobramitsin, gentamitsin va netilmisinga chidamli Pseudomonas aeruginosa shtammlariga nisbatan faol bo'lib qolishi mumkin.

Qo'llashdan oldin ajratilgan qo'zg'atuvchilarning sezuvchanligini aniqlashadi, buning uchun 30 mkg amikatsin saqlovchi disklar ishlatiladi. O'sishsiz zona diametri 17 mm va undan ko'p bo'lsa, mikroorganizmlar sezgir hisoblanadi, 15 dan 16 mm gacha - o'rtacha sezgir, 14 mm dan kam - chidamli. Plazmadagi amikatsin konsentratsiyasi 25 mkg/ml dan oshmasligi kerak (terapevtik konsentratsiya 15-25 mkg/ml hisoblanadi). Davolash davrida kamida haftasiga 1 marta buyraklar, eshitish nervi va vestibulyar apparat funksiyasini nazorat qilish zarur. Nefrotoksiklik rivojlanish ehtimoli buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, yuqori dozalarda yoki uzoq muddat buyurilganda yuqoriroq (bu toifadagi bemorlarda buyrak funksiyasini har kuni nazorat qilish talab qilinishi mumkin). Aydiyometrik testlar qoniqarsiz bo'lsa, preparat dozasini kamaytirish yoki davolashni to'xtatish kerak. Siydik chiqarish yo'llarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarga suyuqlik miqdorini oshirish tavsiya etiladi. Ijobiy klinik dinamika bo'lmaganda, rezistent mikroorganizmlar rivojlanishi mumkinligini yodda tutish lozim. Bunday hollarda davolashni to'xtatish va mos terapiyani boshlash zarur. Hayotiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, preparat emizikli ayollarda qo'llanilishi mumkin (aminoglikozidlar ko'krak sutiga kichik miqdorda o'tadi, biroq ular me'da-ichak yo'llaridan sust so'riladi va ular bilan bog'liq asoratlar emizikli bolalarda qayd etilmagan).

Simpptomlar: toksik reaksiyalar (eshitishning yo'qolishi, ataksiya, bosh aylanishi, siyishning buzilishi, chanqoqlik, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, quloqlarda shang'illash yoki bosim sezilishi, nafas olishning buzilishi). Davolash: nerv-mushak uzatishining blokadasi va uning oqibatlarini bartaraf etish uchun - gemodializ yoki peritoneal dializ; antixolinesteraza vositalari, kalsiy tuzlari (Ca2+), sun'iy o'pka ventilyatsiyasi, boshqa simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.