1 kapsula tarkibida: faol modda: loxoprofen natriy 60 mg; yordamchi moddalari: laktoza, kraxmal suspenziyasi, kremniy dioksidi, magniy stearati.

- quyidagi kasalliklarda yallig‘lanishni kamaytirish va og‘riqni yengillashtirish uchun: revmatoid artrit, osteoartrit, bel sohasidagi og‘riq, yelka periartriti, turli etiologiyali og‘riq sindromi, jumladan, tish og‘rig‘i; - operatsiyadan, jarohatlardan va stomatologik muolajalardan keyin yallig‘lanishni kamaytirish va og‘riqni yengillashtirish uchun; - tana haroratining ko‘tarilishini kamaytirish uchun

Preparat quyidagi kasalliklar va holatlar tarixi bo'lgan bemorlarga qarshi ko'rsatilgan: - me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi; - qon tizimi tomonidan jiddiy buzilishlar; - jigar funksiyasining jiddiy buzilishlari; - og'ir buyrak yetishmovchiligi; - og'ir yurak yetishmovchiligi; - preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; - aspirinli bronxial astma; - homiladorlikning kech bosqichlari (20 haftadan ortiq), amniotik suyuqlik miqdorining kamayishi ehtimoli tufayli.

Og‘riqni yengillashtirish va yallig‘lanishni kamaytirish uchun odatdagi doza kuniga 3 marta 60 mg ni tashkil etadi. Zarur bo‘lsa, preparat dozasini bir qabulga 120 mg gacha oshirish mumkin. Tana haroratining ko‘tarilishini pasaytirish uchun odatdagi doza kuniga 1 marta 60 mg ni tashkil etadi. Doza bemorning yoshi va holatiga qarab moslashtirilishi mumkin. Zarur bo‘lsa, doza kuniga 2 martagacha oshirilishi mumkin, lekin sutkada 180 mg dan oshmasligi kerak. Amangri® preparatini och qoringa qo‘llamang.

3% bemorlarda Amangri preparatini qo‘llashda quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kuzatildi: oshqozonda noqulaylik, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi va/yoki qusish, ishtahaning yo‘qligi, shishlar, toshma (krapivnitsa), uyquchanlik. Klinik jihatdan ahamiyatli nojo‘ya reaksiyalar, uchrash tezligi aniqlanmagan: - anafilaktik shok va allergik reaksiyalar; - gemolitik anemiya, leykopeiya va trombotsitopeniya; - kon’yunktival-shilliq-qavat-teri sindromi va toksik epidermal nekroliz; - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom va interstitsial nefrite; - kongestiv yurak yetishmovchiligi; - interstitsial pnevmoniya; - me’da-ichak qon ketishi; - gastrointestinal perforatsiya; - jigar funksiyasi buzilishi va sariqlik; - astmatik xuruj; - aseptik meningit. Klinik jihatdan ahamiyatli nojo‘ya reaksiyalar boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi dori vositalariga o‘xshash: aplastik anemiya boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi dori vositalarini qo‘llashda ham kuzatilgan.

Farmakodinamikasi Loksoprofen mefenam kislotasining prolekaridir. Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar biosintezini ingibitsiyalashda, ta'siri esa siklooksigenazani ingibitsiyalashga qaratilgan. Og'iz orqali qabul qilinganda loksoprofen me'da-ichak traktidan o'zgarmagan holda so'riladi, me'da shilliq qavatini faqat ozgina bezovta qiladi. So'ngra u tezda faol metabolitga, ya'ni trans-ON shakliga (SRS-koordinatsiya) biotransformatsiyalanadi, bu prostaglandinlar biosinteziga kuchli ingibitsiyalovchi ta'sir ko'rsatadi va o'z farmakologik ta'sirini namoyon qiladi. Farmakokinetikasi So'rilishi va metabolizmi Loksoprofenning 60 mg bir martalik peroral dozasi qo'llangandan so'ng, loksoprofen (o'zgarmagan holda) va uning trans-ON shakli (faol metabolit) qonda aniqlangan. Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti loksoprofen uchun taxminan 30 daqiqa, trans-ON shakli uchun esa taxminan 50 daqiqa bo'lgan, har ikkala birikma uchun taxminiy yarim chiqarilish davri — 1 soat 15 daqiqa. In vitro sharoitida inson jigar mikrosomalari bilan metabolizmni bostirish tadqiqotida natriy loksoprofen gidratining turli dori vositalari metabolizmiga (ular sitoxrom P450 izoformalari uchun substrat bo'lgan: CYP1A1/2, 2A6, 2B6, 2C8/9, 2C19, 2D6, 2E1 va 3A4) ta'siri aniqlanmagan, hatto uning plazmadagi maksimal konsentratsiyasidan taxminan 10 baravar yuqori konsentratsiyalarda ham (200IM).

Muhim eslatib o'tish kerakki, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan davolash simptomatik bo'lib, etiologik davolash emas. Amangri* preparatini surunkali kasalliklarni (revmatoyid artrit, osteoartrit) davolashda quyidagilarni inobatga olish zarur: 1. Uzoq muddatli davolash olayotgan bemorlar muntazam laborator tekshiruvlardan (siydik tahlili, umumiy qon tahlili, jigar testlari va boshqalar) o'tkazilishi kerak. Agar biron-bir og'ishlar aniqlansa, doza kamaytirilishi yoki preparat bekor qilinishi kabi tegishli choralar ko'rilishi lozim. 2. Ushbu dori vositasi bilan davolashdan tashqari, qo'shimcha terapiya qo'llanilishini ham ko'rib chiqish kerak. Amangri^ preparatini o'tkir kasalliklarni davolashda quyidagilarni inobatga olish zarur: 1. O'tkir yallig'lanish, og'riq va isitma darajasiga qarab mos dozani tanlash kerak. 2. Bir xil preparatni uzoq muddat davomida qo'llashdan saqlanish kerak. 3. Agar etiologik davolashni qo'llash imkoni bo'lsa, u afzal bo'lishi kerak. Ushbu preparatni maqsadsiz qo'llashdan saqlanish lozim. Bemorlarning klinik holatini diqqat bilan kuzatish, nojo'ya reaksiyalar rivojlanishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Loksoprofen qabul qilayotgan bemorlarda tana haroratining haddan tashqari pasayishi, kollaps, qo'llar va oyoqlarda sovuqlik hissi va boshqalar kabi holatlar yuzaga kelishi mumkinligi sababli, dori vositasi qo'llangandan so'ng, ayniqsa yuqori haroratli yoki holsizlantiruvchi kasallikka chalingan keksa bemorlarda klinik holatni diqqat bilan kuzatish zarur. Amaigri infeksiya belgi va simptomlarini niqoblash mumkin. Shuning uchun, infeksiya sababli yallig'lanishni davolash uchun ushbu preparat bilan birga mos antibiotik qo'llanilishi va bemorni diqqat bilan kuzatish zarur. Boshqa yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalarni Amangri bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish tavsiya etiladi. Keksa bemorlarda nojo'ya reaksiyalarga alohida e'tibor berish kerak. Preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur; masalan, individual minimal samarali doza buyurishda. Uzoq muddatli NPVP terapiyasini olayotgan ayollarda vaqtinchalik bepushtlik kuzatiladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi Amangri preparatini ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa, qo'llash mumkin, biroq homiladorlikning kech bosqichlarida preparatni qo'llash mumkin emas. Preparatni laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas. Agar preparatni qo'llash hayot uchun muhim bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak. Pediatriya Qo'llash mumkin emas: 18 yoshgacha bo'lgan bolalar. Geriatriya Amangri preparatini keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Nojo'ya reaksiyalar yuzaga kelishi mumkinligi sababli, preparatni past dozadan boshlash va bemorlarni diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Transport vositalari va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki Amangri qo'llanganda bosh aylanishi yoki uyquchanlik rivojlanishi mumkin.

Odamda dozani oshirib yuborish holatlari tasvirlanmagan, biroq bunday holatda nojo‘ya reaksiyalar yanada yaqqolroq namoyon bo‘lishi mumkin. Davolash: maxsus antidot yo‘q. Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, qo‘llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya ko‘rsatiladi.

Kumarinli antikoagulyantlar (masalan, Varfarin) Ushbu dori vositalarining antikoagulyant ta’siri kuchayishi mumkin. Ushbu preparatning prostaglandinlar biosinteziga tormozlovchi ta’siri trombotsitlar agregatsiyasining inhibatsiyasi va gipokoagulyatsiyaga olib keladi, natijada ushbu dori vositalarining antikoagulyant ta’siri oshadi. Shu sababli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va zarur bo‘lsa, dozasini kamaytirish kerak. Gipoglikemik vositalar, sulfonilmochevina hosilalari (masalan, Tolbutamid) Ushbu dori vositalarining gipoglikemik ta’siri kuchayishi mumkin. Ushbu preparat bilan birga qo‘llanganda, plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 97,0% loxoprofen yoki 92,8% uning trans-ON shaklida bo‘lib, plazmada birga qo‘llanilayotgan gipoglikemik vositaning faol shakli darajasining oshishiga va oxirgi preparat ta’sirining kuchayishiga olib keladi. Shu sababli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va zarur bo‘lsa, dozasini kamaytirish kerak. Yangi xinolonlar sinfiga mansub antimikrob vositalar (masalan, Enoksatsin gidrat) Ushbu dori vositalarining nojo‘ya ta’siri, xususan, tutqanoqlarning kuchayishi mumkin. Yangi xinolonlar sinfiga mansub antimikrob vositalar markaziy asab tizimida neyrotransmitter bo‘lgan GABA (gamma-aminomoy kislota) retseptori bilan bog‘lanishni inhibitsiya qiladi va natijada tutqanoqlarni chaqirishi mumkin. Shu sababli, ushbu dori vositalari bilan birga qo‘llanganda, ularning tormozlovchi ta’siri kuchayishi mumkin. Metotreksat Metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa metotreksat ta’sirining kuchayishiga olib keladi. Shu sababli, zarur bo‘lsa, dozasini kamaytirish kerak. Aniq mexanizmi aniqlanmagan bo‘lsa-da, preparatning buyraklar orqali chiqarilishi pasayadi va natijada plazmadagi konsentratsiyasi oshadi, bu esa preparatning buyraklardagi prostaglandinlar biosintezini tormozlashi bilan bog‘liq. Litiyning preparatlari (masalan, Litiy karbonat) Plazmadagi litiy konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu esa litiy intoksikatsiyasiga olib keladi. Shu sababli, plazmadagi litiy konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va dozasini kamaytirish kerak. Tiazidli diuretiklar (masalan, Gidroflyumetiazid, gidroxlorotiazid) NPVQ bilan birga qabul qilinsa, tiazidli diuretiklarning diuretik va antigipertenziv ta’siri susayishi mumkin. Ushbu preparatning buyraklardagi prostaglandinlar biosintezini tormozlovchi ta’siri natijasida suv va natriyning chiqarilishi kamayadi.