Har bir qoplamasiz tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: Amlodipin bezilat, Amlodipinga teng - 5 mg; yoki Amlodipin bezilat, Amlodipinga teng - 10 mg.

Ta'sir etuvchi modda: Amlodipin. 

 Arterial gipertenziya (shu jumladan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), barqaror va barqaror bo'lmagan stenokardiya (shu jumladan, Prinzmetal stenokardiyasi). 

 

Amlodipin, boshqa dihidropiridin hosilalari, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezgirlik; aniq arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm rt. ustidan kam); kolaps; kardiogen shok; barqaror angina (Princmetall anginasidan tashqari); aniq aortal stenoz; 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); laktozaga tolarlik, laktoza yetishmovchiligi yoki g'uzoz-galaktoz malabsorbtsiyasi; homiladorlik; emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasining buzilishi, sinus tugunining zaifligi sindromi (aniq bradikardiya, takikardiya), NYHA tasnifiga ko'ra III-IV funktsional sinfdagi ishemik bo'lmagan etiyologiyali surunkali yurak yetishmovchiligi, aortal stenoz, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, o'tkir miokard infarkti (va 1 oy davomida), qari yosh. 

 Ichni ichga olish, ovqatlanishdan qat'i nazar, yetarli miqdorda suv bilan ichiladi. Kattalar uchun ichga olishda boshlang'ich dozasi 5 mg/kun. Zarurat tug'ilganda, kunlik doza 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar, qari bemorlar va vazni kamaygan bemorlarda boshlang'ich kunlik doza oshirilishi tavsiya etilmaydi. Maksimal kunlik doza - 10 mg. 

 

Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - yurak urishi, perferik shishlar (bo'yin va oyoq shishishi), kamdan-kam hollarda - ortiqcha qon bosimining pasayishi, ortostatik gipotenziya, vaskulit; juda kam - surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi; juda juda kam - ritm buzilishlari (bradikardiya, qorincha takikardiyasi, atrial fibrilatsiya), miokard infarkti, ko'krak qafasida og'riq, migren.

Markaziy nerv tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq; kamdan-kam hollarda - yomon his, hushdan ketish, asteniya, gipesteziya, paresteziya, perferik neyropatiya, tremor, uyqusizlik, emotsional labillik, g'alati tushlar, asabiylik, depressiya, xavotir; juda kam - tutqanoq, apatya, ajitatsiya; juda juda kam - ataksiy, amneziya.

Qon hosil qilish organlaridan: juda kam - trombotsitopeniya, leykopeeniya, trombotsitopenik purpura.

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas yetishmovchiligi, rinitt; juda kam - yo'tal.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - qayt qilish, qorin og'rig'i; kamdan-kam hollarda - qusish, defekatsiya rejimining o'zgarishi (shu jumladan, q constipatsiya, meteorizm), dispepsiya, diareya, anoreksiya, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi, chanqoq; juda kam - gumlarning gipertrofiyasi, ishtahaning oshishi; juda juda kam - gastrit, pankreatit, gipobilirubinemiya, saraton (odatda xolesstatik), "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi, gepatit.

Siydik-tashqariga chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - pollakiuriya, siydik chiqarish uchun og'riqli chaqiriqlar, nikturniya, impotensiya; juda kam - dizuriya, poliuriya.

Teridan: kamdan-kam hollarda - ortiqcha terlash, juda kam - sovuq yopishqoq ter, kserodermiya, alopesiya, dermatit, purpura, terining rangining o'zgarishi.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri qichishi, toshma; juda kam - angionevrotik shish, ko'p shaklli eritema, qichitqi.

Harakat apparatidan: kamdan-kam hollarda - artalgiya, mushaklar tutqanoqlari, artroz, miyalgiya (uzoq muddat qo'llanilganda), orqa og'rig'i; juda kam - miyastenia.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - alopesiya, quloqlarda shovqin, ginekomaştiya, vaznning oshishi/pasayishi, ko'rishning buzilishi, diplopiya, akkomodatsiya buzilishi, kseroftalmiya, kon'yunktivit, ko'zlarda og'riq, ta'mning buzilishi, titroq, burun qonash, ortiqcha terlash; juda kam - dermatit; juda juda kam - sovuq yopishqoq ter, parosmiya, terining pigmentatsiyasining buzilishi, giperglikemiya. 

 

Amlodipin - dihidropiridin hosilasi - "sekin" kaltsiy kanallari blokatori (BKMK) II avlodi, antianginal va gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi. Dihidropiridin retseptorlari bilan bog'lanib, kaltsiy kanallarini bloklaydi, kaltsiy ionlarining hujayraga transmembran o'tishini kamaytiradi (ko'proq qon tomirlarining silliq mushak hujayralarida, kardiyomiyotsitlardan ko'ra). Antianginal ta'sir koronar va periferik arteriyalar va arteriollarning kengayishi bilan bog'liq: stenokardiya paytida miokard ishemiyasining ifodasini kamaytiradi; periferik arteriollarning kengayishi bilan umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi; yurakdagi oldi yukni kamaytiradi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.

Asosiy koronar arteriyalar va arteriollarni o'zgarmagan va ishemik miokard zonalarida kengaytiradi, miokardga kislorod yetkazib berishni oshiradi (ayniqsa vazospastik stenokardiya paytida); koronar arteriyalarning spazmini (shu jumladan, chekish sababli) rivojlanishini oldini oladi. Stenokardiyadan azob chekayotgan bemorlarda bir martalik sutkalik dozasi jismoniy yuklamaga bo'lgan tolaransni oshiradi, navbatdagi stenokardiya hujumining va "ishemik" ST segmentining depressiyasining rivojlanishini kechiktiradi; stenokardiya hujumlari va nitroglyserin iste'molini kamaytiradi. Amlodipin uzoq muddatli dozaga bog'liq gipotenziya ta'sirini ko'rsatadi, bu qon tomirlarining silliq mushaklariga to'g'ridan-to'g'ri vazodilatatsion ta'siri bilan bog'liq.

Arterial gipertoniya paytida amlodipinning bir martalik sutkalik dozasining klinik jihatdan ahamiyatli arterial bosimni (AB) 24 soat davomida kamaytirishini ta'minlaydi (bemorning "yotgan" va "turish" holatida). Chap qorincha miokardining gipertrofiyasi darajasini kamaytiradi, ishemik yurak kasalligi (IYK) paytida antiaterosklerotik va kardioprotektiv ta'sir ko'rsatadi. Miokardning qisqarish qobiliyatiga va o'tkazuvchanligiga ta'sir qilmaydi, trombotsitlarning agregatsiyasini sekinlashtiradi, glomerulyar filtratsiya tezligini oshiradi, zaif natriyuretik ta'sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriya darajasini oshirmaydi. Metabolizm va qon plazmasidagi lipidlar konsentratsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Terapevtik ta'sirning boshlanish vaqti - 2-4 soat, davomiyligi - 24 soat. 

 

Amlodipin bilan davolanish davrida bemorlarning tana massasi va iste'mol qilinayotgan natriy tuzi miqdorini nazorat qilish zarur; mos ravishda kam tuzli dieta belgilanishi kerak. Tish gigienasini saqlash va stomatologga muntazam ravishda borish zarur (og'riq, qonash va qon tomirlarining gipertrofiyasini oldini olish uchun). Amlodipin dozalash rejimi qariyalar uchun boshqa yosh guruhidagi bemorlar bilan bir xil. Dozani oshirishda qariyalar ustidan diqqat bilan kuzatish zarur. BMQKda "to'xtatish" sindromi yo'qligiga qaramay, davolanishni to'xtatishdan oldin dozalarning asta-sekin kamaytirilishi tavsiya etiladi. Amlodipin qon plazmasidagi kaliy, glyukoza, triglitseridlar, umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar, siydik kislota, kreatinin va urea azoti konsentratsiyalariga ta'sir qilmaydi. Dori vositasini to'satdan to'xtatishdan qochish kerak, chunki bu stenokardiya holatining yomonlashish xavfini oshiradi. Amlodipin tabletkalari gipertoniya krizida tavsiya etilmaydi. Kam tana massasi, past bo'yli bemorlar va jiddiy jigar funksiyasi buzilishi bo'lgan bemorlarga kichikroq dozalar kerak bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davri

Amlodipin homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi xavfsizligi aniqlanmagan. Faqat onaga kutilayotgan foyda bola yoki bolaga potentsial xavfdan oshganda qo'llanilishi mumkin.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Amlodipin transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashga ta'siri haqida xabarlar bo'lmagan. Biroq, ba'zi bemorlarda, asosan davolanishning boshida, uyquchanlik va bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkin. Ular paydo bo'lganda, transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan va psixomotor javob tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish zarur. 

 

Belgilari: aniq pasaygan AД, takikardiya, ortiqcha perferik vazodilatatsiya.

Davolash: yurak-qon tomir tizimining funksiyasini qo'llab-quvvatlash, yurak va o'pka ishining ko'rsatkichlarini monitoring qilish, ekstremitalarning ko'tarilgan holati, aylanuvchi qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Tomir tonusini tiklash uchun - tomir toraytiruvchi preparatlarni belgilash (ularni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa); kaltsiy kanallarining blokadasining oqibatlarini bartaraf etish uchun - venaga glukonat kaltsiy kiritish. Gemodializ samarali emas.