5 ml (1 o'lchov qoshiq) suspenziyada mavjud:

Aluminiy gidroksid geli aluminiy gidroksidga tenglashtirilganda 340 mg,

Magniy gidroksid pastasi magniy gidroksidga tenglashtirilganda 395 mg,

Simetikon emulsi 30% polidimetilsiloksanga tenglashtirilganda 36 mg

10 ml (1 paket) suspenziyada mavjud:

Aluminiy gidroksid geli aluminiy gidroksidga tenglashtirilganda 680 mg,

Magniy gidroksid pastasi magniy gidroksidga tenglashtirilganda 790 mg,

Simetikon emulsi 30% polidimetilsiloksanga tenglashtirilganda 72 mg

Yordamchi moddalar: vodorod peroksid eritmasi (30%), sorbit (E 420), natriy sakkarin, gidroksietilsellyuloza, limon kislotasi, etilparagidroksi benzoat (E 214), propilparagidroksi benzoat (E 216), propilen glikol, makrogol 4000, apelsin aromati, etanol 96%, tozalangan suv. 

oshqozon suyuqligining ortiqcha kislotaliligi bilan bog'liq bo'lgan oshqozon-ichak kasalliklarini simptomatik davolash, masalan, ezofagit, diafragma oshqozon teshigi herni, gastroezofageal refluks kasalligi, o'tkir va surunkali gastrit, gastroduodenit, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, rezektsiyadan keyingi gastrit va gastroanastomoz gastroezofageal refluks (qayt qilish) mavjudligida.
Ba'zi dori vositalarining oshqozon, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatiga ta'sirini kamaytirish uchun profilaktik maqsadlarda qo'llaniladi (masalan, kortikosteroidlar, NPL). 

preparatni uning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, odatdagi q constipatsiya, Altsgeymer kasalligi, aniqlanmagan kelib chiqishi bilan qattiq qorin og'rig'i, o'tkir appenditsitga shubha, yarali kolit, kolostomiya yoki ileostomiya mavjudligi, surunkali diareya, gemorroy, og'ir buyrak yetishmovchiligi, gipofosfatemiyaga, emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi. 

oshqozon suyuqligining ortiqcha kislotaliligi bilan bog'liq bo'lgan oshqozon-ichak kasalliklarini simptomatik davolash. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga — 5–10 ml (1–2 o'lchov qoshiq) kuniga 3 marta yoki 1 paket 3 marta. Zarurat tug'ilganda, bir martalik doza 15 ml — 3 o'lchov (dozali) qoshiqgacha oshirilishi mumkin. Terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, dozani 5 ml 3–4 marta kuniga 2–3 oy davomida kamaytirish kerak. Preparatni qo'llagandan so'ng 15 daqiqa davomida suv ichmaslik kerak.
Simptomatik antasid ta'sirga erishish maqsadida Almagel odatda ovqatdan 45–60 daqiqa o'tgach va kechqurun uyqudan oldin qo'llaniladi.
Profilaktika uchun. Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga — 5–15 ml (1–3 o'lchov qoshiq) yoki 1 paket dori vositalarini oshqozon, oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatini irritatsiya qiladigan dori vositalaridan 15 daqiqa oldin. 10–14 yoshdagi bolalarga kattalar uchun tavsiya etilgan dozaning yarmisini berish kerak. Tavsiya etilgan davolash davomiyligi — 12 kun.
5 yoki 15 ml bir martalik doza belgilangan taqdirda, Almagelni shisha idishlarda qo'llash tavsiya etiladi, chunki ushbu qadoqlash shaklida aniq o'lchov qoshiq mavjud bo'lib, bu kerakli preparat hajmini aniq o'lchash imkonini beradi.
Qo'llashdan oldin suspenziya shishani silkitish yoki paketni ezish orqali yaxshilab gomogenizatsiya qilinishi kerak. Shishadan kerakli preparat miqdorini o'lchash o'lchov qoshiq yordamida amalga oshiriladi, bu to'plamda mavjud. Paketlarda preparatni qo'llashda quyidagi tavsiyalarga rioya qilish kerak: paketni vertikal holda ushlab turish, belgilangan joyda burchaklardan birini kesish yoki yirtish. Paket ichidagi mazmunni qoshiqka yoki to'g'ridan-to'g'ri og'iz bo'shlig'iga quyish kerak.
Buhrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarni davolashda dozani kamaytirish yoki qabul qilishlar orasidagi intervalni oshirish kerak.
Bollar. 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda aniq dozani belgilash imkoniyati bo'lmagani uchun qo'llanilmaydi. 

OVQAT: mumkin bo'lgan ichakdan: qiyinlik belgilari, dozani kamaytirganda yo'qoladi, diareya; najas rangining o'zgarishi, qayt qilish, oshqozon spazmlari;
laboratoriya ko'rsatkichlari: ko'pincha buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va preparatni uzoq muddat davomida yoki yuqori dozada qabul qilish natijasida gipermagniemiya, giperaluminiya tufayli magniy va alyuminiy toksikatsiyasi rivojlanadi; gipofosfatemiya (belgilari: ishtahaning pasayishi, mushak zaifligi, tana vaznining kamayishi); mumkin bo'lgan gipokalsiyemiya, giperkalsiuriya;
buyraklar va siydik chiqarish yo'llaridan: nefrokalsinoz, buyrak funksiyasining buzilishi;
giperjiddiyat reaktsiyalari: mahalliy va umumiy turdagi allergik reaktsiyalar, shu jumladan qichishish, qichishish, angionevrotik va anafilaktik reaktsiyalar, bronxospazm;
Markaziy nerv tizimidan: preparatni uzoq muddat davomida qabul qilganda buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va dializda bo'lgan bemorlarda ensefalopatiya, neyrotoksiklik (kayfiyat va aqliy faoliyat o'zgarishlari) belgilari mumkin; demensiya, Altsgeymer kasalligi holatining buzilishi;
harakat apparatidan: osteoporoz; preparatni uzoq muddat davomida yuqori dozada qabul qilishda oziq-ovqatda fosfor yetishmasligi fonida osteomalatsiya rivojlanishi mumkin;
boshqalar: ta'm sezgilarining o'zgarishi.
Preparatni uzoq muddat davomida buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va dializda bo'lgan bemorlarda chanqoq, qon bosimining pasayishi, giporefleksiya, shuningdek, mikrotsitar anemiya rivojlanishi mumkin.

Almagel — muvozanatlangan kombinatsiya alyuminiy gidroksidi va magniy gidroksididan iborat. Preparat tavsiya etilgan bir martalik (ovqatdan 40–60 daqiqa o'tgach) yoki kunlik dozada qo'llanilganda antasid ta'sir ko'rsatadi. Alyuminiy gidroksidi oshqozonda oshqozon kislotasining ortiqcha sekretsiyasini neytrallaydi va pepsin faoliyatini pasaytiradi, alyuminiy xlorid hosil qiladi, bu esa ichakning alkalin tarkibi ta'sirida alyuminiyning alkalin tuzlariga aylanadi. Ular kam so'riladi va Almagelni qisqa muddat (15–20 kun) qo'llaganda qon plazmasidagi alyuminiy tuzlarining konsentratsiyasini deyarli o'zgartirmaydi. Alyuminiy gidroksidi fosfatlarning konsentratsiyasini pasaytiradi, fosfat ionlarini ichakda bog'lab, ularning so'rilishini cheklaydi. Preparat qo'llanilishi alkalozga olib kelmaydi va oshqozonda CO2 hosil bo'lishini rag'batlantirmaydi. Magniy gidroksidi ham oshqozonda oshqozon kislotasini neytrallaydi, magniy xloridga aylanib, ozgina ichak bo'shatuvchi ta'sir ko'rsatadi.
Almagel, boshqa alyuminiy tarkibidagi antasidlar kabi, oshqozon shilliq qavatiga sitoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, bu prostaglandinlar sintezini rag'batlantirish bilan bog'liq. Bu uning chidamliligini oshiradi va uni irritant va ulserogen agentlar, masalan, asetilsalisil kislotasi, NPL, etanol ta'sirida nekrotik yallig'lanish va eroziya-gemorragik zararlardan himoya qiladi. Boshqa tomondan, alyuminiy gidroksidi yallig'langan oshqozon va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatiga aniq bog'lovchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, preparatni ovqatdan 10–15 daqiqa oldin qo'llaganda.
Sorbitol engil gaz chiqaruvchi va o'rtacha safro chiqaruvchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, alyuminiy gidroksidi ta'sirida ko'pchilik bemorlarda q constipatsiyaga qarshi o'rtacha ichak bo'shatuvchi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika. Alyuminiy tuzlari ichakda deyarli so'rilmaydi va najas bilan chiqariladi. Buyraklar normal faoliyat ko'rsatganda, alyuminiy plazma darajasi deyarli o'zgarmaydi. Magniy ionlari faqat 10% so'riladi va ularning qon konsentratsiyasi deyarli o'zgarmaydi. Ta'sir davomiyligi oshqozon bo'shlig'ining bo'shlig'ini bo'shatish tezligiga bog'liq. Och qoringa qo'llaganda, bu 20 dan 60 minutgacha o'zgaradi. Ovqatdan 1 soat o'tgach qo'llaganda antasid ta'siri 3 soatgacha davom etishi mumkin. 

dori vositasining qo‘llanilishi bemorlarda divertikuloz, organizmda kislota-asos muvozanatining buzilishi, metabolik alkaloz mavjud bo‘lganda, jigar sirrozi, og‘ir yurak yetishmovchiligi, homiladorlik toksikozida, buyrak buzilishlarida (gipermagnemiya va alyuminiy toksikozining rivojlanish xavfi sababli) tavsiya etilmaydi.
Bemorlar vaznning kamayishi, yutishdagi qiyinchiliklar yoki qorin bo‘shlig‘ida doimiy noqulaylik hissi paydo bo‘lganda, birinchi marta paydo bo‘lgan ovqat hazm qilish buzilishlari yoki mavjud ovqat hazm qilish buzilishlarining o‘zgarishi holatlarida shifokorga murojaat qilishlari kerak.
Alyuminiy gidroksidi ich qotishiga, magniy gidroksidi esa ichakning gipokineziyasiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori vositasining yuqori dozalarida qo‘llanilishi ichak obstruktsiyasini yoki ichakning o‘tkazmasligini keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin, ayniqsa bunday asoratlar xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda, masalan, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar yoki qariyalar orasida.
Alyuminiy o‘z ichiga olgan antasidlarni qariyalar bemorlarida cheklash kerak. Uzoq muddatli qo‘llanishda qariyalar bemorlarida mavjud suyak va bo‘g‘im kasalliklarining holatining yomonlashishi mumkin.
Dori vositasini uzoq muddatli qo‘llashda organizmga yetarli miqdorda fosfor kirishini ta'minlash zarur, chunki alyuminiy gidroksidi fosfatlar bilan bog‘lanadi va ularning ovqat hazm qilish yo‘lidan so‘rilishini kamaytiradi. Kalsiyning siydik bilan chiqarilishi oshadi, bu esa kalsiy-fosfat muvozanatining buzilishiga olib kelishi va osteomalatsiya rivojlanishi uchun sharoit yaratishi mumkin (belgilar — zaiflik va suyaklarda og‘riq shikoyatlari). Alyuminiy gidroksidi porfiriya bilan og‘rigan bemorlarda, gemodializda bo‘lgan bemorlarda xavfli bo‘lishi mumkin.
Uzoq muddatli qo‘llanishda (>14 kun) shifokor tomonidan muntazam nazorat va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda magniy va alyuminiy plazma darajasini kuzatish zarur. Ushbu bemorlar to‘g‘risida ham buyraklar holati, yaralar o‘lchami, diareya paydo bo‘lishi ko‘rsatkichlarini dinamikada nazorat qilish zarur.
Davolash vaqtida alkogol va kofein iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu dori vositasining ta'sirini kamaytiradi.
Yordamchi moddalar. Dori vositasi sorbitolni o‘z ichiga oladi, bu esa uni diabet bilan og‘rigan bemorlarga qabul qilish imkonini beradi, lekin bu meva shakarini toqat qilmaydigan bemorlarda qo‘llanmasligi kerak, chunki bu oshqozonning bezovtaligiga va diareyaga olib kelishi mumkin.
Dori vositasi parabenlarni o‘z ichiga oladi, bu esa urtikarni keltirib chiqarishi va juda kam hollarda — tezkor allergik reaksiyalarni — bronxlarning spazmini keltirib chiqarishi mumkin.
Dori vositasi etanolni o‘z ichiga oladi, natijada jigar va miya kasalliklari, epilepsiya va alkogolizm bilan og‘rigan bemorlarda asoratlar paydo bo‘lishi mumkin, homiladorlar va 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanish. Homiladorlar uchun Almagelni qo‘llash bo‘yicha klinik tadqiqotlar ma'lumotlari yo‘q, shuning uchun dori vositasini homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi. Zarurat tug‘ilganda Almagelni homiladorlik davrida faqat shifokor tayinlagan taqdirda qo‘llash mumkin, agar onaga kutilayotgan foyda bolaning xavfidan oshsa. Bu holatda dori vositasini 5–6 kundan ortiq qo‘llash va faqat shifokor nazorati ostida tavsiya etiladi.
Alyuminiy va magniy ionlarining mavjudligini hisobga olish kerak, bu esa oshqozon-ichak tarkibining o‘tishini ta'sir qilishi mumkin, ya'ni:

magnit gidroksidi tuzlari diareyaga olib kelishi mumkin;
alyuminiy tuzlari ich qotishiga olib kelishi mumkin, bu esa homiladorlik davrida juda tez-tez paydo bo‘ladigan ich qotishining davomiyligini yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun dori vositasining uzoq muddatli qo‘llanishidan va dozasini oshirishdan qochish kerak.
Dori vositasini homiladorlar toksikozida tayinlash tavsiya etilmaydi.
Emizish. Dori vositasining faol moddalarining sutga o‘tish qobiliyati haqida ma'lumot yo‘q, shuning uchun zarurat tug‘ilganda emizishni to‘xtatish kerak.
Transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Dori vositasida ko‘rsatilgan miqdorda mavjud bo‘lgan etanol transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, agar uni tavsiya etilgan sutkalik dozalarida qabul qilinsa. 

 

Almagel® Neo ba'zi boshqa ichki foydalaniladigan dori vositalari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Bir vaqtning o'zida qabul qilingan dori vositalarining oshqozon-ichak traktidan so'rilishi hajmi kamayishi kuzatiladi. Antasidlar va boshqa dori vositalarini qabul qilish o'rtasida kamida 2 soatlik tanaffus qilish tavsiya etiladi.

Almagel® Neo preparati bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilishi quyidagi dori vositalarining so'rilishini kamaytirishi mumkin: tetratsiklin antibiotiklari (masalan, tetratsiklin, doksitsiklin), xinolonlar (masalan, tsiprofloksatsin, norfloksatsin, ofloksatsin), bisfosfonatlarning hosilalari (masalan, klodronat, alendronat, risedronat), proteaza inhibitörleri (atazanavir, tipranavir, fosamprenavir), ketokonazol, itrakozol; rozuvastatin; allopurinol, diflunizal, gabapentin, temir, mikofenolat mofetil; levotiroksin; dasatinib; stronsiy ranelat.

Peniçilamin, sotalol, propranolol, fenitoin, tsefpodoxim, feksofenadin plazma konsentratsiyalari antasid dori vositalari bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilganda kamayishi mumkin. Polistirolsulfat kalsiy ta'siri antasid dori vositalari bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilganda zaiflashishi mumkin. Shuningdek, quyidagi dori vositalari bilan qabul qilish o'rtasida ikki soatlik intervalni saqlash kerak: H2-antihistamin dori vositalari, tuberkulga qarshi dori vositalari: etambutol, izoniazid (og'zaki), atenolol, metoprolol, xloroxin, tsiklinlar, digoksin, natriy ftorid, GKS dori vositalari (prednizolon va deksametazon bilan o'zaro ta'sir tasvirlangan), indometatsin, lanzoprazol, linkozamidlar, fenotiazine neyroleptiklar, fosfor (qo'shimchalar).

Salisilatlar bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, siydikni alkalizatsiya qilish natijasida salisilatlarning buyraklar orqali chiqarilishi kuchayadi.

Preparatni xinolinalar bilan bir vaqtning o'zida qo'llanmaslik kerak.

Xinidin chiqarilishi buzilishi va xinidin toksikligi belgilari, ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuzatilishi mumkin.

Xolinergik vositalar bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilishi ularning samaradorligini kamaytiradi.

Aluminiy gidroksidi va sitratlar bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, aluminiy darajasining oshishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.

Preparatni ichak qoplamasi bo'lgan dori vositalari bilan qo'llanilishi qoplamaning tezroq erishiga va oshqozon va o'n ikki barmoq ichakni bezovta qilishiga olib kelishi mumkin.

Preparat foliy kislotasining so'rilishini kamaytirishi mumkin.

Pirenzepin Almagel® Neo ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.

Antasid dori vositalarini past dozada qo'llashda dori o'zaro ta'sir ehtimoli kamroqdir. 

 

Uzoq muddat davomida Almagel® Neo ni qo'llash gipermagniyemiyaga olib kelishi mumkin, garchi dori vositasi oshqozon-ichak yo'lidan deyarli so'rilmaydi. Overdosing belgilari tez charchash, yuzning qizarishi, charchoq, mushak kuchsizlik va noaniq xulq-atvor bilan namoyon bo'ladi.

Shuningdek, metabolik alkaloz belgilari ham kuzatilishi mumkin: kayfiyat yoki aqliy faoliyatning o'zgarishi, mushaklarda hissizlik yoki og'riq, asabiylik va tez charchash, nafas olishning sekinlashishi, yoqimsiz ta'm hissi.

Dori vositasining ortiqcha dozasi haqida shubha bo'lganda yoki klinik belgilari paydo bo'lganda dori vositasini to'xtatish va oshqozon-ichak yo'lidan dori vositasini tezda chiqarish choralarini ko'rish zarur (faollashtirilgan uglerod kiritish, oshqozonni yuvish va alyuminiy va magniy ionlarining so'rilishini kamaytirish uchun boshqa protseduralar).

Magniy ortiqcha dozasi bilan davolash: rehidratatsiya, majburiy diurez. Kalsiy glukonatini venaga kiritish mumkin. Buyrak yetishmovchiligi holatida gemodializ yoki peritoneal dializ zarur.